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Bewertung der Wirksamkeit von zwei Führungstechniken (Standard-Injektions-CT vs. Porto-Scanner mit Angio-CT) für die Thermoablationsbehandlung von Darmkrebs-Lebermetastasen (MARGIN)

21. Januar 2026 aktualisiert von: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

Translate Title: Evaluation of the Efficiency of Two Guidance Techniques (Standard Injected CT vs. Porto-Scanner With Angio-CT) for Thermoablation Treatment of Colorectal Cancer Liver Metastases: Randomized, single-blind, Controlled Study

Lebermetastasen des kolorektalen Karzinoms (CRC) sind teilweise nekrotische Tumoren, die hauptsächlich durch die Leberarterie vaskularisiert werden. Bei Resektabilität müssen diese Metastasen mit einem Sicherheitsabstand von 1 mm entfernt werden. Resektionsränder von mehr als 1 cm sind mit einem besseren krankheitsfreien Überleben und keinem Lokalrezidiv verbunden. Thermoablationssysteme ermöglichen Ablationszonen von etwa 4,5–5 cm Durchmesser. Für Tumore

Thermoablation bei diesen kleinen Lebermetastasen (

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Montpellier, Frankreich
        • CHU de Montpellier
      • Nîmes, Frankreich
        • CHU de Nîmes

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient muss seine freiwillige und informierte Einwilligung gegeben und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben
  • Der Patient muss Mitglied oder Leistungsempfänger einer Krankenkasse sein
  • Patienten mit CRC-Lebermetastasen (< 3 Läsionen, < 3 cm im Durchmesser), nachgewiesen durch MRT und/oder Positronen-Emissions-Tomographie-Scan.
  • Patient, der für eine Thermoablation geeignet ist und eine CT-Führung erfordert (mindestens eine Metastase, die im Ultraschall nicht sichtbar ist).
  • Die Behandlung durch Thermoablation wurde in einem multidisziplinären Treffen validiert.
  • Leistungspunktzahl der Eastern Cooperative Oncology Group 0-2.
  • ASA-Score 1-3.
  • Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten.
  • Nierenfunktion, die eine jodhaltige Kontrastmittelinjektion erlaubt (Clearance > 30 ml/min), normale Leberfunktion (Bilirubin < 35 µmol/l) und Hämostasebeurteilung, die ein perkutanes Verfahren (PT > 50 %, Blutplättchen > 50 G/l, Absetzen der Antikoagulanzienbehandlung) ermöglicht ).
  • Postmenopausale Patientin oder Patientin mit wirksamer Empfängnisverhütung (hormonell oder mechanisch)
  • Schwangerschaftstest (bHCG-Blut) im Monat vor Einschluss bei Patientinnen im gebärfähigen Alter negativ.

Ausschlusskriterien:

  • Der Proband nimmt an einer Interventionsstudie der Kategorie 1 teil oder befindet sich in einem Ausschlusszeitraum, der durch eine frühere Studie bestimmt wurde
  • Das Subjekt weigert sich, die Einwilligung zu unterzeichnen
  • Es ist unmöglich, dem Subjekt fundierte Informationen zu geben
  • Der Patient steht unter dem Schutz der Justiz oder der staatlichen Vormundschaft
  • Läsion nicht geeignet für Thermoablation (Nähe Leberhilus und Hauptgallengang).
  • Nicht korrigierbare Anomalien der Leber- oder Blutfunktion (Gerinnung).
  • Schwere Kontrastmittelallergie.
  • Kontraindikation für MRT (Herzschrittmacher, Neurostimulator, Cochlea-Implantat, metallische Herzklappe, Klaustrophobie).
  • Unkontrollierte Infektion.
  • Jeder physische, physiologische oder psychologische Zustand, der mit der Studienteilnahme oder Patienten-Compliance unvereinbar ist.
  • Schwangere, gebärende oder stillende Patientin.
  • Kontraindikationen, die in den Produktmonographien der folgenden Medikamente erwähnt werden:

    • FLUCIS: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (Fludeoxyglucose (18F)) oder einen der sonstigen Bestandteile.
    • VISIPAQUE 320
    • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
    • Anamnestische schwerwiegende oder verzögerte Hautreaktionen (siehe Abschnitt 4.8) auf die Injektion von jodhaltigem Kontrastmittel (Visipaque),
    • Dekompensierte Herzinsuffizienz mit systemischer Injektion (betrifft nur ionische Produkte mit hoher Osmolarität),
    • Offensichtliche Thyreotoxikose,
    • Hysterosalpingographie in der Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrolle
Anleitung mit kleinvolumiger Atmung und hoher Frequenz. Das Kontrastmittel wird venös in die Ellenbeuge injiziert.
Experimental: Porto-Scannerführung mit Angio-CT
Echtzeitführung, kleines Volumen und Hochfrequenzatmung. Kontrastmittel wird nach Punktion der Oberschenkelarterie an der Leistenfalte und Katheterisierung der SMA direkt in die A. mesenterica superior (SMA) injiziert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der konventionellen CT versus Porto-Scanner für die Thermoablation von Darmkrebs-Lebermetastasen zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 3 Monate
Prozentsatz, wobei vollständiges Ansprechen als vollständige Ablation der behandelten Läsionen definiert ist (vollständiges Verschwinden von Verstärkung und Hypermetabolismus), ohne dass neue Läsionen auftreten, bestimmt durch Bildgebung.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied in der Ansprechrate pro Läsion zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 3 Monate
Prozentsatz
3 Monate
Unterschied in Fernrezidiven zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate
Unterschied der Lokalrezidive zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
Ja/nein Vorliegen eines Rezidivs
12 Monate
Rezidivfreies Überleben zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
Tage
12 Monate
Lokalrezidivfreies Überleben zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
Tage
12 Monate
Fernrezidivfreies Überleben zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
Tage
12 Monate
Zeitunterschied bis zum Rezidiv zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 12 Monate
Tage
12 Monate
Größe der Läsionen
Zeitfenster: 3 Monate
mm
3 Monate
Durchmesser des Tumors in axialer Richtung
Zeitfenster: 3 Monate
mm
3 Monate
Lage der Läsionen
Zeitfenster: 3 Monate
Kuppel/linke Leber/subkapsulär/Kontakt mit einem großen Gefäß (> 5 mm)
3 Monate
Größe des Ablationsbereichs
Zeitfenster: 3 Monate
mm
3 Monate
Machbarkeit von Porto-Scanner
Zeitfenster: Ende des Verfahrens (Tag 0)
Vorhandensein von Metastasen durch Scanner ja/nein
Ende des Verfahrens (Tag 0)
Komplikationen, die während des Eingriffs auftreten
Zeitfenster: Ende des Verfahrens (Tag 0) bis 3 Monate
Komplikationen im Zusammenhang mit dem Zugang (vaskuläre Komplikationen), im Zusammenhang mit dem perkutanen Eingriff (Hämatom, aktive Blutung) oder im Zusammenhang mit der Behandlung; Clavien-Dindo-Klassifikation
Ende des Verfahrens (Tag 0) bis 3 Monate
Grund für das Versagen der Technik, die den Wechsel zu einer anderen Spurführungstechnik erfordert
Zeitfenster: Ende des Verfahrens (Tag 0)
Gefäßproblem (Katheterisierungsfehler) oder Elevationsproblem (keine optimale Elevation der Leber, die eine Führung ermöglicht)
Ende des Verfahrens (Tag 0)
Kostenschätzungen für beide Beratungstechniken während der Intervention
Zeitfenster: Ende des Verfahrens (Tag 0)
Kostenunterschied der beiden Leittechniken zur Thermoablation kolorektaler Lebermetastasen aus Sicht der Gesundheitseinrichtung
Ende des Verfahrens (Tag 0)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Julien Frandon, CHU de Nîmes

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Februar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. Oktober 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

9. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • AOI/2020/2021/JF-01

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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