KPMNG-Studie zur geführten Therapie zur molekularen Profilerstellung basierend auf genomischen Veränderungen bei fortgeschrittenen soliden Tumoren II (KOSMOSII)
KOrean Precision Medicine Networking Group Study of Molecular Profiling Guided Therapy Based on Genomic Changes in Advanced Solid Tumors II
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
A. Die KOSMOS-II-Studie wird Patienten mit lokal fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren rekrutieren, die eine Krankheitsprogression unter einer Standard-Erstlinien-Antikrebsbehandlung hatten und/oder keine Standardbehandlungsoption haben, um den Wert von MTB für die Behandlung in der lokalen klinischen Praxis nachzuweisen .
B. Nachdem die Ärzte vor Ort bestätigt haben, dass die NGS-Ergebnisse der Patienten verfügbar sind, entscheiden sie vorläufig über die Erstbehandlung, bevor sie die MTB einreichen, und holen eine Einverständniserklärung ein, und dann können sich die Patienten für die KOSMOS-II-Studie registrieren. Ärzte vor Ort laden die klinischen, pathologischen und genomischen Daten der Patienten zur MTB-Übermittlung hoch. Wenn der Standortarzt die Erstbehandlung vor der MTB nicht bestimmen kann, kann der Standortarzt „Die Erstbehandlung kann nicht bestimmt werden“ vermerken und den Patienten für die MTB registrieren.
C. MTB zeichnet seine Behandlungsempfehlungen in der verfügbaren Medikamentenliste auf der Grundlage der hochgeladenen Daten auf, dann treffen die Ärzte vor Ort eine endgültige Behandlungsentscheidung, nachdem sie den Patienten über die MTB-Entscheidung informiert und den endgültigen Gesundheitszustand und die Präferenz des Patienten bewertet haben.
D. Patienten mit unzureichenden genomischen Informationen aus ihren NGS-Ergebnissen (z. B. Fehlen einer Varianten-Calling-Format-Datei oder nicht interpretierbare Berichte) oder die Kandidaten für eine Immuntherapie sind, reichen ihr Gewebe und/oder Blut für zentrale NGS-Tests und explorative Biomarkeranalysen ein.
E. Empfohlene Behandlungsoption Es gibt drei verschiedene Optionen, darunter (1) Tier 1: Therapeutische Verwendung von Prüfpräparaten (KOSMOS-II-Arzneimittel), (2) Tier 2: alternative Behandlungsoptionen und (3) Tier 3: klinische Studien
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: JEEHYUN KIM
- Telefonnummer: +82)070-4193-8602
- E-Mail: kosmos2@kcsg.org
Studienorte
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Bucheon-si, Südkorea
- Rekrutierung
- SoonChunHyang University Hospital Bucheon
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Kontakt:
- Jin-A Yun
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Chungju, Südkorea
- Rekrutierung
- Chungbuk National University Hospital
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Kontakt:
- Yae-Won Yang
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Daegu, Südkorea
- Rekrutierung
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
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Kontakt:
- In-Hee Lee
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Daegu, Südkorea
- Rekrutierung
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Kontakt:
- Keon-Uk Park
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Daegu, Südkorea
- Rekrutierung
- Yeungnam University Medical Center
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Kontakt:
- Ji-Yoon Jeong
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Daejeon, Südkorea
- Rekrutierung
- Chungnam National University Hospital
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Kontakt:
- So-ra Kang
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Goyang, Südkorea
- Rekrutierung
- National Cancer Center
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Kontakt:
- Wonyoung Choi
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Hwasun, Südkorea
- Rekrutierung
- Chonnam National University Hwasun Hospital
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Kontakt:
- Sang Hee Cho
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Incheon, Südkorea
- Rekrutierung
- Gachon University Gil Medical Center
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Kontakt:
- YoungSaing Kim
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Incheon, Südkorea
- Rekrutierung
- The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
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Kontakt:
- JaeHo Byun
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Jeonju, Südkorea
- Rekrutierung
- Jeonbuk National University Hospital
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Kontakt:
- So-Yeon Jeon
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Jinju, Südkorea
- Rekrutierung
- Gyeongsang National University Hospital
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Kontakt:
- Gyeong-Won Lee
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Pusan, Südkorea
- Rekrutierung
- Dong-A University Hospital
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Kontakt:
- Seok-Jae Huh
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Seongnam, Südkorea
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
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Kontakt:
- Jee Hyun Kim
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Seongnam, Südkorea
- Rekrutierung
- CHA University Bundang Medical Center
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Kontakt:
- Beo-Deul Kang
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Chung-Ang University Hospital
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Kontakt:
- Yong-Ho Noh
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
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Kontakt:
- Kyung-Eun Lee
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Samsung Medical Center
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Kontakt:
- Jin-Young Kim
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
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Kontakt:
- Tae-Yong Kim
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Asan Medical Center
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Kontakt:
- Min-Hee Ryu
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Korea University Guro Hospital
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Kontakt:
- Eunju Kang
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Kontakt:
- Se-Jun Park
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Korea University Anam Hospital
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Kontakt:
- Jiwon Lee
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital
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Kontakt:
- In-Sook Woo
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Gangbuk Samsung Hospital
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Kontakt:
- Dong-Hoe Koo
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Seoul, Südkorea
- Beendet
- Hanyang University Hospital
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Yonsei Cancer Hospital
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Kontakt:
- Min-Kyu Jung
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Suwon, Südkorea
- Rekrutierung
- Ajou University Hospital
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Kontakt:
- Mi-Sun Ahn
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Suwon, Südkorea
- Rekrutierung
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
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Kontakt:
- Ho-Jung An
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Ulsan, Südkorea
- Rekrutierung
- Ulsan University Hospital
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Kontakt:
- Hyeon-Su Im
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Wŏnju, Südkorea
- Beendet
- Wonju Severance Christian Hospital
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Yangsan, Südkorea
- Rekrutierung
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Kontakt:
- Jung-Hoon Kim
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 19 Jahre oder älter
Histologisch nachgewiesene lokal fortgeschrittene oder metastasierte solide Tumore***, die eine Krankheitsprogression unter einer Standard-Erstlinien-Antikrebsbehandlung zeigten und/oder keine Standardbehandlungsoption haben
*** Sehr seltene Krankheiten ohne Standardbehandlungsoption, die solide Massen bilden, wie z. B. Erdheim Chester-Krankheit, können nach KOSMOS MTB-Zulassung eingeschrieben werden
Die Ergebnisse eines genomischen Tests müssen in einem MFDS-akkreditierten Labor verfügbar sein, das Dienstleistungen anbietet, oder in einem Teil klinischer Versuche/Studien oder in anderen kommerziellen Labors, die von mit MFDS kompatiblen Aufsichtsbehörden wie CLIA zugelassen und zertifiziert sind. Ein genomischer Test kann sowohl mit Tumorgewebe als auch mit im Plasma zirkulierender Tumor-DNA durchgeführt werden.
- Ergebnisse von genomischen Profiling-Tests, die nach der Diagnose einer metastasierten/fortgeschrittenen Erkrankung bis zur Registrierung durchgeführt wurden, sind akzeptabel. NGS-Ergebnisse, die innerhalb von drei Jahren vor der Registrierung durchgeführt wurden, werden bevorzugt. Diese Patienten mit NGS-Ergebnissen aus einem Primärtumor oder mehr als 3 Jahre vor der Aufnahme können registriert werden, und ob NGS-Daten akzeptabel sind, hängt von der MTB-Entscheidung ab.
- NGS-Panels sollten i. Getestet in einem Labor, das von einem oder mehreren Qualitätssicherungsprogrammen akkreditiert ist (z. B. Korean Institute of Genomic Testing Evaluation, The Korean Society of Pathologists, Korean Society for Laboratory Medicine, Korea Laboratory Accreditation Scheme usw.) ii. Patienten mit unzureichenden genomischen Informationen aus ihren NGS-Ergebnissen (z. B. Fehlen einer Varianten-Calling-Format-Datei oder nicht interpretierbare Berichte) oder die Kandidaten für eine Immuntherapie sind, reichen ihr Gewebe und/oder Blut für zentrale NGS-Tests und explorative Biomarkeranalysen ein.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen
- Angemessene Erholung von der letzten systemischen oder lokalen Krebsbehandlung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung eine Krebsbehandlung (lokale Behandlung, Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie) erhalten
- Jeglicher klinische Zustand nach Meinung der Ärzte vor Ort, der dazu führt, dass die durch Molekularprofilerstellung geführte Therapie nicht im besten Interesse des teilnehmenden Patienten ist.
- Patienten mit anhaltenden Toxizitäten von ≥ CTCAE 2, außer peripherer Neuropathie, im Zusammenhang mit einer früheren Krebsbehandlung. Patienten mit anhaltender peripherer Neuropathie von ≥ CTCAE 3 werden ausgeschlossen. Laboranomalien ≥ CTCAE 2, die vom Prüfarzt als klinisch nicht signifikant angesehen werden, sind zulässig.
- Schwanger oder stillend oder beabsichtigt, während der Studie schwanger zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Stufe 1. Therapeutische Verwendung von Prüfpräparaten (KOSMOS-II-Medikamente)
Wenn gemäß der aktuellen Verordnung keine Medikamente verfügbar sind oder Patienten für keine klinischen Studien geeignet sind, und wenn Tumore umsetzbare genetische Veränderungen und zugelassene Medikamente in irgendeiner Indikation aufweisen, aber der Tumortyp nicht aussagekräftig ist, kann das MTB eines der KOSMOS-II-Medikamente empfehlen, therapeutische Verwendung von Prüfpräparaten.
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ALK-Fusion oder -Mutationen, Mutationen oder Amplifikation in einem der Folgenden: RET
Andere Namen:
Hoher MSI-Status durch eine beliebige Methode oder Mutationen in einem dieser Gene: MLH1 oder MSH2 oder MSH6 oder PMS2 oder EPCAM oder eine der folgenden Mutationen in POLE: R150X, P286R, P286H, S297F, Y298fs, F367S, V411, L424V, P436R, S459F, R665W, L698fs, R762W, R1519C, R1826HW, D316HW, D316G, R409W, L474P oder eine der folgenden Mutationen in POLD1: P112fs, A930fs, S478N oder eine der folgenden Mutationen: POLE nicht oben aufgeführt, POLD1 nicht oben aufgeführt, POLD2, POLD3, POLD4, POLQ oder PRKDC oder jeder Funktionsverlust Mutationen in BRCA1, BRCA2, ATM, MSH3, PMS1, MLH3, EXO1, RFC1, RFC2, RFC3, RFC4, RFC5, PCNA, RPA1, PRA2, PRA3, PRA4 oder SSBP1 Hohe Tumormutationslast, entschieden durch KOSMOS-II MTB (TMB ≥20/Mb im lokalen NGS oder bei 10–20/Mb, bestätigt durch zentrale NGS-Tests)
Andere Namen:
EGFR-Exon-19-Deletionen in der Region E746_E759; Eine der folgenden EGFR-Mutationen: E709A, E709G, E709K, E884K, G719A, G719C, G719S, L858R, L861Q, L833V, S768I
Andere Namen:
ERBB2-Amplifikation oder Überexpression; oder Vorhandensein einer der folgenden ERBB2-Mutationen: G309A, G309E, S310F, S310Y, R678Q, I655V, D769H, D769Y, L755S, S.L75 5_T759del, I767M, V777L, E321G, R896C; P780ins; delL755-T759 ERBB2-Amplifikation oder genehmigt durch das KOSMOS Molecular Tumor Board
Andere Namen:
ERBB2-Amplifikation oder Überexpression; oder Vorhandensein einer der folgenden ERBB2-Mutationen: G309A, G309E, S310F, S310Y, R678Q, I655V, D769H, D769Y, L755S, S. L75 5_T759del, I767M, V777L, E321G, R896C; P780ins; delL755-T759 ERBB2 onkogene Mutationen; G152V, X215_splice, D277Y, G292C, N302K, V308M, G309A, S310F, S310Y, S244C, L651V, V659E, G660D, R678Q, V697L, G727A, T733I, L755A, L755P, L755S, D769H, D769Y, A775_G776insSVMA, A775_G776insYVMA (i.e., Y772_A775dup,M774_A775insAYVME 770delinsEAYVM), G776_V777 > AVCV, G776_V777 > AVGCV, G776_V777 > VCV, G776_V777insVC, G776C, G776delinsLCT, G776L, G776dleinsVC, G776L777_G778insC, V777L, V777M, G778_Y779insGSP, P780_Y781insGSP (i.e.,G778_P780dup), L786V, N813D, R840W, V842I , T862A, R896G, E1021Q oder vom KOSMOS Molecular Tumor Board zugelassen
Andere Namen:
BRAF_V600E/D/K/R-Mutationen
Andere Namen:
FH, die Mutationen inaktiviert oder vom KOSMOS Molecular Tumor Board genehmigt wurde
Andere Namen:
ROS1-Genfusion entweder mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) oder Next-Generation-Sequencing (NGS) oder vom KOSMOS Molecular Tumor Board genehmigt
Andere Namen:
RET-Fusion oder -Mutationen; CCDC6 RET, RET V804L, RET V804M, RET M918T, KIF5B-RET, RET C634W oder vom KOSMOS Molecular Tumor Board zugelassen
Andere Namen:
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Stufe 2: Alternative Behandlungen
Wenn es keine für Patienten geeigneten KOSMOS-II-Medikamente (Tier 1) oder klinische Studien (Tier 3) gibt, kann das MTB alternative Behandlungsoptionen empfehlen (z. B. konventionelle Therapie, Strahlentherapie oder unterstützende Behandlung).
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Stufe 3: Klinische Studie
Wenn der Patient für klinische Studien geeignet ist, die auf umsetzbare genomische Veränderungen abgestimmt sind, die in NGS-Tests gefunden wurden, empfiehlt das MTB die Teilnahme an klinischen Studien.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Durchführbarkeit von Molecular Profiling Guided Therapies (MGT) basierend auf genomischen Veränderungen bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren in Bezug auf den Anteil der Patienten, die die Behandlung erhalten
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Prozentsatz der Patienten, die eine durch das molekulare Profiling geführte Therapie erhalten, wie von MTB empfohlen, entweder bei der therapeutischen Anwendung von Prüfprodukten (KOSMOS-II-Arzneimittel), einer alternativen Behandlung oder einer klinischen Studie.
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Bewertung der Wirksamkeit von molekularprofilgesteuerten Therapien in Bezug auf die klinische Nutzenrate (CR/PR/SD über 16 +/- 2 Wochen) in Tier 1*-Populationen
Zeitfenster: Bewertet nach 16 Behandlungswochen
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Prozentsatz der Patienten, die nach 16 ± 2 Wochen ein Ansprechen erreichten, definiert als CR/PR/SD, berichtet vom Standortarzt
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Bewertet nach 16 Behandlungswochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Der Anteil der Patienten, die gemäß den RECIST-1.1-Kriterien CR/PR als bestes Ansprechen erzielten
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Progressionsfreies Überleben gemäß lokaler klinischer Praxis
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Behandlungsdauer
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Der Zeitraum vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Behandlung aus irgendeinem Grund
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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1-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Anteil der Patienten, die 1 Jahr nach Studienregistrierung leben
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Bewertung der Sicherheit von molekularprofilgesteuerten Therapien
Zeitfenster: 12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse wird unter den unerwünschten Ereignissen bei Patienten mit Stufe 1 und Stufe 3 berechnet. (basierend auf NCI-CTCAE v5.0)
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12 Monate nach Behandlungsbeginn (geschätzter Durchschnitt)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: JEEHYUN KIM, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Neoplastische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Neoplasma Metastasierung
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Polycyclische Verbindungen
- Amides
- Indolen
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Makroliden
- Laktone
- Lactams, makrocyclisch
- Makrocyclische Verbindungen
- Sulfonamide
- Sulfone
- Chinazoline
- Maytansin
- Trastuzumab
- Erlotinib-Hydrochlorid
- Bevacizumab
- Ado-Trastuzumab Emtansin
- Vemurafenib
- Pertuzumab
- Atezolizumab
- Defrectinib
- Alectinib
- Pralsetinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KCSG AL 22-09
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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