Medikamentfreisetzende Ballons vs. mimetische Stents bei Erkrankungen der Arteria poplitea
Vergleichsstudie zwischen medikamentenfreisetzenden Ballons und mimetischen Stents zur Behandlung von Erkrankungen der Arteria poplitea bei Patienten mit chronischer Ischämie der unteren Extremitäten
Fortgeschrittenere und schwerere Fälle von chronischer Ischämie der unteren Extremitäten (die sogenannte kritische Ischämie der unteren Extremitäten) sind schmerzhafte und einschränkende Zustände, die sich auf die Lebensqualität der Patienten auswirken.
Bisher definiert die verfügbare Evidenz für den femoropoplitealen Bereich nur Indikationen für offene Operationen oder endovaskuläre Behandlungen. Die beste Strategie für endovaskuläre Verfahren ist jedoch noch unklar. Die Kniekehlenarterie ist eine herausfordernde anatomische Stelle für die Ballon-Angioplastie allein und die Standard-Nitinol-Stent-Angioplastie.
Diese randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die Überlegenheit der Nitinol-Stent-Angioplastie im Vergleich zur pharmakoaktiven Ballon-Angioplastie zur Behandlung kritischer Ischämie der unteren Extremitäten aufgrund von Arteriosklerose der Kniekehlenarterie zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Arteriosklerose ist eine systemische und multiätiologische Erkrankung, die arterielle Degeneration verursacht, ihre Lumen verengt und die Durchblutung in ihren jeweiligen Territorien verringert. Chronische Ischämie der unteren Extremitäten ist eine Manifestation von Arteriosklerose. Sie kann anfangs asymptomatisch sein, aber die Patienten stellen sich normalerweise mit Pulslosigkeit und intermittierender Claudicatio der unteren Extremitäten vor. Fortgeschrittenere und schwerere Fälle weisen Ruheschmerzen auf, die sogenannte kritische Ischämie der unteren Extremitäten.
Eine kritische Ischämie der unteren Extremitäten profitiert in der Regel von einer Revaskularisierung und erfordert eine sorgfältige chirurgische Planung mit ergänzenden Bildgebungstests, mit denen die Läsionsstelle genau lokalisiert werden kann. In unserer Umgebung ist der am häufigsten verwendete Test die arterielle Kartographie mit Doppler-Ultraschall. Danach sollte der Chirurg entscheiden, ob er eine offene Operation oder eine endovaskuläre Behandlung durchführt.
Bisher definiert die verfügbare Evidenz für den femoropoplitealen Bereich nur Indikationen für offene Operationen oder endovaskuläre Behandlungen. Die beste Strategie für endovaskuläre Verfahren ist jedoch noch unklar. Aufgrund ihrer Anatomie erfährt die Kniekehlenarterie viele Flexions-Extensions- und Rotationsbewegungen, was sie zu einer schwierigen Stelle für die Ballon-Angioplastie allein (hohe Inzidenz von Restenose) und die Standard-Nitinol-Stent-Angioplastie (Risiko von Stentfrakturen) macht.
Mimetische Stents wurden entwickelt, um das Risiko von Stentfrakturen zu überwinden. Sie bestehen aus mehreren miteinander verflochtenen Nitinoldrähten, die einen größeren radialen Widerstand bieten und eine gleichmäßige Spannungsverteilung ermöglichen.
Diese randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die Überlegenheit der Nitinol-Stent-Angioplastie im Vergleich zur pharmakoaktiven Ballon-Angioplastie zur Behandlung kritischer Ischämie der unteren Extremitäten aufgrund von Arteriosklerose der Kniekehlenarterie zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Carlos M Rico, MD
- Telefonnummer: 034 932 60 75 00
- E-Mail: carlosmartinezrico@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Malka Huici, MD
- Telefonnummer: 034 932 60 75 00
- E-Mail: malkahuici@gmail.com
Studienorte
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Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekrutierung
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Kontakt:
- Carlos M Rico, MD
- Telefonnummer: 034 932 60 75 00
- E-Mail: carlosmartinezrico@gmail.com
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Kontakt:
- Malka Huici, MD
- Telefonnummer: 034 932 60 75 00
- E-Mail: malkahuici@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen gemäß der TASC-Arbeitsgruppe (TransAtlantic Inter-Society Consensus) eine kritische Ischämie der unteren Extremitäten diagnostiziert wurde.
- Patienten, die in die Abteilung für Gefäßchirurgie der Bellvitge Hospital University aufgenommen wurden, um eine kritische Ischämie der unteren Extremitäten für eine endovaskuläre Behandlung zu behandeln.
- Mit Beteiligung der A. poplitea zwischen dem Hunterschen Kanal und dem Beginn des A. tibialis.
- WOCBP muss hochwirksame Verhütungsmethoden anwenden.
- Patienten, die die schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen gemäß der TASC-Arbeitsgruppe eine kritische Ischämie der unteren Extremitäten diagnostiziert wurde und die sich einer medizinischen Behandlung oder einem offenen chirurgischen Eingriff unterziehen.
- Patienten, die eine Amputation benötigen.
- Patienten, die sich einer früheren Revaskularisierung derselben Extremität (dieselben Arterie) unterzogen haben.
- Die Hauptbeteiligung liegt in einem anderen Arteriengebiet als der Kniekehlenarterie.
- Schwangere Frau.
- Unfähigkeit, die arterielle Läsion während des endovaskulären Eingriffs zu überwinden.
- Durchmesser der betroffenen Arterie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Gruppe A
Patienten, die eine pharmakoaktive Ballonangioplastie erhalten.
Lutonix®
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Perkutane transluminale Angioplastie mit Paclitaxel-beschichtetem Ballon an der Stelle der Arteriosklerose, um den Blutfluss zu den distalen arteriellen Bereichen zu erhöhen.
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Experimental: Gruppe B
Patienten, die mimetische Stents erhalten.
Supera®
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Mehrere miteinander verflochtene Nitinoldrähte, die einen größeren radialen Widerstand bieten und eine gleichmäßige Spannungsverteilung ermöglichen.
Wird durch perkutane transluminale Angioplastie an der Stelle der Arteriosklerose implantiert, um den Blutfluss zu den distalen arteriellen Bereichen zu erhöhen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Permeabilität
Zeitfenster: 12 Monate
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Grad der arteriellen Permeabilität nach dem Eingriff gemessen durch arterielle Kartographie mit Ultraschall nach 3, 6 und 12 Monaten.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gliederungsrate
Zeitfenster: 12 Monate
|
Anzahl (Prozent) der Gliedmaßen, die keiner weiteren Amputation unterzogen wurden.
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12 Monate
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Extremitäten-Reinterventionsrate
Zeitfenster: 12 Monate
|
Anzahl (Prozent) der Gliedmaßen, die eine erneute Intervention erforderten.
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12 Monate
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Todesfälle
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl (Prozent) der Todesfälle jeglicher Ursache.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xavier M Mestre, MD, Vascular Surgeon Hospital Universitari de Bellvitge
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ACV-MIM-2020-01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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