ADJUnct Semaglutid-Behandlung bei Typ-1-Diabetes (ADJUST-T1D)
Wirksamkeit und Sicherheit von Semaglutid einmal wöchentlich bei Erwachsenen mit Adipositas und unzureichend kontrolliertem Typ-1-Diabetes unter Verwendung eines Hybrid-Closed-Loop-Systems.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Henon Gebre, MPH
- Telefonnummer: 303-724-3884
- E-Mail: Henon.Gebre@cuanschutz.edu
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50265
- Iowa Diabetes Research Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Harold Schnitzer Diabetes Health Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für ein förderfähiges Fach müssen alle Einschlusskriterien mit „ja“ beantwortet werden
- Alter > 18 Jahre beim Screening
- Patienten mit einer seit mindestens 12 Monaten diagnostizierten klinischen Diagnose von T1D
- Der Patient befindet sich für ≥ 3 Monate in einem von der FDA zugelassenen Hybrid-Closed-Loop-System
- Bereit, einmal wöchentlich Semaglutide zu verwenden
- Bereit, Geräte (HCL-System) Daten-Uploads zu teilen
- Point-of-Care-HbA1c > 7,0 % und
- Body-Mass-Index ≥30 kg/m2
- Hat ein aktuelles Glukagonprodukt zur Behandlung schwerer Hypoglykämien
- Hat aktuelle Ketonmessgeräte, um Ketone zu überprüfen
- Fähigkeit, vor allen studienbezogenen Aktivitäten eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Alter ≤18 Jahre und ≥60 Jahre
- HbA1c ≤ 7,0 % oder ≥ 10,0 % beim Screening
- Weniger als 12 Monate Insulinbehandlung
- Verwendung von nicht zugelassenem Insulin für das HCL-System. Z.B. Verwendung von Fiasp im Tandem Control-IQ-System
- Nicht bereit, die Datenuploads der Geräte (HCL-System) zu teilen
- Nicht kompatible Geräte (z. Pumpe, CGM oder Smartphones) für die Datenübertragung
- Derzeitige Verwendung von mehreren täglichen Injektionen oder inhaliertem Insulin (Afrezza)
- Patienten mit T1D, die zum Zeitpunkt des Screenings andere blutzuckersenkende Medikamente als Insulin einnehmen
- Schwangerschaft, Stillzeit und positiver Schwangerschaftstest während des Screenings
- Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden möchten
- Nicht bereit, während der Testphase akzeptable Verhütungsmethoden (sowohl für Männer als auch für Frauen) anzuwenden
- Aktuelle Anwendung (≥ 2 Wochen kontinuierliche Anwendung) eines Steroidmedikaments oder erwartete langfristige Steroidbehandlung (> 4 Wochen kontinuierlich) während des Studienzeitraums
- Verwendung von GLP-1RA oder Medikamenten zur Gewichtsabnahme in den letzten 3 Monaten
- Klinische Diagnose/Anamnese von Gastroparese oder Magenmotilitätsstörungen
- Serumtriglyzeride im Nüchternzustand >500 mg/dL
- Planung bariatrischer Chirurgie während der Studienzeit
- eGFR unter 45 ml/min/1,73 m^2 unter Verwendung der CKD-EPI-Formel
- Geschichte der schweren Hypoglykämie in den letzten 3 Monaten
- Vorgeschichte einer diabetischen Ketoazidose, die in den letzten 3 Monaten einen Krankenhausaufenthalt erforderte
- Vorgeschichte einer Allergie gegen jede Form von Insulin, GLP-1RA oder seinen Hilfsstoffen
- Vorgeschichte jeglicher Form von Pankreatitis
- Vorgeschichte von Schlaganfall, Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten
- Geschichte der dekompensierten Herzinsuffizienz Klasse III oder IV
- Vorgeschichte einer akuten oder chronischen Lebererkrankung
- Vorgeschichte von Malignomen, die in den letzten 5 Jahren eine Chemotherapie, Operation oder Bestrahlung erforderten
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von multipler endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN-2) oder familiärem Schilddrüsenkarzinom oder nicht familiärem medullärem Schilddrüsenkarzinom
- Haben Sie einen Herzschrittmacher, Metallimplantate oder Aneurysma-Clips (Ausschluss nur bei MRT- und CT-Scan)
- Verwendung von Prüfpräparaten innerhalb von 5 Halbwertszeiten vor dem Screening
- Teilnahme an anderen Interventionsstudien während des Studienzeitraums
- Jegliche Komorbiditäten oder Erkrankungen wie schwere psychiatrische Störungen, die eine Person nach Ermessen der Prüfärzte für die Studie ungeeignet machen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Semaglutid
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten zusätzlich zu ihrer Standard-Closed-Loop-Therapie einmal wöchentlich eine Semaglutid-Injektion
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Semaglutid bis zu 1 mg pro Woche zusätzlich zur Standard-Closed-Loop-Therapie
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten zusätzlich zu ihrer Standard-Closed-Loop-Therapie einmal wöchentlich eine Placebo-Injektion
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Injektionsplacebo bis zu 1 mg pro Woche zusätzlich zur Standard-Closed-Loop-Therapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil von Erwachsenen mit T1D erzielte das zusammengesetzte Ergebnis (CGM-gemessene Zeit im Bereich (TIR)> 70% mit der Zeit unterhalb der Reichweite (TBR) von <4% und einer Verringerung des Körpergewichts um 5%) nach 26 Wochen in der Semaglutidgruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe
Zeitfenster: 26 Wochen
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Das primäre Ergebnis wird gemäß statistischer Analyseplan unter Verwendung der Absicht zur Behandlung der Basis analysiert.
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26 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Hba1c
Zeitfenster: 26 Wochen
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HbA1c wird in einem zentralen Labor gemessen, und die Änderung der Hba1c von Grundlinie bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Änderung des BMI (kg/m2)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des Body Mass Index (BMI), das als kg Körpergewicht pro Meter quadratisch von der Ausgangswert bis 26 Wochen berechnet wurde, wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung einer ITT -Analyse verglichen.
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26 Wochen
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Änderung der mittleren Glukose
Zeitfenster: 26 Wochen
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Die mittlere Glukose (mg/dl) wird durch CGM erhalten, und die Änderung des mittleren CGM -Glucoses von Ausgangswert bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der ITT -Analyse (Absicht zur Behandlung) verglichen.
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26 Wochen
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Prozentuale Zeit, die in CGM-gemessenen Glukosebereich von 70 bis 140 mg/dl (Zeit im engen Zielbereich; TTIR) aufgewendet wird
Zeitfenster: 26 Wochen
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Der prozentuale Zeitraum, der im engen Glukosebereich (70-140 mg/dl) verbracht wird, werden durch CGM erhalten, und die Änderung der Prozentzeit im Bereich von Ausgangswert bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Prozentuale Zeit in CGM-gemessener Glukose> 180 mg/dl
Zeitfenster: 26 Wochen
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Der prozentuale Zeitpunkt, der im Glukosebereich von> 180 mg/dl verbracht wird, werden durch CGM erhalten, und eine Änderung der mittleren CGM -Glucose von der Grundlinie bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Prozentuale Zeit in CGM-gemessener Glukose> 250 mg/dl
Zeitfenster: 26 Wochen
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Der prozentuale Zeitpunkt, der im Glukosebereich von> 250 mg/dl verbracht wird, werden durch CGM erhalten, und die Änderung der mittleren CGM -Glucose von der Grundlinie bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Prozentuale Zeit, die in CGM-gemessenen Glukose <70 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: 26 Wochen
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Der prozentuale Zeitpunkt, der im Glukosebereich <70 mg/dl verbracht wird, werden durch CGM erhalten, und die Änderung der mittleren CGM -Glucose von der Grundlinie bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Änderung der CGM gemessene glykämische Variabilität (Variationskoeffizient)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Der Glukosekoeffizient der Variationskoeffizienten (Mg/DL) wird durch CGM erhalten und die Änderung des Glukose -CV von der Grundlinie bis 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung der Absicht zur Behandlung (ITT) -Analyse (ITT) verglichen.
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26 Wochen
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Gewichtsänderung
Zeitfenster: 26 Wochen
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Die Veränderung des kg Körpergewichts von der Grundlinie auf 26 Wochen wird durch Randomisierungsgruppe unter Verwendung einer ITT -Analyse verglichen.
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26 Wochen
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Schwere Hypoglykämie
Zeitfenster: 26 Wochen
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SH -Ereignisse bei der Anzahl der Patienten pro Gruppe
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26 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wechsel bei Brach D
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung der Dehnbarkeit der Brachialarterien zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der eGFR
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der eGFR unter Verwendung von CKD-EPI zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung von LDL-C
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung des LDL-C zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung im TC
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des TC zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung in TG
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung der TG zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung von HDL-C
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung des HDL-C zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung des Patienten berichtete über Lebensqualität
Zeitfenster: 26 Wochen
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Die gemeldete Lebensqualität der Patienten wird unter Verwendung eines validierten Instruments (AddQOL) gemessen, und die Änderung der Punktzahl von Basislinie zu 26 Wochen wird mit einer ITT -Analyse durch Randomisierungsgruppe verglichen.
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit Hba1c <7%
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil (n, %) der Teilnehmer, die über 26 Wochen Hba1c <7 % zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit Hba1c <7,5%
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil (N, %) der Teilnehmer, die über 26 Wochen Hba1c <7,5 % zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Hba1c -Verbesserung
Zeitfenster: 26 Wochen
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Hba1c -Verbesserung von der Grundlinie auf 26 Wochen zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Hba1c -Verbesserung von> 0,4% gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit Hba1c -Verbesserung von> 0,4% gegenüber dem Ausgangswert zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Tir> 70% erreichen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die über 26 Wochen Tir> 70% zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Titr> 50% erreichen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Titr erreichen (Zeit in 70-140 mg/dl)> 50% zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Tir> 80% erreichen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die zwischen zwei Gruppen Tir> 80% erreichen
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26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Titr> 60% erreichen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Titr erreichen (Zeit in 70-140 mg/dl)> 60% zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Anzahl der TBR <70 Ereignisse
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anzahl der Ereignisse von CGM -Glucose <70 mg/dl, die zwischen zwei Gruppen mindestens 15 Minuten dauern
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26 Wochen
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Anzahl der TBR <54 Ereignisse
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anzahl der Ereignisse von CGM -Glucose <54 mg/dl, die zwischen zwei Gruppen mindestens 15 Minuten dauern
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26 Wochen
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Änderung der gesamten täglichen Insulindosis (TDD, Einheiten pro Tag und U/kg/Tag)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der TDD zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Anteil, die Gewichtsverlust ≥ 5% erreichen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Gewichtsverlust ≥ 5% aus dem Ausgangswert zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Anteil, der Gewichtsverlust ≥ 10% erzielt
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die Gewichtsverlust ≥ 10% aus dem Ausgangswert zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Anteil des BMI <30 kg/m2
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die BMI <30 kg/m2 zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Anteil des BMI <25 kg/m2
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die BMI <25 kg/m2 zwischen zwei Gruppen erreichen
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26 Wochen
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Änderung des systolischen Blutdrucks (SBP)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der SBP (MMHG) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung des diastolischen Blutdrucks (DBP)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der DBP (MMHG) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung des Pulsdrucks
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des Impulsdrucks zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung des Triglycerid/HDL -Verhältnisses
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des Triglycerid/HDL -Verhältnisses zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der Karotis -Intima -Mediendicke (CIMT)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der Karotis -Intima -Mediendicke (CIMT) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung der Femoral zu Karotispulswellengeschwindigkeit (M/s)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Veränderung der Femoral zu Carotisimpulswellengeschwindigkeit (M/s) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung des Urinalbumin -zu -Kreatinin -Verhältnisses (ACR)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der ACR zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Lebensqualität (Diabetes -abhängige Lebensqualität)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der Lebensqualität zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der CGM -Metriken tagsüber gegen Nacht
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der CGM -Metriken (TIR, Titr, Mean Glucose, TBR, Tar> 180, SD, CV) bis Tagszeit (6 Uhr bis <23 Uhr) und Nacht (23 Uhr bis <6 Uhr) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Einstellung der Hilfseinstellung
Zeitfenster: 26 Wochen
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Definiert jegliche Anpassung der Einstellungen durch Anbieter oder Patient pro Person über den Untersuchungszeitraum durch zwei Gruppen (Anzahl der Anpassungen (n) während des Versuchs) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung des Basalinsulins pro Tag
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des basalen Insulins pro Tag (totales basales Insulin einschließlich autobasaler Abgabe, Einheiten pro Tag und U/kg/Tag) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der Gesamtbolus pro Tag
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der Gesamtbolus pro Tag (Häufigkeit von Bolus pro Tag) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Erreichung des primären Ergebniss und der wichtigsten sekundären Ergebnisse nach Arten von Hilfsystemen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer, die das primäre Ergebnis und die wichtigsten sekundären glykämischen Ergebnisse nach Arten von Hilfsystemen erzielen
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26 Wochen
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Änderung der Kohlenhydrataufnahme pro Tag (Gramm/Tag)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der Kohlenhydrataufnahme pro Tag (Gramm/Tag) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung des Gesamtbolusinsulins pro Tag
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des Gesamtbolusinsulins pro Tag (Einheiten pro Tag und U/kg/Tag) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der FIB-4-Punktzahl
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der FIB-4-Punktzahl zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Veränderung in HSI (Lebersteatoseindex)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung des HSI (Lebersteatosesindex) zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Änderung der MRT -gemessenen Impulswellengeschwindigkeit und Längsspannung
Zeitfenster: 26 Wochen
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Änderung der MRT -gemessenen Pulswellengeschwindigkeit und Längsspannung zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Verhältnis zu ACR <30 nach 26 Wochen
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit ACR <30 nach 26 Wochen zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Verhältnis zur Änderung der ACR von> 30 auf <30
Zeitfenster: 26 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit einer Veränderung in ACR von> 30 auf <30 zwischen zwei Gruppen
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26 Wochen
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Errungenschaft der primären Ergebnisse durch Basis -BMI (BMI <35 vs> 35)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Errungenschaft der primären Ergebnisse durch Basis -BMI (BMI <35 vs> 35)
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26 Wochen
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Erreichung der primären Ergebnisse durch Basis A1C (A1c <7,5% gegenüber> 7,5%)
Zeitfenster: 26 Wochen
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Erreichung der primären Ergebnisse durch Basis A1C (A1c <7,5% gegenüber> 7,5%)
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26 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Viral N Shah, MD, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Ernährungsstörungen
- Stoffwechselerkrankungen
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- Erkrankungen des Immunsystems
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- Diabetes Mellitus
- Übergewicht
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Fettleibigkeit
- Gewichtsverlust
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Minderwertige Drogen
- Pharmazeutische Präparate
- Gefälschte Drogen
- Semaglutid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22388
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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