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Verringerung der Inzidenz symptomatischer Hirnmetastasen durch MRT-Überwachung

16. Juli 2026 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences

Verringerung der Inzidenz symptomatischer Hirnmetastasen durch MRT-Überwachung bei nicht-plattenepithelialem, lokal fortgeschrittenem, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Der Zweck dieser Forschung ist es herauszufinden, ob die Überwachung des Gehirns mittels Magnetresonanztomographie (MRT) nach einer Strahlentherapie es den Ermittlern ermöglicht, Krebs zu finden, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat (Hirnmetastasen), bevor er Symptome verursacht.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Primäres Ziel: Bewertung, ob eine zusätzliche Follow-up-MRT des Gehirns bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit einer kurativen Strahlentherapie behandelt wurden, die Rate der symptomatischen Darstellung von Hirnmetastasen im Vergleich zu historischen Kontrollen reduziert.

Sekundäre Ziele:

  • Abschätzung der Zeit bis zum Hirnversagen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit kurativer Strahlentherapie behandelt wurden und die sich einer zusätzlichen Überwachung der Magnetresonanztomographie des Gehirns unterziehen.
  • Beschreibung der dokumentierten Merkmale von Hirnmetastasen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit einer kurativen Strahlentherapie behandelt wurden und die sich einer zusätzlichen Überwachung der Magnetresonanztomographie des Gehirns unterziehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Rekrutierung
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Study Nurse
          • Telefonnummer: 336-713-7748
        • Hauptermittler:
          • Michael Farris, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Patienten mit lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs ohne Plattenepithelkarzinom, definiert durch das American Joint Committee on Cancer (AJCC) Version 8 Krankheit im Stadium IIIA, IIIB oder IIIC.
  • Eine Histologie, die als adeno-squamös beschrieben wird oder nicht anderweitig angegeben ist, bevorzugt Plattenepithelkarzinome, ist förderfähig.
  • Patienten können vor oder nach Beginn der Strahlentherapie aufgenommen werden, müssen jedoch spätestens 150 Tage nach ihrer ersten Strahlentherapiebehandlung für ihren lokal fortgeschrittenen Lungenkrebs aufgenommen werden und ihr erstes Überwachungs-MRT des Gehirns haben. Die erste Bestrahlung ist als Tag 1 definiert.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0–3.
  • Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) > 30 ml/min/1,73 m2.
  • Die Patienten müssen für eine MRT des Gehirns gemäß dem Fragebogen der Wake Forest MRT-Sicherheitscheckliste in Frage kommen. Dies wird von einem MRT-Techniker und/oder einem Magnetresonanz-Sicherheitsbeauftragten und/oder einem Radiologen, wie im Formular angegeben, ausgefüllt.

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Hirnmetastasen im MRT-Staging.
  • Fragwürdige Befunde, die ein Differential von Anomalien des Gefäßsystems/Schlaganfall/und/oder metastasierender Erkrankung mit empfohlenen kurzen Intervallen zur Nachsorge darstellen können, sind kein Ausschlussfaktor für die Teilnahme an der Studie. Die empfohlene Nachsorge-Bildgebung für solche Befunde sollte keinen Einfluss auf den Bildgebungsplan in diesem Protokoll haben, und die Bildgebung des Forschungsprotokolls sollte NICHT als offizieller Nachsorge-Scan für solche Befunde dienen.
  • Schwangere oder stillende Patientinnen.
  • Bei prämenopausalen Personen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 14 Tagen nach der Einschreibung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Wenn Frauen nicht gebärfähig sind, wie es für Frauen in den Wechseljahren definiert ist oder eine Hysterektomie, bilaterale Ovarektomie oder medizinisch dokumentierte Ovarialinsuffizienz hatte, benötigen sie keinen Schwangerschaftstest. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Überwachungs-MRT des Gehirns
Eine Gehirn-MRT wird planmäßig bis zu 14 Monate oder bis zum Nachweis einer Gehirnmetastase durchgeführt, je nachdem, was zuerst eintritt.
Ein MRT-Gehirnscan mit und ohne Gadolinium-Kontrast. Für jeden Teilnehmer sind drei Scans vorgesehen.
Vor jeder MRT geben die Teilnehmer etwa einen Teelöffel Blut ab, um sie für klinische Zwecke zu testen.
Die Teilnehmer füllen zwei Fragebögen zu ihrer Gesundheit aus. Diese Fragebögen informieren die Ermittler über alle Symptome, die die Teilnehmer möglicherweise haben und die mit der Ausbreitung von Krebs in ihr Gehirn zusammenhängen könnten. Dies dauert etwa 10-15 Minuten.
Intravenös gegeben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Symptome des Zentralnervensystems - Bewertungsformular für Symptome des Zentralnervensystems
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen (ja oder nein) wird für jeden Teilnehmer bestimmt. Eine symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Nachsorge wird als JA gewertet. Asymptomatische Präsentation und Tod während der Nachsorge ohne symptomatische Präsentation werden als NEIN betrachtet. Patienten mit unvollständiger Nachsorge aus anderen Gründen als dem Tod werden von der Analyse ausgeschlossen. Der Anteil mit symptomatischer Präsentation wird berechnet und mit der historischen Rate von 24 % unter Verwendung eines Anteilstests bei einer Stichprobe verglichen. Eine symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen ist definiert als Bildgebung, die Hinweise auf Hirnmetastasen und eine Veränderung eines bestimmten Symptoms des Zentralnervensystems zeigt. Fragen erfordern eine JA- oder NEIN-Antwort in Bezug auf Symptome. Fragen, die häufiger mit JA beantwortet werden, weisen auf eine ungünstige Veränderung der Symptome des Zentralnervensystems hin
4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum Hirnversagen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die Zeit bis zum Hirnversagen wird als Zeit in Tagen vom Beginn der Strahlentherapie bis zu einem Hirnversagen definiert. Die Zeit bis zum Hirnversagen wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt. Die mittlere Zeit bis zum Hirnversagen wird zusammen mit einem 95 %-Konfidenzintervall angegeben.
4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen – Anzahl der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben. Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen - Volumen der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben. Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen – Größe der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben. Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der durch Hirnmetastasen gesteuerten Interventionen
Zeitfenster: 26 Monate nach Beginn der Strahlentherapie oder bis zum Tod
Es werden verschiedene Arten von Interventionen bei Hirnmetastasen gesammelt (dies umfasst Interventionen wie intravenöse oder orale Steroidverabreichung bei Symptomen des zentralen Nervensystems, Kraniotomie, Ganzhirnstrahlentherapie, Gammamesser-Radiochirurgie, interstitielle Lasertherapie (LITT). Prozentsätze von werden verwendet, um Arten von therapeutischen Interventionen für erkannte Hirnmetastasen zu beschreiben.
26 Monate nach Beginn der Strahlentherapie oder bis zum Tod
Der MD Anderson Symptom Inventory for Brain Tumor (MDASI-BT) Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Der MDASI-BT besteht aus 23 Symptomen und 6 Interferenzelementen, die auf einer 11-Punkte-Skala (0-10) bewertet werden, um das Vorhandensein und die Schwere jedes Symptoms in den letzten 24 Stunden anzugeben, wobei 0 „nicht vorhanden“ und 10 „nicht vorhanden“ bedeutet. so schlimm, wie man es sich vorstellen kann." Eine höhere Punktzahl weist immer auf eine Zunahme des Schweregrades hin. Der Kernsymptom-Schweregrad-Score (13 Kernsymptome), der Hirntumor-Symptom-Schweregrad-Score (9 Hirntumor-spezifische Symptome), der Gesamtsymptom-Schweregrad (13 Kernsymptome + 9 Hirntumor-spezifische Symptome) und der Interferenz-Score (nur 6 Interferenz-Items) werden sein für jeden Patienten zu jedem Zeitpunkt berechnet.
Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Vergleich von Exosomenmessungen zwischen Teilnehmern
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Die beim ersten Besuch entnommene Blutprobe wird zur Messung der Exosomen verwendet. T-Tests oder Wilcoxon-Rangsummentests werden verwendet, um Exosomenmessungen zwischen den Teilnehmern zu vergleichen, die schließlich Hirnmetastasen entwickeln, und denen, die dies nicht tun. Deskriptive Statistiken werden verwendet, um Änderungen der Exosomenmessungen im Laufe der Zeit zu charakterisieren.
Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
Lebensqualität – Die funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Allgemeiner (FACT-G) Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapie

Der FACT-G wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. Der Bewertungsbereich liegt zwischen 0 und 108 Punkten. Der Gesamtscore und vier Subskalenscores (körperliches Wohlbefinden, soziales/familiäres Wohlbefinden, emotionales Wohlbefinden und funktionelles Wohlbefinden) werden für jeden Patienten zu jedem Zeitpunkt berechnet. Deskriptive Statistiken und grafische Methoden werden verwendet, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität im Laufe der Zeit zu visualisieren und zu beschreiben.

Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin.

Zu Studienbeginn 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Farris, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. August 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00092171
  • P30CA012197 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • WFBCCC 99522 (Andere Kennung: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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