Tiefe Hirnstimulation als neuartige Behandlung für refraktäre Opioidkonsumstörung
Eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie zur Untersuchung der Tiefenhirnstimulation als neuartige Behandlung für refraktäre Opioidkonsumstörung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shannon Filburn, RN
- Telefonnummer: 304-293-6736
- E-Mail: sfilburn@hsc.wvu.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jennifer Marton, BA
- Telefonnummer: 304-293-5886
- E-Mail: jmarton@hsc.wvu.edu
Studienorte
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26505
- West Virginia University Rockefeller Neuroscience Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 22-50 Jahre zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Erfüllt die aktuellen DSM-5-Diagnosekriterien für schwere OUD mit einer Vorgeschichte von mindestens 5 Jahren.
- Bei den Teilnehmern kann es zu komorbiden SUD-Diagnosen in leichtem, mittelschwerem oder schwerem Ausmaß kommen. Allerdings muss OUD die Haupterkrankung sein, für die die Person eine Behandlung sucht, und die anderen Nutzungsstörungen müssen im Zusammenhang mit einem Rückfall auftreten.
- Mindestens ein lebenslanges Überleben bei Überdosis.
- Es wurden mehr als fünf Jahre lang refraktäre OUD-Symptome nachgewiesen.
Ausschlusskriterien:
- Diagnose eines akuten Myokardinfarkts oder Herzstillstands 1 innerhalb der letzten 6 Monate.
- Frühere oder aktuelle Diagnose einer Schizophrenie, einer psychotischen Störung, einer bipolaren Störung oder einer unbehandelten Depression, bei der es sich nicht um eine substanzinduzierte Depression handelt.
- Eine MR-Bildgebung ist nicht möglich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: DBS-ON Nur
Die Titration basiert auf den Stimulationsparametern, die in früheren Studien zur Untersuchung der Rolle der tiefen Hirnstimulation des NAc bei der Behandlung von Zwangsstörungen und Depressionen verwendet wurden, sowie auf den Parametern, die in der ersten Pilotstudie des Teams zum Einsatz kamen.
Die Teilnehmer erhalten nach der Operation und während des restlichen Studienverlaufs eine aktive Stimulation.
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Randomisierte, scheinkontrollierte, teilweise Crossover-Studie zur Untersuchung von DBS, die auf den Nucleus accumbens (NAc) und die ventrale innere Kapsel (VC) abzielt, für Teilnehmer mit schwerer, behandlungsrefraktärer OUD.
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Schein-Komparator: DBS-OFF, dann DBS-ON
Die Titrationssitzungen werden identisch zum "DBS-ON"-Arm durchgeführt, der einzige Unterschied besteht darin, dass in den ersten 12 Wochen keine Stimulation erfolgt und daher keine tatsächlichen Anpassungen vorgenommen werden.
In Studienwoche 12 wird die Stimulation eingeschaltet und für den Rest der Studie fortgesetzt.
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Randomisierte, scheinkontrollierte, teilweise Crossover-Studie zur Untersuchung von DBS, die auf den Nucleus accumbens (NAc) und die ventrale innere Kapsel (VC) abzielt, für Teilnehmer mit schwerer, behandlungsrefraktärer OUD.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit gemessen an allen unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit DBS
Zeitfenster: Ambulante Woche 12
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Inzidenz studienspezifischer unerwünschter Ereignisse.
Der primäre Sicherheits-/Verträglichkeits-Endpunkt wird durch Vergleich der Grad-3- und Grad-4-Nebenwirkungen zwischen der aktiven (DBS-ON) und der Placebo- (DBS-OFF) Gruppe während der Phase IV (ambulante Woche 12) bewertet.
Wir werden unerwünschte Ereignisse auch nach Organsystem kategorisieren und den Zusammenhang mit Aspekten dieser Proof-of-Concept-Studie bewerten.
Statistische Tests werden auf Anforderung des Daten- und Sicherheitsüberwachungsausschusses (DSMB) durchgeführt.
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Ambulante Woche 12
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Opioidgebrauch bewertet mittels quantitativer Urintoxikologie
Zeitfenster: Ambulante Woche 12
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Die Opioidnutzung wird durch quantitative Urintoxikologie mittels Gaschromatographie/Massenspektrometrie bewertet.
Der primäre Ergebnisvergleich zwischen der aktiven und der Placebo-Gruppe basiert auf Teilnehmern mit nicht nachweisbaren Opioidmetaboliten (bewertet durch quantitative Urintoxikologie) während des primären Endpunkts der ambulanten Woche 12.
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Ambulante Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen im Belohnungsschaltkreis des Gehirns (FDG PET)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen im Belohnungsschaltkreis durch Auswertung des Glukosestoffwechsels im präfrontalen Kortex (FDG PET)
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Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen im Belohnungsschaltkreis des Gehirns (Fallypride PET)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen im Belohnungsschaltkreis durch Bewertung von Dopamin in den Basalganglien und NAc (18F-Fallyprid-PET).
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Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen des nicht durch Reize induzierten Substanzverlangens (visuelle Analogskala)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Verlangen nach Substanzen ohne Hinweise: Das Verlangen nach Substanzen wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet, bei der die Teilnehmer gebeten werden, ihr Verlangen zu bewerten. Die Teilnehmer werden gefragt: „Wie sehr sehnen Sie sich gerade nach [Name der Substanz einfügen]?“ Skala: 0 bis 10, wobei 0 = kein Verlangen und 10 = maximales Verlangen |
Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen im durch Reize induzierten Substanzverlangen (visuelle Analogskala)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Verlangen nach Substanz mit Hinweisen (über eine Aufgabe zur Reizreaktivität): Dem Teilnehmer wird eine Reihe stoffbezogener Reize (z. B. Fotos, Computerbilder) präsentiert. Vor und unmittelbar nach dem Betrachten der Hinweise absolvieren die Teilnehmer ein computergestütztes Bewertungs-VAS zur Beurteilung des Verlangens. Die Teilnehmer werden gefragt: „Wie sehr sehnen Sie sich gerade nach [Name der Substanz einfügen]?“ Skala: 0 bis 10, wobei 0 = kein Verlangen und 10 = maximales Verlangen |
Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen der Stimmung und der emotionalen Funktion (umfassende psychopathologische Bewertungsskala)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Stimmung und emotionale Funktion (Depression und Angstzustände), bewertet anhand der Comprehensive Psychopathological Rating Scale (CPRS) Skala: 0 – 108, wobei 0 = keine Belastung und 108 = schwere Belastung |
Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen der kognitiven Funktionen (NIH Toolbox Cognition Battery)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Kognitive Funktionen werden mithilfe der NIH Toolbox Cognition Battery (NIHTB) bewertet.
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Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen der kognitiven Funktionen (Standardbatterie für Neuropsychologie)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Kognitive Funktionen werden anhand der standardmäßigen neuropsychologischen Batterie (z. B. WAIS-IV) bewertet.
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Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Veränderungen der kognitiven Funktionen (Exekutivfunktionen: Flanker, N-Back, psychomotorische Wachsamkeit, verzögerte Diskontierung)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Kognitive Funktionen werden anhand experimenteller Messungen der exekutiven Funktionen bewertet (z. B. Flanker, N-Back, psychomotorische Wachsamkeit, verzögerte Diskontierung).
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Änderung vom Ausgangswert im Vergleich zur ambulanten Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: James Mahoney, PhD, WVU Rockefeller Neuroscience Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2301715195
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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