Decanulação da Cânula de Traqueostomia Baseada na Frequência de Sucção e Protocolo de Oxigênio de Alto Fluxo na Unidade de Terapia Intensiva (DECAP-ICU)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5H3
- Université de Sherbrooke
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Contato:
- Karl Courchesne
- Número de telefone: 8199435275
- E-mail: karl.courchesne@usherbrooke.ca
-
Contato:
- Brian Grondin-Beaudoin
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Desmame da ventilação mecânica por pelo menos 24 horas
- A randomização deve ser feita em 24 horas após o desmame da ventilação mecânica.
Critério de exclusão:
- Sabadell > 2
- Contra-indicação da decanulação: Escala de Coma de Glasgow <6, disfagia grave, vias respiratórias não permeáveis, doença neuromuscular (esperar pela fraqueza da UTI) e traqueostomia de longo prazo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Protocolo baseado em sucção
Protocolo de desmame baseado na frequência de sucção.
Após o desmame da ventilação mecânica, os pacientes deste braço estarão em cânula nasal de alto fluxo.
A cânula será removida se as condições de decanulação forem atendidas (se o paciente precisar de menos de 2 aspirações em 8 horas por 24 horas consecutivas)
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cf. braço A necessidade de aspiração será avaliada continuamente pelos enfermeiros, fisioterapeuta e equipe médica.
Se o paciente precisar de 2 ou menos aspirações a cada 8 horas por 24 horas seguidas, será feita uma tentativa de decanaluição.
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Outro: Cuidados usuais
Os cuidados habituais basear-se-ão principalmente na prova de capeamento.
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O cuidado usual em nosso centro é a tolerância a um teste de nivelamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para decanulação
Prazo: Da data da randomização até a data da decanulação efetiva ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses.
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Tempo entre a randomização e a decanulação
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Da data da randomização até a data da decanulação efetiva ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Critérios de tempo para decanulação
Prazo: Da data da randomização até a data em que os critérios de decanulação forem preenchidos ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses.
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Tempo entre a randomização e os critérios de decanulação
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Da data da randomização até a data em que os critérios de decanulação forem preenchidos ou até a data do óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 48 meses.
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Tempo de internação UTI
Prazo: Desde a admissão até a data de saída do paciente da UTI, até o término do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Tempo de permanência na UTI.
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Desde a admissão até a data de saída do paciente da UTI, até o término do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Tempo de internação
Prazo: Desde a admissão até a data em que o paciente recebe alta do hospital, até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Tempo de permanência no hospital
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Desde a admissão até a data em que o paciente recebe alta do hospital, até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Readmissão na UTI
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Readmissão na UTI
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Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Falha na decanulação
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Necessidade de reimplante de uma traqueostomia após a decanulação
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Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Falha no desmame da Ventilação Mecânica
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Necessidade de iniciar a ventilação mecânica assim que a randomização for iniciada
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Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Efeitos adversos
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Pneumonia, sepse, choque séptico
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Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Mortalidade
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Todas as causas de mortalidade
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Até a conclusão do estudo, média de 6 a 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
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- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
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- Spataro E, Durakovic N, Kallogjeri D, Nussenbaum B. Complications and 30-day hospital readmission rates of patients undergoing tracheostomy: A prospective analysis. Laryngoscope. 2017 Dec;127(12):2746-2753. doi: 10.1002/lary.26668. Epub 2017 May 23.
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- Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, Constantin JM, Demoule A, Diehl JL, Guinot PG, Jegoux F, L'Her E, Luyt CE, Mahjoub Y, Mayaux J, Quintard H, Ravat F, Vergez S, Amour J, Guillot M. Tracheotomy in the intensive care unit: guidelines from a French expert panel. Ann Intensive Care. 2018 Mar 15;8(1):37. doi: 10.1186/s13613-018-0381-y.
- Yang A, Gray ML, McKee S, Kidwai SM, Doucette J, Sobotka S, Yao M, Iloreta A. Percutaneous versus surgical tracheostomy: timing, outcomes, and charges. Laryngoscope. 2018 Dec;128(12):2844-2851. doi: 10.1002/lary.27334. Epub 2018 Oct 3.
- Adly A, Youssef TA, El-Begermy MM, Younis HM. Timing of tracheostomy in patients with prolonged endotracheal intubation: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Mar;275(3):679-690. doi: 10.1007/s00405-017-4838-7. Epub 2017 Dec 19.
- Pandian V, Miller CR, Schiavi AJ, Yarmus L, Contractor A, Haut ER, Feller-Kopman DJ, Mirski MA, Morad AH, Carey JP, Hillel AT, Maragos CS, Bhatti NI. Utilization of a standardized tracheostomy capping and decannulation protocol to improve patient safety. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1794-800. doi: 10.1002/lary.24625. Epub 2014 Apr 4.
- Hernandez Martinez G, Rodriguez ML, Vaquero MC, Ortiz R, Masclans JR, Roca O, Colinas L, de Pablo R, Espinosa MD, Garcia-de-Acilu M, Climent C, Cuena-Boy R. High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1009-1017. doi: 10.1056/NEJMoa2010834.
- Fernandez R, Serrano JM, Umaran I, Abizanda R, Carrillo A, Lopez-Pueyo MJ, Rascado P, Balerdi B, Suberviola B, Hernandez G; Sabadell Score Study Group. Ward mortality after ICU discharge: a multicenter validation of the Sabadell score. Intensive Care Med. 2010 Jul;36(7):1196-201. doi: 10.1007/s00134-010-1825-5. Epub 2010 Mar 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2022-4213
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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