Telemedizin verbessert schmerzbedingte Behinderungen bei der ambulanten Nachsorge bei Krebsschmerzen
Telemedizin verbessert schmerzbedingte Behinderungen bei der ambulanten Nachsorge bei Krebsschmerzen: Eine prospektive, nicht randomisierte Studie.
Krebs ist weltweit die zweithäufigste Todesursache, mit etwa 18,1 Millionen Neuerkrankungen und 9,6 Millionen Todesfällen im Jahr 2018. Krebsbedingte Schmerzen werden von 50-70 % der Patienten erlebt, mit einer höheren Prävalenz in fortgeschrittenen Krankheitsstadien (66,4 %). Seit der Entwicklung der Krebsschmerzleitlinien der WHO haben mehrere Studien eine gute Linderung der Symptome und des Leidens bei einer Mehrheit der Patienten festgestellt. Jüngste Berichte deuten darauf hin, dass bis zu 50 % der Patienten immer noch über eine unzureichende Schmerzkontrolle berichten. Krebspatienten weisen häufig mehrere Symptome und einen funktionellen Rückgang auf. Die Evidenz unterstützt multidisziplinäre Ansätze zur Behandlung von Symptomen und Leiden, einschließlich einer frühzeitigen Überweisung zur Palliativversorgung
Aus Übersichtsliteraturen haben wir herausgefunden, dass die Telemedizin-Gruppe eine signifikant höhere Lebensqualität hatte als die Gruppe mit der üblichen Pflege. Darüber hinaus hatte die telemedizinische Gruppe niedrigere Angst- und Depressions-Scores als die übliche Pflegegruppe.
Daher werden wir die nicht-randomisierte kontrollierte Studie zum Einsatz von Telemedizin im Vergleich zu herkömmlicher persönlicher Behandlung bei OPD bei hospitalisierten Krebsschmerzpatienten durchführen.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Schmerzbeeinflussung anhand des Brief Pain Inventory (BPI) zu bewerten und zwischen der persönlichen Gruppe und der telemedizinischen Gruppe zu vergleichen. Bewertung der Kostenwirksamkeit der Telemedizin zur Verringerung von Symptomen im Zusammenhang mit Krebs und seiner Behandlung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Suratsawadee Wangnamthip, M.D.
- Telefonnummer: +66-81-926-1509
- E-Mail: suratsawadee.wan@mahidol.ac.th
Studienorte
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Bangkok
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Bangkoknoi, Bangkok, Thailand, 10700
- Faculty of medicine Siriraj Hospital Mahidol University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter älter als 18 Jahre
- Krebspatienten, die neu als ambulanter Patient in die Schmerzklinik des Siriraj-Krankenhauses kommen
Ausschlusskriterien:
- Kann nicht lesen und schreiben
- Verwirrtheit
- Kann die 0-10 Numerical Rating Scale (NRS) nicht verwenden, um die Schmerzintensität zu bewerten.
- Instabiles klinisches Erscheinungsbild
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Persönlich
Von Angesicht zu Angesicht bei OPD
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Persönlich
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Experimental: Telemedizin
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Telemedizin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbeeinflussung
Zeitfenster: bei 1 monat
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Die Schmerzinterferenz wird bewertet und anhand des Brief Pain Inventory von 0-70 zwischen der persönlichen Gruppe und der telemedizinischen Gruppe verglichen.
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bei 1 monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: bei 1 monat
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Die Lebensqualität wird unter Verwendung von EuroQoL 5D5L zwischen der persönlichen Gruppe und der Telemedizingruppe bewertet und verglichen.
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bei 1 monat
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Pain intensity
Zeitfenster: at 1 month, 2 months and 3 months
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The pain intensity from BPI (Brief Pain Inventory), including worst, least, average, and current pain reduction, will be assessed and compared using the numerical rating (NRS) from 0-10; 0 designating "no pain" and 10 designating " worst possible pain" scale between the in-person group and the telemedicine group.
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at 1 month, 2 months and 3 months
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Economic study
Zeitfenster: At Baseline, 1 month, 2 month and 3 month
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We conducted an economic study evaluation from the patient and caregiver perspective.
Costs analyzed included direct medical costs, direct non-medical costs (such as transportation and food), and indirect costs (total productivity loss).
We calculated the Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) to determine the economic value of telemedicine relative to in-person care.
The ICER was defined as the incremental difference in total direct costs divided by the incremental difference in clinical effectiveness across multiple outcomes, including EQ-5D-5L utility, EQ-VAS, PPS, total BPI reduction, and avoided increases in MEDD.
The results were further visualized on a cost-effectiveness plane.
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At Baseline, 1 month, 2 month and 3 month
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Functional status
Zeitfenster: At baseline, 1 month, 2 month, 3 month
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Functional status evaluated using Palliative Performance Status Score
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At baseline, 1 month, 2 month, 3 month
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Opioid consumption
Zeitfenster: At baseline, 1 month, 2 month and 3 month
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Opioid consumption is recorded using the Morphine Equivalent Daily Dosage
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At baseline, 1 month, 2 month and 3 month
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Medication adverse effects
Zeitfenster: At baseline, 1-month, 2-month and 3-month
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Medication adverse effects such as sedation, constipation and nausea and vomiting were evaluated using the sedation score, Rome IV, and 4 point scale of nausea and vomiting.
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At baseline, 1-month, 2-month and 3-month
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Suratsawadee Wangnamthip, M.D., Mahidol university
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pang L, Liu Z, Lin S, Liu Z, Liu H, Mai Z, Liu Z, Chen C, Zhao Q. The effects of telemedicine on the quality of life of patients with lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Chronic Dis. 2020 Oct 7;11:2040622320961597. doi: 10.1177/2040622320961597. eCollection 2020.
- Wangnamthip S, Panchoowong S, Donado C, Lobo K, Phankhongsap P, Sriveerachai P, Euasobhon P, Rushatamukayanunt P, Mandee S, Zinboonyahgoon N, Berde CB. The Effectiveness of Cancer Pain Management in a Tertiary Hospital Outpatient Pain Clinic in Thailand: A Prospective Observational Study. Pain Res Manag. 2021 Jul 20;2021:5599023. doi: 10.1155/2021/5599023. eCollection 2021.
- Chaudakshetrin P. Validation of the Thai Version of Brief Pain Inventory (BPI-T) in cancer patients. J Med Assoc Thai. 2009 Jan;92(1):34-40.
- Pattanaphesaj J, Thavorncharoensap M, Ramos-Goni JM, Tongsiri S, Ingsrisawang L, Teerawattananon Y. The EQ-5D-5L Valuation study in Thailand. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018 Oct;18(5):551-558. doi: 10.1080/14737167.2018.1494574. Epub 2018 Jul 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Krebsschmerz
- Chronischer Schmerz
- Agnosie
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Lieferung der Gesundheitsversorgung
- Patientenversorgung Management
- Telemedizin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Si 310/2022
- RO16535048 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Routine to research (R2R), Faculty of Medicine, Siriraj Hospital Mahidol University)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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