University of Colorado – Wiederherstellung eines effizienten Schlafs nach einem SHT (CU-REST)

Personen mit einer Vorgeschichte von mittelschwerem bis schwerem SHT leiden unter vielfältigen Schlafproblemen, einschließlich größerer Tagesmüdigkeit, kürzerer Gesamtschlafzeit und Schwierigkeiten beim Einleiten, Aufrechterhalten und Selbstüberwachen des Schlafs. Solche Schlafbeschwerden können zugrunde liegende Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit widerspiegeln, deren Prävalenz bei Personen mit TBI (29 %) im Vergleich zu Mitgliedern der Allgemeinbevölkerung (10 %) signifikant größer ist. Daher wird erwartet, dass die Behandlung von Schlaflosigkeit bei Personen mit mittelschwerem bis schwerem SHT weitreichende Vorteile in Bezug auf die kurz- und langfristige Rehabilitation bringt. In der Allgemeinbevölkerung gilt die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) als Goldstandard zur Behandlung von Schlaflosigkeit. CBT-I konzentriert sich auf die Verbesserung der Schlafqualität durch kognitive Therapie, Verhaltenstechniken und Psychoedukation. Der Zugang zur persönlichen Behandlung wurde jedoch durch die Kosten, eine unzureichende Anzahl von angemessen ausgebildeten Gesundheitsdienstleistern und die Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich der Wirksamkeit der Intervention sowie durch zusätzliche Hindernisse, die für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem SHT besonders relevant sein können, eingeschränkt (z. B. eingeschränkter Transport). Optimalerweise würde eine Intervention für Menschen mit TBI und Schlaflosigkeit eine Wirksamkeit bei der Umkehrung der Schlafineffizienz zeigen und mit minimaler Stigmatisierung verwendet werden können. Darüber hinaus sollte die Intervention leicht zugänglich, kostengünstig, autark (z. B. tragbar) und mit minimalen Nebenwirkungen sein.

Computergestützte Versionen von CBT-I helfen beim Abbau von Zugangsbarrieren und haben sich bei einer Vielzahl von Populationen, einschließlich denen mit leichtem TBI, als akzeptabel und wirksam erwiesen. Bisher war die Forschung bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem SHT begrenzt. Diese Studie wird diese Lücke schließen, indem sie die Wirksamkeit einer geführten computergestützten CBT-I (CCBT-I)-Intervention für Patienten mit mittelschwerem bis schwerem SHT und Schlaflosigkeit untersucht. Das heißt, wir werden eine kostenlose, computergestützte Version von CBT-I implementieren, die in Verbindung mit Anleitungen (z. B. Aufforderungen oder Erinnerungen zum Abschließen von Modulen, Hilfe oder Unterstützung bei der Verwendung des Programms und/oder Abschließen der Module) durch einen lizenzierten Psychologen bereitgestellt wird (Studienkliniker). Da die Teilnehmer aus der gesamten Gemeinde im Bundesstaat Colorado rekrutiert werden, wird davon ausgegangen, dass die Ergebnisse in hohem Maße verallgemeinerbar sein werden.

Darüber hinaus schaffen sowohl die Geografie (Wohnort einer Person) als auch die Herausforderungen beim Transport Hindernisse für den Zugang zu Behandlungen und die Teilnahme an der Forschung bei Menschen mit mittelschwerem bis schwerem SHT. Daher werden alle Studienverfahren remote durchgeführt. Während der Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) erforschten und implementierten Mitglieder dieses Studienteams mehrere Methoden, um die Teilnahme an der Fernforschung zu erleichtern (z. B. Videokonferenzen, Datenerfassung über Research Electronic Data Capture [REDCap], Versand von Studiendatenerfassungsgeräten). . Der Einsatz solcher Methoden wird Einzelpersonen sowohl in ländlichen als auch in städtischen Gebieten in ganz Colorado die Teilnahme ermöglichen.