Standardisierte natürliche Psilocybin-unterstützte Psychotherapie zum Ausschleichen von Opioid-Medikamenten
Standardisierte natürliche Psilocybin-unterstützte Psychotherapie zum Ausschleichen der Opioidmedikation bei Patienten mit chronischen Schmerzen: eine Open-Label-Machbarkeitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Pilotstudie ist es, die Sicherheit und Verträglichkeit einer therapeutischen Intervention unter Verwendung von Psilocybin-unterstützter Psychotherapie als neuartige Behandlung für das Ausschleichen von Opioiden bei einer Stichprobe von Patienten mit chronischen Schmerzen festzustellen. Die Teilnehmer werden Patienten sein, bei denen frühere Versuche, ihren Einsatz von Opioid-Medikamenten zu reduzieren, fehlgeschlagen sind und die keine medizinischen oder psychologischen Kontraindikationen für die Verabreichung von Psilocybin haben.
Diese Pilotstudie umfasst eine 6-wöchige offene, nicht randomisierte therapeutische Intervention und eine 6-monatige Nachbeobachtungszeit. Um einen unterstützenden Kontext für die Drogenerfahrung zu schaffen, erhalten die Teilnehmer vorbereitende und integrative Sitzungen nach einem Akzeptanz- und Verpflichtungstherapiemodell für die psychedelische Therapie. Die ärztlich überwachte Opioid-Verjüngung beginnt nach der ersten Psilocybin-Dosierungssitzung nach einer Integrationssitzung mit Therapeuten, und eine zweite Psilocybin-Dosierungssitzung wird zwei Wochen später ermöglicht. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn und zu Nachsorgezeitpunkten 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Psilocybin-Verabreichung durchgeführt, um sowohl die akuten als auch die langfristigen Auswirkungen der Intervention zu bewerten.
Primäre Endpunkte von Interesse sind die Raten unerwünschter Ereignisse, die Retentionsraten und die Patientenwahrnehmung der Verträglichkeit der Intervention. Die vorläufige Wirksamkeit der Behandlung wird bewertet, indem die Opioidreduktionsraten und die langfristige Aufrechterhaltung dieser Reduktionen verfolgt werden. Andere interessante Messgrößen umfassen Qualitäten der psychedelischen Erfahrung, Verlangen nach Opioiden und Entzug, chronische Schmerzsymptome und psychologische Mechanismen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: W. Francois Louw, MD
- Telefonnummer: 250-860-9754
- E-Mail: doclouw@mail.ubc.ca
Studienorte
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Kanada, V1V 1V7
- Rekrutierung
- University of British Columbia - Okanagan Campus
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Kontakt:
- W. Francois Louw, MD
- Telefonnummer: 250-860-9754
- E-Mail: doclouw@mail.ubc.ca
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss zwischen 19 und 75 Jahre alt sein.
- einen diagnostizierten chronischen Schmerzzustand haben, der nicht auf Krebs zurückzuführen ist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie, chronische Kopfschmerzen/Migräne, Rückenschmerzen, muskuloskelettale Schmerzen.
- Derzeit auf einer stabilen Dosis einer Opioidtherapie mit kurz wirkenden, lang wirkenden oder einer Kombination von Opioid-Medikamenten für eine Mindestdauer von 90 aufeinanderfolgenden Tagen.
- Vorgeschichte von mindestens einem erfolglosen Versuch, eine Langzeit-Opioidtherapie zu verjüngen oder abzubrechen, und hat aktuelles Interesse bekundet, einen weiteren Versuch zur Reduzierung oder Beendigung zu unternehmen.
- Kann Kapseln/Tabletten schlucken.
- Wenn Sie gebärfähig sind, stimmen Sie zu, während der gesamten Dauer der Studie ein wirksames Mittel zur Empfängnisverhütung zu praktizieren.
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie eine der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen: unkontrollierter Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, angeborenes Long-QT-Syndrom, Herzhypertrophie, AV-Block größer als ersten Grades, Herzischämie, dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Tachykardie, chronische Bradykardie, künstliche Herzklappe, a klinisch signifikante Screening-EKG-Anomalien oder andere signifikante kardiovaskuläre Erkrankungen.
- Asthma
- Sie haben eine mittelschwere bis schwere Leberfunktionsstörung.
- Chronische Schmerzen sind auf Krebs zurückzuführen.
- Frauen, die schwanger sind, beabsichtigen, während der Studie schwanger zu werden, oder die derzeit stillen.
- Haben Sie eine Geschichte von Schlaganfall oder transienter ischämischer Attacke (TIA).
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für schwere Alkohol- oder Drogenkonsumstörungen (außer Opioidkonsumstörungen).
- Nikotinabhängigkeit, die den Teilnehmer daran hindern würde, für die Dauer der Dosierungssitzungen (d. h. 6-8 Stunden) nikotinfrei zu bleiben.
- Habe Epilepsie.
- Klinisch signifikante Schlafstörungen wie Schlafapnoe ohne angemessene Behandlung.
- Haben Sie insulinabhängigen Diabetes.
- Teilnehmer, die Stimmungsstabilisatoren (z. Lithium), SSRIs/SNRIs (z. B. Citalopram, Venlafaxin, Vortioxetin, Duloxetin), pflanzliche Heilmittel mit Serotoninaktivität (z. 5-HTP, Johanniskraut), Dopaminagonisten (z.B. Bupropion), trizyklische Antidepressiva (z. Amitriptylin), Antipsychotika (z. Haloperidol), Amphetamine (z. Amphetamin/Dextroamphetaminsalze, Methylphenidat, Dextroamphetamin, Lisdexamfetamin), Monoaminoxidase-Hemmer (z. Isocarboxazid, Phenelzin, Selegilin, Tranylcypromin), Alkohol- oder Aldehyd-Dehydrogenase-Inhibitoren (z. Disulfiram) und UDG-Modulatoren (d.h. UGT-Modulatoren wie Phenytoin, Regorafenib, Eltrombopag) während der Studie oder in den vorangegangenen 8 Wochen.
- Konsum von halluzinogenen oder psychedelischen Drogen innerhalb von 12 Monaten (d.h. jegliche Verwendung von Meskalin, 2C-B, Psilocybin, LSD, 5-MeO-DMT, Ibogain, Ayahuasca, MDA, MDMA, Ketamin oder verwandten Molekülen).
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für Schizophrenie-Spektrum oder andere psychotische Störungen, einschließlich schwerer depressiver Störungen mit psychotischen Merkmalen oder Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung.
- Einen Verwandten ersten Grades mit Schizophrenie, Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung haben.
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für die Diagnose von antisozialen oder Borderline-Persönlichkeitsstörungen.
- Teilnehmer mit einer Vorgeschichte einer Entwicklungsstörung.
- Teilnehmer, bei denen schwerwiegende Komorbiditäten diagnostiziert wurden, die nach Meinung des qualifizierten Prüfarztes die psychische Gesundheit beeinflussen können oder nicht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Psilocybin-gestützte Psychotherapie
Die Teilnehmer werden sich einer einarmigen, 8-wöchigen therapeutischen Intervention mit natürlicher, standardisierter Psilocybin-gestützter Psychotherapie zur Behandlung des Opioid-Ausstiegs bei Patienten mit chronischen Schmerzen unterziehen.
Insbesondere werden sie einer oder zwei standardisierten Dosierungssitzungen mit natürlichem Psilocybin (PEX010) unterzogen. 25 mg in Woche 3 und 37,5 mg in Woche 7.
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Die Teilnehmer absolvieren eine 8-wöchige strukturierte psychotherapeutische Intervention, die die Verabreichung von 25 mg und 37,5 mg PEX010 zu zwei verschiedenen Zeitpunkten umfasst.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit der Psilocybin-Verabreichung
Zeitfenster: Bis zu 33 Wochen
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Anzahl und Art der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse, die während des Eingriffs gemeldet wurden.
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Bis zu 33 Wochen
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Machbarkeit der Psilocybin-Verabreichung
Zeitfenster: Woche 31
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Prozentsatz der Teilnehmer, die ihre Einwilligung geben und die Intervention abschließen.
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Woche 31
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Akzeptanz der Psilocybin-Verabreichung
Zeitfenster: Woche 31
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Teilnehmerbewertungen von Nutzen und Schaden der Intervention.
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Woche 31
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der verschriebenen Opioiddosis beim einmonatigen Besuch im Vergleich zur Anfangsdosis
Zeitfenster: Woche 11
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Die Adhärenzraten bei der Verjüngung werden durch die Kategorisierung der Teilnehmer als „anhaftend“ oder „nicht anhaftend“ bewertet, basierend auf dem Prozentsatz der Anfangsdosis, die sie zum 1-Monats-Zeitpunkt verwenden.
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Woche 11
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Änderung der verschriebenen Opioiddosis beim dreimonatigen Besuch im Vergleich zur Anfangsdosis
Zeitfenster: Woche 19
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Die Adhärenzraten bei der Dosisanpassung werden beurteilt, indem die Teilnehmer anhand des Prozentsatzes der Anfangsdosis, die sie zum 3-Monats-Zeitpunkt verwenden, als „anhaftend“ oder „nicht anhaftend“ kategorisiert werden.
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Woche 19
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Änderung der verschriebenen Opioiddosis beim 6-monatigen Besuch im Vergleich zur Anfangsdosis
Zeitfenster: Woche 31
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Bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten werden die Teilnehmer als „erfolgreich“ eingestuft, wenn sie die Opioidtherapie abgebrochen haben, und als „erfolglos“, wenn sie dies nicht getan haben.
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Woche 31
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: W. Francois Louw, MD, University of British Columbia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Drogenbezogene Störungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Psychische Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Opioidbezogene Störungen
- Chronischer Schmerz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Psychopharmaka
- Halluzinogene
- Psilocybin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PsilOps
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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