Verringerung der Inzidenz symptomatischer Hirnmetastasen durch MRT-Überwachung
Verringerung der Inzidenz symptomatischer Hirnmetastasen durch MRT-Überwachung bei nicht-plattenepithelialem, lokal fortgeschrittenem, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Primäres Ziel: Bewertung, ob eine zusätzliche Follow-up-MRT des Gehirns bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit einer kurativen Strahlentherapie behandelt wurden, die Rate der symptomatischen Darstellung von Hirnmetastasen im Vergleich zu historischen Kontrollen reduziert.
Sekundäre Ziele:
- Abschätzung der Zeit bis zum Hirnversagen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit kurativer Strahlentherapie behandelt wurden und die sich einer zusätzlichen Überwachung der Magnetresonanztomographie des Gehirns unterziehen.
- Beschreibung der dokumentierten Merkmale von Hirnmetastasen bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III ohne Plattenepithelkarzinom, die zuvor mit einer kurativen Strahlentherapie behandelt wurden und die sich einer zusätzlichen Überwachung der Magnetresonanztomographie des Gehirns unterziehen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Deonna Asbury
- Telefonnummer: +13367137749
- E-Mail: Deonna.Asbury@advocatehealth.org
Studienorte
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Rekrutierung
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
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Kontakt:
- Study Nurse
- Telefonnummer: 336-713-7748
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Hauptermittler:
- Michael Farris, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Patienten mit lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs ohne Plattenepithelkarzinom, definiert durch das American Joint Committee on Cancer (AJCC) Version 8 Krankheit im Stadium IIIA, IIIB oder IIIC.
- Eine Histologie, die als adeno-squamös beschrieben wird oder nicht anderweitig angegeben ist, bevorzugt Plattenepithelkarzinome, ist förderfähig.
- Patienten können vor oder nach Beginn der Strahlentherapie aufgenommen werden, müssen jedoch spätestens 150 Tage nach ihrer ersten Strahlentherapiebehandlung für ihren lokal fortgeschrittenen Lungenkrebs aufgenommen werden und ihr erstes Überwachungs-MRT des Gehirns haben. Die erste Bestrahlung ist als Tag 1 definiert.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0–3.
- Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) > 30 ml/min/1,73 m2.
- Die Patienten müssen für eine MRT des Gehirns gemäß dem Fragebogen der Wake Forest MRT-Sicherheitscheckliste in Frage kommen. Dies wird von einem MRT-Techniker und/oder einem Magnetresonanz-Sicherheitsbeauftragten und/oder einem Radiologen, wie im Formular angegeben, ausgefüllt.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Hirnmetastasen im MRT-Staging.
- Fragwürdige Befunde, die ein Differential von Anomalien des Gefäßsystems/Schlaganfall/und/oder metastasierender Erkrankung mit empfohlenen kurzen Intervallen zur Nachsorge darstellen können, sind kein Ausschlussfaktor für die Teilnahme an der Studie. Die empfohlene Nachsorge-Bildgebung für solche Befunde sollte keinen Einfluss auf den Bildgebungsplan in diesem Protokoll haben, und die Bildgebung des Forschungsprotokolls sollte NICHT als offizieller Nachsorge-Scan für solche Befunde dienen.
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
- Bei prämenopausalen Personen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 14 Tagen nach der Einschreibung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Wenn Frauen nicht gebärfähig sind, wie es für Frauen in den Wechseljahren definiert ist oder eine Hysterektomie, bilaterale Ovarektomie oder medizinisch dokumentierte Ovarialinsuffizienz hatte, benötigen sie keinen Schwangerschaftstest. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Überwachungs-MRT des Gehirns
Eine Gehirn-MRT wird planmäßig bis zu 14 Monate oder bis zum Nachweis einer Gehirnmetastase durchgeführt, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Ein MRT-Gehirnscan mit und ohne Gadolinium-Kontrast.
Für jeden Teilnehmer sind drei Scans vorgesehen.
Vor jeder MRT geben die Teilnehmer etwa einen Teelöffel Blut ab, um sie für klinische Zwecke zu testen.
Die Teilnehmer füllen zwei Fragebögen zu ihrer Gesundheit aus.
Diese Fragebögen informieren die Ermittler über alle Symptome, die die Teilnehmer möglicherweise haben und die mit der Ausbreitung von Krebs in ihr Gehirn zusammenhängen könnten.
Dies dauert etwa 10-15 Minuten.
Intravenös gegeben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Symptome des Zentralnervensystems - Bewertungsformular für Symptome des Zentralnervensystems
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen (ja oder nein) wird für jeden Teilnehmer bestimmt.
Eine symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Nachsorge wird als JA gewertet.
Asymptomatische Präsentation und Tod während der Nachsorge ohne symptomatische Präsentation werden als NEIN betrachtet.
Patienten mit unvollständiger Nachsorge aus anderen Gründen als dem Tod werden von der Analyse ausgeschlossen.
Der Anteil mit symptomatischer Präsentation wird berechnet und mit der historischen Rate von 24 % unter Verwendung eines Anteilstests bei einer Stichprobe verglichen.
Eine symptomatische Präsentation von Hirnmetastasen ist definiert als Bildgebung, die Hinweise auf Hirnmetastasen und eine Veränderung eines bestimmten Symptoms des Zentralnervensystems zeigt.
Fragen erfordern eine JA- oder NEIN-Antwort in Bezug auf Symptome.
Fragen, die häufiger mit JA beantwortet werden, weisen auf eine ungünstige Veränderung der Symptome des Zentralnervensystems hin
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4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum Hirnversagen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die Zeit bis zum Hirnversagen wird als Zeit in Tagen vom Beginn der Strahlentherapie bis zu einem Hirnversagen definiert.
Die Zeit bis zum Hirnversagen wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Die mittlere Zeit bis zum Hirnversagen wird zusammen mit einem 95 %-Konfidenzintervall angegeben.
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4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen – Anzahl der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben.
Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
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4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen - Volumen der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben.
Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
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4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Sammlung von Informationen zur Dokumentation von Hirnmetastasen – Größe der Metastasen
Zeitfenster: 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die gesammelten Informationen in Bezug auf die Zeit bis zum Hirnversagen umfassen die Anzahl, Größe und das Volumen von Hirnmetastasen, die dokumentiert werden, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität zu beschreiben.
Die Messung in Tagen (Median) wird zusammen mit einem Konfidenzintervall von 95 % geschätzt.
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4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der durch Hirnmetastasen gesteuerten Interventionen
Zeitfenster: 26 Monate nach Beginn der Strahlentherapie oder bis zum Tod
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Es werden verschiedene Arten von Interventionen bei Hirnmetastasen gesammelt (dies umfasst Interventionen wie intravenöse oder orale Steroidverabreichung bei Symptomen des zentralen Nervensystems, Kraniotomie, Ganzhirnstrahlentherapie, Gammamesser-Radiochirurgie, interstitielle Lasertherapie (LITT).
Prozentsätze von werden verwendet, um Arten von therapeutischen Interventionen für erkannte Hirnmetastasen zu beschreiben.
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26 Monate nach Beginn der Strahlentherapie oder bis zum Tod
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Der MD Anderson Symptom Inventory for Brain Tumor (MDASI-BT) Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Der MDASI-BT besteht aus 23 Symptomen und 6 Interferenzelementen, die auf einer 11-Punkte-Skala (0-10) bewertet werden, um das Vorhandensein und die Schwere jedes Symptoms in den letzten 24 Stunden anzugeben, wobei 0 „nicht vorhanden“ und 10 „nicht vorhanden“ bedeutet. so schlimm, wie man es sich vorstellen kann."
Eine höhere Punktzahl weist immer auf eine Zunahme des Schweregrades hin.
Der Kernsymptom-Schweregrad-Score (13 Kernsymptome), der Hirntumor-Symptom-Schweregrad-Score (9 Hirntumor-spezifische Symptome), der Gesamtsymptom-Schweregrad (13 Kernsymptome + 9 Hirntumor-spezifische Symptome) und der Interferenz-Score (nur 6 Interferenz-Items) werden sein für jeden Patienten zu jedem Zeitpunkt berechnet.
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Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Vergleich von Exosomenmessungen zwischen Teilnehmern
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Die beim ersten Besuch entnommene Blutprobe wird zur Messung der Exosomen verwendet.
T-Tests oder Wilcoxon-Rangsummentests werden verwendet, um Exosomenmessungen zwischen den Teilnehmern zu vergleichen, die schließlich Hirnmetastasen entwickeln, und denen, die dies nicht tun.
Deskriptive Statistiken werden verwendet, um Änderungen der Exosomenmessungen im Laufe der Zeit zu charakterisieren.
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Zu Studienbeginn, 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapiebehandlung
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Lebensqualität – Die funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Allgemeiner (FACT-G) Fragebogen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapie
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Der FACT-G wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. Der Bewertungsbereich liegt zwischen 0 und 108 Punkten. Der Gesamtscore und vier Subskalenscores (körperliches Wohlbefinden, soziales/familiäres Wohlbefinden, emotionales Wohlbefinden und funktionelles Wohlbefinden) werden für jeden Patienten zu jedem Zeitpunkt berechnet. Deskriptive Statistiken und grafische Methoden werden verwendet, um Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität im Laufe der Zeit zu visualisieren und zu beschreiben. Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Zu Studienbeginn 4 Monate, 8 Monate, 14 Monate, 20 Monate und 26 Monate nach der ersten Strahlentherapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Farris, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Neubildungen des Nervensystems
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Neubildungen des Gehirns
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Anorganische Chemikalien
- Elemente
- Metalle
- Elemente der Lanthanoiden Serie
- Metalle, seltene Erde
- Blutprobensammlung
- Gadolinium
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00092171
- P30CA012197 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- WFBCCC 99522 (Andere Kennung: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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