Künstliche Intelligenz zur Vorhersage chirurgischer Ergebnisse und zur Beurteilung der Neuromodulation von Schmerzen bei Patienten mit Trigeminusneuralgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Massimo Filippi, MD
- Telefonnummer: 00390226433054
- E-Mail: filippi.massimo@hsr.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Silvia Basaia, PhD
- Telefonnummer: 00390226433051
- E-Mail: basaia.silvia@hsr.it
Studienorte
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Milan, Italien, 20132
- IRCCS San Raffaele
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von TN gemäß den Kriterien der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, dritte Ausgabe (ICHD-3);
- Alter >18 Jahre;
- Indikation zur radiochirurgischen Behandlung;
- Bereitschaft und Fähigkeit, geplante Besuche und andere Prüfungsverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Jede Person, die nicht in der Lage ist, in der Umgebung des MRT-Scanners für den erforderlichen Zeitraum zur Durchführung der Studie still zu liegen, und Personen, bei denen MRT-Scans kontraindiziert sind;
- Metallimplantate, Herzschrittmacher und so weiter;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Jede signifikante psychiatrische Erkrankung;
- Konsum illegaler Drogen;
- Hirnpathologie, nachgewiesen durch Gehirn-MRT und/oder neurophysiologische Untersuchung;
- Jede Person, die nicht in der Lage ist, die Anweisungen der Ermittler zu verstehen und zu befolgen;
- Jede andere Bedingung würde nach Ansicht des Ermittlers das Subjekt für die Studie ungeeignet machen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: GKRS-VR-Training
Die GKRS-VR-Gruppe wird sich einer GKRS- und Neuromodulation auf der Grundlage einer sensomotorischen Virtual-Reality-Rehabilitation unter Verwendung eines immersiven Systems unterziehen
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Einen Monat nach der Radiochirurgie erhalten GKRS-VR-Probanden zweimal pro Woche (30 Minuten pro Mal) eine Neuromodulationsbehandlung für 8 aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von 9 Monaten Fernrehabilitation.
Die GKRS-VR-Gruppe wird eine Neuromodulation basierend auf sensomotorischer VR-Rehabilitation unter Verwendung eines Ad-hoc-entwickelten immersiven Systems durchführen.
Die Behandlungen umfassen freiwillige mimische Bewegungen, die durch VR-erweitertes Feedback verstärkt werden, das aus der Reflexion einer Echtzeit-Avatar-Animation besteht, die bei Bedarf multipliziert wird und mit verschiedenen Zielen verknüpft ist, die basierend auf bestimmten Gesichtsgesten erreicht werden sollen.
Die Ausführung des Bewegungsmultiplikators auf dem Avatar wird erlaubt, um die Behandlungen zu personalisieren und eine abgestufte Exposition gegenüber der Schmerzwahrnehmung zu betonen.
Darüber hinaus werden die Forscher eine spezielle mobile Anwendung für die Fernrehabilitation entwickeln, mit dem Ziel, Übungen mit erweitertem VR-Feedback für zu Hause und immersive VR-Schmerzneuromodulation zu verschreiben.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe (CT) wird nur GKRS unterzogen
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Die Kontrollgruppe wird sich nur einer Radiochirurgie ohne Rehabilitation unterziehen und sie wird nur eine klinische Bewertung bei Studieneintritt, nach drei Monaten und einem Jahr, durchführen.
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Kein Eingriff: Gesunde Themen
Alters- und geschlechtsangepasste gesunde Probanden wurden rekrutiert, um die neuropsychologischen, klinischen und strukturellen/funktionalen Magnetresonanztomographie-Eigenschaften zu Studienbeginn zu vergleichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numerische Bewertungsskala für Schmerzveränderungen (NRS).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Zeitliche Veränderungen in der Numerischen Bewertungsskala (NRS): ein Schmerz-Screening-Tool, das üblicherweise verwendet wird, um die Schmerzstärke zu diesem Zeitpunkt auf einer Skala von 0 bis 10 zu beurteilen, wobei 0 „kein Schmerz“ und 10 „der schlimmste vorstellbare Schmerz“ bedeutet "
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Änderungen des Schmerz-Scores des Barrow Neurological Institute (BNI).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Zeitliche Veränderungen der Schmerzintensitätsskala des Barrow Neurological Institute (BNI) zur Beurteilung des Schmerzniveaus bei Patienten mit Trigeminusneuralgie.
Die BNI-Werte I-III wurden als Anzeichen für gute Ergebnisse angesehen, während die BNI-Werte IV und V ein schlechtes Ansprechen auf die Behandlung anzeigen.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen des McGill-Schmerzfragebogens (MPQ).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Der McGill-Schmerzfragebogen (MPQ) kann verwendet werden, um eine Person mit erheblichen Schmerzen zu beurteilen.
Es kann verwendet werden, um den Schmerz im Laufe der Zeit zu überwachen und die Wirksamkeit einer Intervention zu bestimmen.
Den Benutzern wird eine Liste mit 78 Wörtern in 20 Abschnitten präsentiert, die sich auf Schmerzen beziehen. Die Benutzer markieren die Wörter, die ihren Schmerz am besten beschreiben (Mehrfachmarkierungen sind zulässig).
Unter den Wörtern bezeichnen Abschnitte dieser Wörter verschiedene Schmerzkomponenten, nämlich sensorisch (Abschnitte 1–10), affektiv (Abschnitte 11–15), bewertend (Abschnitt 16) und Sonstiges (Abschnitte 17–20).
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Schmerzkatastrophisierende Skala (PCS)
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Die Pain Catastrophizing Scale (PCS) bewertet das Ausmaß des Katastrophendenkens.
Es handelt sich um eine 13-Punkte-Skala mit einem Gesamtbereich von 0 bis 52.
Höhere Werte sind mit einem höheren Maß an Schmerzkatastrophisierung verbunden.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Änderungen des zentralen Sensibilisierungsinventars (CSI).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Das Central Sensitization Inventory (CSI) ist eine Selbstberichtsergebnismessung zur Identifizierung von Patienten mit Symptomen, die möglicherweise mit einer zentralen Sensibilisierung zusammenhängen B bestimmt, ob bei dem Patienten bestimmte Störungen des zentralen Sensitivitätssyndroms oder verwandte Störungen wie Angst und Depression diagnostiziert wurden.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Tampa-Skala der Kinesiophobie (TSK) ändert sich
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Die Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK) ist ein 17-Punkte-Fragebogen, der die Angst vor Bewegung quantifiziert.
Die Punktzahlen der einzelnen Items reichen von 1-4, wobei die negativ formulierten Items (4,8,12,16) eine umgekehrte Wertung (4-1) haben.
Die TSK-Gesamtpunktzahlen für 17 Punkte reichen von 17 bis 68, wobei die niedrigsten 17 keine oder vernachlässigbare Kinesiophobie bedeuten und die höheren Punktzahlen einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie anzeigen.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Craniofacial Pain and Disability Inventory (CFPDI) Änderungen
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Craniofacial Pain and Disability Inventory (CF-PDI) kann in Forschung und klinischer Praxis zur Beurteilung von Patienten mit kraniofazialen Schmerzen eingesetzt werden.
Es handelt sich um eine 21-Punkte-Messung, und die Patienten geben ihre Antworten anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala, die von 1 (kein Problem) bis 4 (maximales Problem) bewertet wird.
Die Skala präsentiert zwei Faktoren, genannt Schmerz und Behinderung (14 Items) und Funktionsstatus des Kiefers (7 Items).
Die Punktzahlen der Antworten werden addiert, wobei höhere Punktzahlen größere Probleme anzeigen
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Änderungen der Penn-Gesichtsschmerzskala (PFPS).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Die Penn Facial Pain Scale (Penn-FPS) wurde ursprünglich entwickelt, um den Einfluss von Trigeminusneuralgie-Schmerzen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten vollständig zu erfassen.
Es handelt sich um eine 7-Item-Skala mit einem Gesamtbereich von 0 bis 10.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Prozentsatz der Verschiebung virtueller Gesichtsmarkierungen
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Prozentsatz der Verschiebung virtueller Gesichtsmarkierungen
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Änderung der Skala der 12-Punkte-Allodynie-Symptom-Checkliste (ASC-12).
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Vorhandensein von Allodynie und Hypästhesie; Es handelt sich um eine 12-Item-Skala mit einem Gesamtbereich von 0 bis 12.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Prüfung der Trigeminusreflexe
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Eine Reihe von Reflexreaktionen nach elektrischer Stimulation des Augenabschnitts (R1 und R2) und des Oberkiefer-/Unterkieferabschnitts (SP1 und SP2) des Trigeminusnervs
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Längsveränderungen des Volumens der grauen Hirnsubstanz
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Eine 3D-T1-gewichtete Sequenz wird verwendet, um kortikale Dicke und subkortikale Volumenänderungen zu bewerten
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Längsveränderungen der mikrostrukturellen Anomalien der weißen Substanz
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Die Schädigung der weißen Substanz wird anhand einer Diffusions-Tensor-MRT-Sequenz bewertet
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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MRT-Änderungen der funktionellen Konnektivität im Ruhezustand
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Längsveränderungen werden an funktionellen MRT-Sequenzen evaluiert
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Funktionelle MRT-Veränderungen
Zeitfenster: Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Die funktionelle MRT wird auf einem 3T-Scanner während der Ausführung einer Aufgabe erfasst, bei der die Teilnehmer gebeten werden, Gesichtsgesten während Aktivitäten des täglichen Lebens oder spezifische Bewegungen zu beobachten, die für jedes Subjekt unterschiedlich sind, je nachdem, welche Aktion den Gesichtsschmerz auslöst.
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Baseline, Monat 3 und Monat 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Barzaghi LR, Pompeo E, Albano L, Del Vecchio A, Mortini P. Gamma Knife radiosurgery for cluster-tic syndrome unresponsive to medical treatment: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2021 Jul 26;2(4):CASE2191. doi: 10.3171/CASE2191. eCollection 2021 Jul 26.
- Albano L, Agosta F, Basaia S, Castellano A, Messina R, Parisi V, Barzaghi LR, Falini A, Mortini P, Filippi M. Alterations of brain structural MRI are associated with outcome of surgical treatment in trigeminal neuralgia. Eur J Neurol. 2022 Jan;29(1):305-317. doi: 10.1111/ene.15105. Epub 2021 Sep 24.
- Filippi M, Agosta F, Scola E, Canu E, Magnani G, Marcone A, Valsasina P, Caso F, Copetti M, Comi G, Cappa SF, Falini A. Functional network connectivity in the behavioral variant of frontotemporal dementia. Cortex. 2013 Oct;49(9):2389-401. doi: 10.1016/j.cortex.2012.09.017. Epub 2012 Oct 24.
- Filippi M, Basaia S, Canu E, Imperiale F, Meani A, Caso F, Magnani G, Falautano M, Comi G, Falini A, Agosta F. Brain network connectivity differs in early-onset neurodegenerative dementia. Neurology. 2017 Oct 24;89(17):1764-1772. doi: 10.1212/WNL.0000000000004577. Epub 2017 Sep 27.
- Agosta F, Spinelli EG, Marjanovic IV, Stevic Z, Pagani E, Valsasina P, Salak-Djokic B, Jankovic M, Lavrnic D, Kostic VS, Filippi M. Unraveling ALS due to SOD1 mutation through the combination of brain and cervical cord MRI. Neurology. 2018 Feb 20;90(8):e707-e716. doi: 10.1212/WNL.0000000000005002. Epub 2018 Jan 24.
- Basaia S, Agosta F, Cividini C, Trojsi F, Riva N, Spinelli EG, Moglia C, Femiano C, Castelnovo V, Canu E, Falzone Y, Monsurro MR, Falini A, Chio A, Tedeschi G, Filippi M. Structural and functional brain connectome in motor neuron diseases: A multicenter MRI study. Neurology. 2020 Nov 3;95(18):e2552-e2564. doi: 10.1212/WNL.0000000000010731. Epub 2020 Sep 10.
- Basaia S, Agosta F, Diez I, Bueicheku E, d'Oleire Uquillas F, Delgado-Alvarado M, Caballero-Gaudes C, Rodriguez-Oroz M, Stojkovic T, Kostic VS, Filippi M, Sepulcre J. Neurogenetic traits outline vulnerability to cortical disruption in Parkinson's disease. Neuroimage Clin. 2022;33:102941. doi: 10.1016/j.nicl.2022.102941. Epub 2022 Jan 19.
- Basaia S, Agosta F, Wagner L, Canu E, Magnani G, Santangelo R, Filippi M; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Automated classification of Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using a single MRI and deep neural networks. Neuroimage Clin. 2019;21:101645. doi: 10.1016/j.nicl.2018.101645. Epub 2018 Dec 18.
- Alemanno F, Houdayer E, Emedoli D, Locatelli M, Mortini P, Mandelli C, Raggi A, Iannaccone S. Efficacy of virtual reality to reduce chronic low back pain: Proof-of-concept of a non-pharmacological approach on pain, quality of life, neuropsychological and functional outcome. PLoS One. 2019 May 23;14(5):e0216858. doi: 10.1371/journal.pone.0216858. eCollection 2019.
- Emedoli D, Arosio M, Tettamanti A, Iannaccone S. Virtual Reality Augmented Feedback Rehabilitation Associated to Action Observation Therapy in Buccofacial Apraxia: Case Report. Clin Med Insights Case Rep. 2021 Feb 15;14:1179547621994579. doi: 10.1177/1179547621994579. eCollection 2021.
- Barzaghi LR, Albano L, Scudieri C, Gigliotti CR, Nadin F, Del Vecchio A, Mortini P. Gamma Knife Radiosurgery for Trigeminal Neuralgia: Role of Trigeminal Length and Pontotrigeminal Angle on Target Definition and on Clinical Effects. World Neurosurg. 2020 Oct;142:e140-e150. doi: 10.1016/j.wneu.2020.06.147. Epub 2020 Jun 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Mundkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Hirnnerven
- Gesichtsneuralgie
- Erkrankungen des Gesichtsnervs
- Trigeminusneuralgie
- Erkrankungen des Trigeminusnervs
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologisches Forschungsdesign
- Epidemiologische Methoden
- Forschungsdesign
- Methoden
- Kontrollgruppen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GR-2021-12374601
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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