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Endoskopische Anti-Reflux-TX mit APC (AREA) bei GERD-Patienten: (Die AREA-Studie) (AREA21)

26. Februar 2026 aktualisiert von: Midwest Veterans' Biomedical Research Foundation

Endoskopische Anti-Reflux-Therapie mit Argon-Plasma-Koagulation (AREA) bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD): Eine randomisierte, kontrollierte Scheinstudie an einem einzigen Zentrum (Die AREA-Studie)

Dies wird eine randomisierte klinische Studie sein, die die Wirksamkeit und Sicherheit von ARAT (Interventionsgruppe) bei Patienten mit chronischen GERD-Symptomen (typische Symptome von GERD, d. h. Sodbrennen oder saures Aufstoßen/Aufstoßen mindestens zweimal pro Woche) in den letzten 6 Monaten untersucht.

Die Patienten müssen einen positiven pH-Test und ein negatives Manometrieverfahren (keine Behandlung) haben.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

36

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64128
        • Rekrutierung
        • Kansas City VA Hospital
        • Hauptermittler:
          • Prateek Sharma, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Madhav Desai, MD
        • Unterermittler:
          • Abhilash Perisetti, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Chronische GERD-Symptome (mindestens 1 typisches Symptom von GERD, d. h. Sodbrennen oder Säurereflux/Regurgitation mindestens zweimal pro Woche) in den letzten 6 Monaten
  • Objektiver Nachweis einer Refluxkrankheit (positive ambulante pH-Studie.)

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die nicht teilnehmen oder zustimmen können oder wollen.
  • Alter <18 Jahre oder >80 Jahre.
  • Allergisch oder intolerant gegenüber PPI-Medikamenten.
  • Große Hiatushernie > 3 cm und Hill-Grad IV.
  • Barrett-Ösophagus.
  • Ösophagusstriktur mit vorherigem Eingriff.
  • Große Motilitätsstörung.
  • Eosinophile Ösophagitis.
  • Gastroparese, dokumentiert durch abnormale Magenentleerungszeit.
  • Vorherige Fundoplikatio, Myotomie oder LINX-Operation.
  • Zirrhose mit Ösophagus- und/oder Magenvarizen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Anti-Reflux-Schleimhautablation (ARAT)
Ablation in der Kardia mittels Hybrid-Argon-Plasma-Koagulation
Bei Patienten, die für eine ARAT-Intervention randomisiert wurden, wird der Bereich der Kardia entlang der größeren Krümmung gereinigt, gefolgt von der Abgrenzung eines 1-1,5 cm großen Bereichs der Nicht-Ablationszone mit zwei vertikalen Linien durch Verwendung von gepulster APC (30 W, Effekt 2) unter Verwendung von H-APC-Katheter. Als nächstes wird der Kardiabereich auf beiden Seiten nacheinander mit Methylenblau (0,5 %) und normaler Kochsalzlösung (0,9 %) unter Verwendung des H-APC-Katheterdüsensystems (Effekt 30–70) injiziert. Als nächstes wird die Schleimhaut beginnend unterhalb der Z-Linie und bis zu 3 cm darunter mit Pulsed APC 50W-80W behandelt, bis eine goldbraune Verfärbung des abgetragenen Gewebes bei 270-320 Grad erreicht ist. Bei Patienten, die für Kontroll- oder Scheinintervention randomisiert wurden, wurde eine obere Endoskopie mit prozeduraler Sedierung durchgeführt, gefolgt von Markierungen von Orientierungspunkten, gefolgt von Gastroskop-Retroflexion in der Kardia mit mindestens 15 Minuten Untersuchungszeit. Es werden keine H-APC oder submuköse Injektionen oder andere Eingriffe durchgeführt.
Andere Namen:
  • Anti-Reflux-Schleimhautablation
Schein-Komparator: Keine Behandlung
keine Ablation
Patienten, die in den Kontrollarm randomisiert wurden, werden einer Scheinintervention unterzogen. Dies umfasst die Durchführung einer oberen Endoskopie mit prozeduraler Sedierung, gefolgt von Markierungen von Orientierungspunkten wie beschrieben. Darauf folgt eine Gastroskop-Retroflexion in der Kardia mit mindestens 15-minütiger Untersuchungszeit in Retroflexion, um die H-APC-Intervention zu erwidern. Während der oberen Endoskopie mit Scheineingriff wird keine H-APC oder submuköse Injektion oder andere Intervention durchgeführt. Alle Patienten werden auch ihre PPI täglich für 4 Wochen fortsetzen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des GERD-Scores der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (GERD-HRQL).
Zeitfenster: Mit 3, 6 und 12 Monaten
Das primäre Ergebnis der Lebensqualität wird mit dem validierten GERD-bezogenen Fragebogen zur Lebensqualität (GERD-HRQL) gemessen. Die Gesamtpunktzahl beträgt 50, und eine höhere Punktzahl ist mit schwereren Symptomen verbunden.
Mit 3, 6 und 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Scores im Fragebogen zur Refluxkrankheit (RDQ).
Zeitfenster: Mit 3, 6 und 12 Monaten
RDQ-Ergebnisse werden anhand einer validierten Fragebogenskala bewertet. Die Gesamtpunktzahl beträgt 40, und eine höhere Punktzahl ist mit schwereren Symptomen verbunden.
Mit 3, 6 und 12 Monaten
Änderung der Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI).
Zeitfenster: Mit 3, 6 und 12 Monaten
Häufigkeit der Einnahme von PPI-Medikamenten
Mit 3, 6 und 12 Monaten
Säureeinwirkzeit (AET)
Zeitfenster: Mit 3 und 12 Monaten
Ambulanter Säure-Reflux-Test (drahtloses pH-Überwachungssystem) zur Messung. Die Säureexpositionszeit misst die Zeit, die bei pH <4 verbracht wird. Eine Zeit > 4 % gilt als positiv für sauren Reflux.
Mit 3 und 12 Monaten
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Post-Randomisierung (Tag 1, Tag 30, 3., 6. und 12. Monat)
Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen, einschließlich Brustschmerzen, Blutungen, Dysphagie, Krankenhausaufenthalt
Post-Randomisierung (Tag 1, Tag 30, 3., 6. und 12. Monat)
Änderung der Einstufung der Hiatushernie
Zeitfenster: Mit 3 und 12 Monaten
Hill Grade für die Beurteilung der Hiatushernie während der Endoskopie. Es gibt 4 Grade: I, II, III und IV, abhängig vom Erscheinungsbild des Hiatus bei der Endoskopie.
Mit 3 und 12 Monaten
Auftreten von Ösophagitis
Zeitfenster: Mit 3 und 12 Monaten
LA-Grad-Ösophagitis zum Zeitpunkt der Endoskopie
Mit 3 und 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Madhav Desai, MD, Kansas City VA Hospital
  • Hauptermittler: Prateek Sharma, MD, Kansas City VA Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Februar 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PS0100
  • 1650419 (Andere Kennung: IRBnet)

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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