Pembrolizumab mit Chemotherapie und MK-4830 zur Behandlung von Teilnehmern mit Eierstockkrebs (MK-4830-002)
Eine randomisierte Phase-2-Studie zu Pembrolizumab und Chemotherapie mit oder ohne MK-4830 als neoadjuvante Behandlung von hochgradigem serösem Eierstockkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Toll Free Number
- Telefonnummer: 1-888-577-8839
- E-Mail: Trialsites@merck.com
Studienorte
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Antwerpen
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Edegem, Antwerpen, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital-Oncology ( Site 1301)
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Oost-Vlaanderen
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Ghent, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9000
- AZ Maria Middelares-IKG ( Site 1302)
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Vlaams-Brabant
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Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- UZ Leuven ( Site 1300)
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Region M. de Santiago
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Santiago, Region M. de Santiago, Chile, 7500921
- FALP ( Site 0905)
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Santiago, Region M. de Santiago, Chile, 8330032
- Pontificia Universidad Catolica de Chile-Centro del Cáncer ( Site 0900)
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Región de Valparaíso
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Viña del Mar, Región de Valparaíso, Chile, 2520598
- ONCOCENTRO APYS-ACEREY ( Site 0904)
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Región de la Araucanía
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Temuco, Región de la Araucanía, Chile, 4800827
- James Lind Centro de Investigación del Cáncer ( Site 0903)
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Haifa, Israel, 3109601
- Rambam Health Care Campus-Gyneco-oncology unit ( Site 0602)
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Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center ( Site 0601)
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Ramat Gan, Israel, 5265601
- Sheba Medical Center-ONCOLOGY ( Site 0600)
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Milan, Italien, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia IRCCS-Divisione di Ginecologia Oncologica ( Site 0501)
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Campania
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Napoli, Campania, Italien, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione Pascale-S.C. Oncologia Sperimentale Uro-Genitale ( Site 0
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Lazio
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Rome, Lazio, Italien, oo168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli-Ginecologia Oncologica ( Site 0502)
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Lombardy
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Milan, Lombardy, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori-Struttura Complessa Chirurgia Ginecologica ( Site 050
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal ( Site 0300)
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Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre ( Site 0301)
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Greater Poland Voivodeship
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Poznan, Greater Poland Voivodeship, Polen, 61-848
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu-Oddzial Ginekologii Onkologicznej ( Site 0709)
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Masovian Voivodeship
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Siedlce, Masovian Voivodeship, Polen, 08-110
- Mazowiecki Szpital Wojewódzki w Siedlcach-Siedleckie Centrum Onkologii ( Site 0701)
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Warsaw, Masovian Voivodeship, Polen, 02-781
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie - P-Klinika Ginekologii Onkologicznej ( Sit
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Pomeranian Voivodeship
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Gdansk, Pomeranian Voivodeship, Polen, 80-214
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne-Klinika Ginekologii, Ginekologii Onkologicznej i Endokrynologii Gi
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Świętokrzyskie Voivodeship
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Kielce, Świętokrzyskie Voivodeship, Polen, 25-734
- Swietokrzyskie Centrum Onkologii, Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej ( Site 0708)
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Central Singapore
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Singapore, Central Singapore, Singapur, 168583
- National Cancer Centre Singapore ( Site 1501)
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South West
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Singapore, South West, Singapur, 119074
- National University Hospital ( Site 1502)
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron-Departamento de Oncologia- VHIO ( Site 1101)
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Barcelona
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Hospitalet, Barcelona, Spanien, 08907
- Instituto Catalan de Oncologia - Hospital Duran i Reynals-Medical Oncology ( Site 1103)
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Madrid, Comunidad de
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Madrid, Madrid, Comunidad de, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre-Medical Oncology ( Site 1104)
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Seoul, Südkorea, 03080
- Seoul National University Hospital ( Site 0801)
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Seoul, Südkorea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System-Gynecologic cancer center ( Site 0800)
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Taichung, Taiwan, 407
- Taichung Veterans General Hospital-GYNECOLOGY ( Site 1202)
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Tainan City, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital ( Site 1201)
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Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital-Internal Medicine ( Site 1200)
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Taipei, Taiwan, 10449
- Mackay Memorial Hospital ( Site 1204)
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Changhua
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Changhua County, Changhua, Taiwan, 50006
- Changhua Christian Hospital-Obstetrics and Gynecology ( Site 1203)
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus-Cancer Clinical Trials Office ( Site 0108)
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic in Florida ( Site 0101)
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc. ( Site 0110)
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern Memorial Hospital ( Site 0104)
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University ( Site 0113)
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08901
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey ( Site 0114)
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute ( Site 0106)
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Mineola, New York, Vereinigte Staaten, 11501
- Perlmutter Cancer Center at NYU Langone Hospital - Long Island ( Site 0116)
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone ( Site 0107)
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center ( Site 0102)
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
- Sanford Cancer Center-Gynecologic Oncology ( Site 0115)
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center ( Site 0100)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Zu den wichtigsten Ein- und Ausschlusskriterien gehören unter anderem:
Einschlusskriterien:
- Hat histologisch bestätigtes Stadium III oder Stadium IV HGSOC der International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), primären Peritonealkrebs oder Eileiterkrebs.
- Ist ein Kandidat für die Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel, die im neoadjuvanten und adjuvanten Setting verabreicht werden soll.
- Ist ein Kandidat für eine Intervall-Debulking-Operation.
- Ist in der Lage, Archivgewebe oder neu gewonnene Kern-, Inzisions- oder Exzisionsbiopsien einer Tumorläsion bereitzustellen.
- Hat ausreichende Organfunktionen.
Ausschlusskriterien:
- Hat eine Nicht-HGSOC-Histologie.
- Hat eine Vorgeschichte von (nicht infektiöser) Pneumonitis / interstitieller Lungenerkrankung, die Steroide erforderte, oder hat eine aktuelle Pneumonitis / interstitielle Lungenerkrankung.
- Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder innerhalb der letzten 3 Jahre eine aktive Behandlung erfordert hat.
- Hat eine vorherige Behandlung für jedes Stadium von OC erhalten, einschließlich Bestrahlung oder systemischer Krebstherapie.
- Geplante oder durchgeführte intraperitoneale Chemotherapie als Erstlinientherapie.
- Hat eine vorherige Therapie mit einem Anti-Programmierter-Zelltod-1-Protein (PD-1), Anti-Programmierter-Zelltod-1-Ligand 1 (PD-L1), Anti-Programmierter-Zelltod-1-Ligand 2 (PD-L2), Anti-Immunglobulin erhalten -ähnliches Transkript 4 (ILT4) oder Anti-Human-Leukozyten-Antigen (HLA)-G-Mittel oder mit einem Mittel, das auf einen anderen stimulierenden oder koinhibitorischen T-Zell-Rezeptor gerichtet ist.
- Hat innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis der Studienintervention einen Lebendimpfstoff oder einen attenuierten Lebendimpfstoff erhalten.
- Ist derzeit an einer Studie mit einem Prüfpräparat beteiligt oder hat daran teilgenommen oder hat ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienintervention verwendet.
- Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält eine chronische systemische Steroidtherapie (in einer Dosierung von mehr als 10 mg täglich Prednisonäquivalent) oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienmedikation.
- Hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis.
- Hat schwere Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab, Carboplatin, Paclitaxel (oder Docetaxel, falls zutreffend), Avastin oder Biosimilar (falls verwendet) und/oder einen ihrer Hilfsstoffe.
- Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte.
- Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert.
- Hat eine bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von Hepatitis B oder eine bekannte aktive Hepatitis-C-Virusinfektion.
- Hat Kolonie-stimulierende Faktoren innerhalb von 4 Wochen vor Erhalt der Studienintervention an Tag 1 von Zyklus 1 erhalten.
- Wurde operiert
- Hat eine bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörung, die die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen würde, mit den Anforderungen der Studie zusammenzuarbeiten.
- Hat einen aktuellen, klinisch relevanten Darmverschluss.
- Hat eine Vorgeschichte von Blutungen, Hämoptysen oder aktiven gastrointestinalen (GI) Blutungen innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung.
- Hat unkontrollierten Bluthochdruck.
- Hatte eine Transplantation von allogenem Gewebe/festem Organ.
- Hatte entweder eine größere Operation innerhalb von 3 Wochen nach der Randomisierung oder hat sich von den Auswirkungen einer größeren Operation nicht erholt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pembrolizumab + Standard der Pflege (SOC) + MK-4830
Bevor die Operationsteilnehmer Pembrolizumab 200 mg, Paclitaxel 175 mg/m^2 (oder Docetaxel 75 mg/m^2), Carboplatin-Bereich unter der Krümmung (AUC) 5 bis 6 und MK-4830 800 mg durch intravenöse (iv) Infusion am Tag 1 des 21-Tage-Zyklus (alle 3 Wochen [q3w) für 3 Zyklus erhalten erhalten.
Nach der Operation erhalten die Teilnehmer Pembrolizumab 200 mg, Paclitaxel 175 mg/m^2 (oder Docetaxel 75 mg/m^2), Carboplatin AUC 5 bis 6 und MK-4830 800 mg (mit Avastin [oder Biosimilar] am Ermittlungs-Diskretion und dem IN-INSITUTAL-INSITUTAL-INSITUTION (mit Avastin). Zyklen.
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200 mg als IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
175 mg/m² durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
AUC 5 bis 6 durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
Gemäß der örtlichen Praxis und nach Wahl des Prüfers.
Andere Namen:
800 mg als IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
75 mg/m^2 durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
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Aktiver Komparator: Pembrolizumab + Soc
Vor der Operation erhalten die Teilnehmer Pembrolizumab 200 mg, Paclitaxel 175 mg/m^2 (oder Docetaxel 75 mg/m^2) und Carboplatin AUC 5 bis 6 durch IV-Infusion am Tag 1 des 21-Tage-Zyklus (Q3W) für 3 Zyklen.
Nach der Operation erhalten die Teilnehmer Pembrolizumab 200 mg, Paclitaxel 175 mg/m^2 (oder Docetaxel 75 mg/m^2) und Carboplatin AUC 5 bis 6 (mit Avastin [oder Biosimilar] am Ermittlungsdauer des Ermittlers und der IV-Insidenz-Guidela).
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200 mg als IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
175 mg/m² durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
AUC 5 bis 6 durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
Andere Namen:
Gemäß der örtlichen Praxis und nach Wahl des Prüfers.
Andere Namen:
75 mg/m^2 durch IV-Infusion an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der zirkulierenden Tumor-Desoxyribonukleinsäure (ctDNA) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 7
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Zur Bestimmung des ctDNA-Spiegels wurden Blutproben entnommen.
Dargestellt ist die fache Änderung der mittleren Mutanten-/Tumormoleküle pro ml (MTM/ml) in Zyklus 3 gegenüber dem Ausgangswert.
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Ausgangswert und Woche 7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Teilnehmer mit Operation und pathologischer vollständiger Reaktion (PCR): Veränderung von Ausgangswert in ctDNA
Zeitfenster: Grundlinie und Woche 12
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Blutproben wurden gesammelt, um CTDNA -Spiegel zu bestimmen.
Die PCR wurde als alle chirurgischen Proben definiert, die während des Intervall -Debulkings mikroskopisch negativ für den Resttumor gesammelt wurden.
Laut Protokoll wurde eine Veränderung von der Ausgangswert in CTDNA bei Teilnehmern mit Operation und PCR berichtet.
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Grundlinie und Woche 12
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Assoziation der Veränderung von der Basislinie in CTDNA mit PCR
Zeitfenster: Grundlinie und Woche 12
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Blutproben wurden gesammelt, um CTDNA -Spiegel zu bestimmen.
Die PCR wurde als alle chirurgischen Proben definiert, die während des Intervall -Debulkings mikroskopisch negativ für den Resttumor gesammelt wurden.
Die PCR -Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit PCR definiert.
Laut Protokoll wurde über die Assoziation des Wandels von der Ausgangswert in CTDNA mit PCR bei Teilnehmern mit Operation und PCR berichtet.
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Grundlinie und Woche 12
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Teilnehmer mit Operations- und Chemotherapie -Reaktions Score (CRS): Veränderung von der Ausgangswert in ctDNA
Zeitfenster: Grundlinie und Woche 12
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Blutproben wurden gesammelt, um CTDNA -Spiegel zu bestimmen.
CRS ist ein 3-stufiges Bewertungssystem (CRS1-3), das auf der pathologischen Analyse von chirurgisch entfernten Dummheitmassen basiert.
CRS wurde definiert als CRS1 (minimale oder keine Tumorantwort, hauptsächlich lebensfähiger Tumor), CRS2 (nennenswerte Tumorantwort inmitten lebensfähiger Tumor, der leicht identifizierbar und regelmäßig verteilt ist) und CRS3 (vollständige oder nahezu complete Reaktion, charakterisiert durch das Mangel an Resttumorzellen im Omentum oder im Vorhandensein von Tumor-Foci bis 2 MM-Maximum). Höhere Werte weisen auf eine höhere Reaktion hin.
Laut Protokoll wurde eine Veränderung von der Ausgangswert in CTDNA bei Teilnehmern mit Operationen und CRS berichtet.
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Grundlinie und Woche 12
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Assoziation des Wandels von der Basislinie in CTDNA mit CRS3
Zeitfenster: Grundlinie und Woche 12
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Blutproben wurden gesammelt, um CTDNA -Spiegel zu bestimmen.
CRS ist ein 3-stufiges Bewertungssystem (CRS1-3), das auf der pathologischen Analyse von chirurgisch entfernten Dummheitmassen basiert.
CRS wurde definiert als CRS1 (minimale oder keine Tumorantwort, hauptsächlich lebensfähiger Tumor), CRS2 (nennenswerte Tumorantwort inmitten lebensfähiger Tumor, der leicht identifizierbar und regelmäßig verteilt ist) und CRS3 (vollständige oder nahezu complete Reaktion, charakterisiert durch das Mangel an Resttumorzellen im Omentum oder im Vorhandensein von Tumor-Foci bis 2 MM-Maximum). Höhere Werte weisen auf eine höhere Reaktion hin.
Die CRS3 -Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit CRS3 definiert.
Laut Protokoll wurde über die Assoziation des Wandels von der Ausgangslinie in CTDNA mit CRS3 bei Teilnehmern mit Operationen und CRS berichtet.
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Grundlinie und Woche 12
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PCR -Rate
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 12 Wochen
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Die PCR -Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit allen während der Intervalldebulking -Operation gesammelten chirurgischen Proben definiert, die für den Resttumor mikroskopisch negativ waren.
Die vom lokalen Pathologen bewertete PCR -Rate wurde gemeldet.
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Bis zu ungefähr 12 Wochen
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CRS3 -Rate
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 12 Wochen
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CRS ist ein 3-stufiges Bewertungssystem (CRS1-3), das auf der pathologischen Analyse von chirurgisch entfernten Dummheitmassen basiert.
CRS wurde definiert als CRS1 (minimale oder keine Tumorantwort, hauptsächlich lebensfähiger Tumor), CRS2 (nennenswerte Tumorantwort inmitten lebensfähiger Tumor, der leicht identifizierbar und regelmäßig verteilt ist) und CRS3 (vollständige oder nahezu complete Reaktion, charakterisiert durch das Mangel an Resttumorzellen im Omentum oder im Vorhandensein von Tumor-Foci bis 2 MM-Maximum). Höhere Werte weisen auf eine höhere Reaktion hin.
Die CRS3 -Rate wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit CRS3 definiert.
Laut Protokoll wurde die vom lokalen Pathologen bewertete CRS3 -Rate gemeldet.
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Bis zu ungefähr 12 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die eine unerwünschte Veranstaltung erlebten (AE)
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 26 Monaten
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Ein AE war ein unangemessenes medizinisches Ereignis in einem klinischen Studienteilnehmer, der zeitlich mit der Verwendung von Studieninterventionen assoziiert ist, unabhängig davon, ob sie sich auf die Studienintervention beziehen oder nicht.
Ein AE hätte ein ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen (einschließlich eines abnormalen Laborfundes), Symptom oder Krankheit (neu oder verschärft) gewesen sein können.
Die Anzahl der Teilnehmer, die einen oder mehrere AES erlebten, wurde gemeldet.
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Bis zu ungefähr 26 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer, die die Studienintervention aufgrund eines AE abstellten
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 28 Wochen
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Ein AE war ein unangemessenes medizinisches Ereignis in einem klinischen Studienteilnehmer, der zeitlich mit der Verwendung von Studieninterventionen assoziiert ist, unabhängig davon, ob sie sich auf die Studienintervention beziehen oder nicht.
Ein AE hätte ein ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen (einschließlich eines abnormalen Laborfundes), Symptom oder Krankheit (neu oder verschärft) gewesen sein können.
Die Anzahl der Teilnehmer, die die Intervention des Studiums aufgrund eines AE abstellten, wurde gemeldet.
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Bis zu ungefähr 28 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
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- Adnexerkrankungen
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- Cyclodececane
- Diterpene
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- Carboplatin
- Paclitaxel
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4830-002
- MK-4830-002 (Andere Kennung: MSD)
- 2021-005458-27 (EudraCT-Nummer)
- 2023-505005-16-00 (Registrierungskennung: EU CT)
- U1111-1290-6634 (Registrierungskennung: UTN)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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