Dekanülierung der Tracheostomiekanüle basierend auf der Saugfrequenz und dem High-Flow-Sauerstoffprotokoll auf der Intensivstation (DECAP-ICU)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5H3
- Université de Sherbrooke
-
Kontakt:
- Karl Courchesne
- Telefonnummer: 8199435275
- E-Mail: karl.courchesne@usherbrooke.ca
-
Kontakt:
- Brian Grondin-Beaudoin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Entwöhnung von der mechanischen Beatmung für mindestens 24 Stunden
- Die Randomisierung muss innerhalb von 24 Stunden nach der Entwöhnung der mechanischen Beatmung erfolgen.
Ausschlusskriterien:
- Sabadell > 2
- Kontraindikation für die Dekanülierung: Glasgow Coma Scale <6, schwere Dysphagie, nicht durchlässige Atemwege, neuromuskuläre Erkrankung (mit Ausnahme der Intensivstationsschwäche) und langfristige Tracheotomie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Saugbasiertes Protokoll
Entwöhnungsprotokoll basierend auf der Saugfrequenz.
Nach der Entwöhnung von der mechanischen Beatmung erhalten die Patienten in diesem Arm eine High-Flow-Nasenkanüle.
Die Kanüle wird entfernt, wenn die Dekanülierungsbedingungen erfüllt sind (wenn der Patient weniger als 2 Aspirationen in 8 Stunden für 24 aufeinanderfolgende Stunden benötigt)
|
vgl. Arm Die Notwendigkeit der Absaugung wird laufend von Pflegepersonal, Atemtherapeuten und dem Ärzteteam überprüft.
Wenn der Patient 24 Stunden lang alle 8 Stunden 2 oder weniger Aspirationen benötigt, wird ein Decanalutionsversuch unternommen.
|
|
Sonstiges: Übliche Pflege
Die übliche Pflege basiert hauptsächlich auf dem Deckversuch.
|
Die übliche Sorgfalt in unserem Zentrum ist die Duldung eines Kappungsversuchs.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zur Dekanülierung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der tatsächlichen Dekanülierung oder bis zum Todesdatum, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 48 Monate.
|
Zeit zwischen Randomisierung und Dekanülierung
|
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der tatsächlichen Dekanülierung oder bis zum Todesdatum, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 48 Monate.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kriterien für die Zeit bis zur Dekanülierung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum, an dem die Dekanülierungskriterien erfüllt sind, oder bis zum Todesdatum, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 48 Monate.
|
Zeit zwischen der Randomisierung und den Dekanülierungskriterien
|
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum, an dem die Dekanülierungskriterien erfüllt sind, oder bis zum Todesdatum, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 48 Monate.
|
|
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zu dem Datum, an dem der Patient die Intensivstation verlässt, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation.
|
Von der Aufnahme bis zu dem Datum, an dem der Patient die Intensivstation verlässt, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Dauer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
|
Von der Aufnahme bis zur Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Wiederaufnahme auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Wiederaufnahme auf der Intensivstation
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Dekanülierungsfehler
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Notwendigkeit der Reimplantation eines Tracheostomas nach Dekanülierung
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Entwöhnungsfehler der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Notwendigkeit des Beginns der mechanischen Beatmung nach Beginn der Randomisierung
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Lungenentzündung, Sepsis, septischer Schock
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
|
Mortalität
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Alle verursachen Sterblichkeit
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 6 bis 12 Monate.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Williams R, Rankin N, Smith T, Galler D, Seakins P. Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa. Crit Care Med. 1996 Nov;24(11):1920-9. doi: 10.1097/00003246-199611000-00025.
- Parke RL, Eccleston ML, McGuinness SP. The effects of flow on airway pressure during nasal high-flow oxygen therapy. Respir Care. 2011 Aug;56(8):1151-5. doi: 10.4187/respcare.01106. Epub 2011 Apr 15.
- Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis. 2008;5(2):81-6. doi: 10.1177/1479972307087190.
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Mitchell RB, Hussey HM, Setzen G, Jacobs IN, Nussenbaum B, Dawson C, Brown CA 3rd, Brandt C, Deakins K, Hartnick C, Merati A. Clinical consensus statement: tracheostomy care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jan;148(1):6-20. doi: 10.1177/0194599812460376. Epub 2012 Sep 18.
- Parke RL, McGuinness SP. Pressures delivered by nasal high flow oxygen during all phases of the respiratory cycle. Respir Care. 2013 Oct;58(10):1621-4. doi: 10.4187/respcare.02358. Epub 2013 Mar 19.
- Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal high-flow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011 Nov;39(6):1103-10. doi: 10.1177/0310057X1103900620.
- Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007 Nov;20(4):126-31. doi: 10.1016/j.aucc.2007.08.001. Epub 2007 Oct 10.
- Abe T, Madotto F, Pham T, Nagata I, Uchida M, Tamiya N, Kurahashi K, Bellani G, Laffey JG; LUNG-SAFE Investigators and the ESICM Trials Group. Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Crit Care. 2018 Aug 17;22(1):195. doi: 10.1186/s13054-018-2126-6.
- Hosokawa K, Nishimura M, Egi M, Vincent JL. Timing of tracheotomy in ICU patients: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care. 2015 Dec 4;19:424. doi: 10.1186/s13054-015-1138-8.
- Mahmood K, Wahidi MM. The Changing Role for Tracheostomy in Patients Requiring Mechanical Ventilation. Clin Chest Med. 2016 Dec;37(4):741-751. doi: 10.1016/j.ccm.2016.07.013. Epub 2016 Oct 14.
- Spataro E, Durakovic N, Kallogjeri D, Nussenbaum B. Complications and 30-day hospital readmission rates of patients undergoing tracheostomy: A prospective analysis. Laryngoscope. 2017 Dec;127(12):2746-2753. doi: 10.1002/lary.26668. Epub 2017 May 23.
- Simon M, Metschke M, Braune SA, Puschel K, Kluge S. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors. Crit Care. 2013 Oct 29;17(5):R258. doi: 10.1186/cc13085.
- Ceriana P, Carlucci A, Navalesi P, Rampulla C, Delmastro M, Piaggi G, De Mattia E, Nava S. Weaning from tracheotomy in long-term mechanically ventilated patients: feasibility of a decisional flowchart and clinical outcome. Intensive Care Med. 2003 May;29(5):845-8. doi: 10.1007/s00134-003-1689-z. Epub 2003 Mar 13.
- Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, Constantin JM, Demoule A, Diehl JL, Guinot PG, Jegoux F, L'Her E, Luyt CE, Mahjoub Y, Mayaux J, Quintard H, Ravat F, Vergez S, Amour J, Guillot M. Tracheotomy in the intensive care unit: guidelines from a French expert panel. Ann Intensive Care. 2018 Mar 15;8(1):37. doi: 10.1186/s13613-018-0381-y.
- Yang A, Gray ML, McKee S, Kidwai SM, Doucette J, Sobotka S, Yao M, Iloreta A. Percutaneous versus surgical tracheostomy: timing, outcomes, and charges. Laryngoscope. 2018 Dec;128(12):2844-2851. doi: 10.1002/lary.27334. Epub 2018 Oct 3.
- Adly A, Youssef TA, El-Begermy MM, Younis HM. Timing of tracheostomy in patients with prolonged endotracheal intubation: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Mar;275(3):679-690. doi: 10.1007/s00405-017-4838-7. Epub 2017 Dec 19.
- Pandian V, Miller CR, Schiavi AJ, Yarmus L, Contractor A, Haut ER, Feller-Kopman DJ, Mirski MA, Morad AH, Carey JP, Hillel AT, Maragos CS, Bhatti NI. Utilization of a standardized tracheostomy capping and decannulation protocol to improve patient safety. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1794-800. doi: 10.1002/lary.24625. Epub 2014 Apr 4.
- Hernandez Martinez G, Rodriguez ML, Vaquero MC, Ortiz R, Masclans JR, Roca O, Colinas L, de Pablo R, Espinosa MD, Garcia-de-Acilu M, Climent C, Cuena-Boy R. High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1009-1017. doi: 10.1056/NEJMoa2010834.
- Fernandez R, Serrano JM, Umaran I, Abizanda R, Carrillo A, Lopez-Pueyo MJ, Rascado P, Balerdi B, Suberviola B, Hernandez G; Sabadell Score Study Group. Ward mortality after ICU discharge: a multicenter validation of the Sabadell score. Intensive Care Med. 2010 Jul;36(7):1196-201. doi: 10.1007/s00134-010-1825-5. Epub 2010 Mar 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-4213
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .