Extraktionswege für intraokulare Fremdkörper (IOFB)
Ergebnisse der zurückgehaltenen intraokularen Fremdkörperextraktion im hinteren Segment bei gleichzeitig bestehender Katarakt über den Limbus oder die Pars-Plana-Route
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Penetrierende Augenverletzungen mit zurückgehaltenem intraokularem Fremdkörper (IOFB) im hinteren Segment sind relativ häufig und machen 17 bis 41 % der Augenverletzungen aus.
Die Entfernung intraokularer Fremdkörper ist angezeigt, um weitere Komplikationen wie Netzhautablösung, Endophthalmitis, Netzhauttoxizität (sekundär zu Chalkose, Siderose) und sympathische Ophthalmie zu vermeiden.
Der chirurgische Ansatz für eine IOFB im hinteren Segment ist die Pars-plana-Vitrektomie (PPV) und deren Extraktion entweder durch die Pars plana oder den Limbus.
Die PPV- und IOFB-Extraktion durch Sklerotomie ist der am häufigsten verwendete Ansatz. Die am häufigsten zurückgehaltenen intraokularen Fremdkörper (IOFB) im hinteren Segment werden nach der Vergrößerung einer der Sklerotomieöffnungen während der Pars-plana-Vitrektomie entfernt. Zu den während der IOFB-Entnahme gemeldeten intraoperativen Komplikationen gehörten Hypotonie, Glaskörperblutung, Einklemmung der Netzhaut in der Wunde und Verrutschen des IOFB. Als postoperative Komplikationen wurden Glaukom und Netzhautablösung gemeldet. Es wurde berichtet, dass die Inzidenz postoperativer RD zwischen 22 % und 79 % liegt, wobei die visuellen Ergebnisse in den meisten Fällen schlecht waren. Die PPV- und IOFB-Extraktion über den limbalen Weg ist ein alternativer Ansatz zur Entfernung von IOFB. Die gemeldeten Komplikationen waren seltener und umfassen mikroskopisch kleine Hypheme und Glaskörperblutungen. Die Inzidenz einer postoperativen Netzhautablösung nach der IOFB-Extraktion durch den Limbus liegt Berichten zufolge zwischen 7,15 % und 27,7 %. Der limbale Weg zur Extraktion des hinteren Segments des IOFB kann die folgenden Vorteile bieten: Er ermöglicht eine visuell kontrollierte Abgabe des IOFB vom hinteren Pol zum Limbusausgang und hat keinen Bezug zur Glaskörperbasis, wodurch das Risiko eines peripheren Netzhautbruchs bei der Extraktion eines intraokularen Fremdkörpers minimiert wird, im Gegensatz zum verborgenen Teil hinter der Iris bei Verwendung der Pars-plana-Route.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Abbas A. Ali Hashem, Msc
- Telefonnummer: 002 01066227749
- E-Mail: aaahashem@medicine.zu.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wael M. EL Haig, MD
- Telefonnummer: 002 01222155744
- E-Mail: waelmohamed@medicine.zu.edu.eg
Studienorte
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Sharkia
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Zagazig, Sharkia, Ägypten, 44511
- Rekrutierung
- Faculty of medicine, Zagazig university
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Kontakt:
- Abbas A. Ali Hashem, Msc
- Telefonnummer: 002 01066227749
- E-Mail: aaahashem@medicine.zu.edu.eg
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Kontakt:
- Wael M. EL Haig, MD
- Telefonnummer: 002 01222155744
- E-Mail: waelmohamed@medicine.zu.edu.eg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Augen mit verbliebenem intraokularem Fremdkörper im hinteren Segment, der mit einer Verletzung der Augenlinse einhergeht.
- Augen mit verbliebenem intraokularem Fremdkörper im hinteren Segment, verbunden mit gleichzeitig bestehender Katarakt.
Ausschlusskriterien:
- Augen mit präoperativer Netzhautablösung
- Augen mit erhaltenem hinterem Segment IOFB mit klarer Linse.
- IOFBs des vorderen Segments
- Schwer geschädigte Augen mit einer anfänglichen Sehschärfe ohne Lichtwahrnehmung, wobei die Enukleation die primäre Behandlung ist
- Patienten mit stark traumatisierter Hornhaut, die die Visualisierung während der Vitrektomie beeinträchtigen kann.
- Pseudophaken Augen.
- Augen mit Endophthalmitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Intraokulare Fremdkörperextraktion über den Limbus
Pars-plana-Vitrektomie und intraokulare Fremdkörperentfernung über den Limbus. Nach vollständiger Entfernung der Adhäsionen um den intraokularen Fremdkörper wird der Fremdkörper mit einer Korbzange erfasst, in die Vorderkammer gebracht und dann durch einen Limbusschnitt entfernt.
Der externe Erdmagnet wird nahe am Limbus angebracht, um bei Bedarf ein Abrutschen von der Pinzette zu verhindern.
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Entfernung des Glaskörpers und Anheftung an den Fremdkörper, dann Extraktion des Fremdkörpers
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Aktiver Komparator: Intraokulare Fremdkörperextraktion über den Pars-Plana-Weg
Pars-Plana-Vitrektomie und intraokulare Fremdkörperentfernung über den Pars-plana-Weg. Nach vollständiger Entfernung der Adhäsionen um den intraokularen Fremdkörper wird der IOFB mit einer Korbzange gegriffen und während der IOFB durch die Sklerotomie entfernt wird, wird ein externer Erdmagnet in der Nähe angebracht Sklerotomie nach der Vergrößerung, um zu verhindern, dass die Sklerotomie von der Pinzette abrutscht und bei Bedarf auf den hinteren Pol fällt.
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Entfernung des Glaskörpers und Anheftung an den Fremdkörper, dann Extraktion des Fremdkörpers
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Netzhautablösung
Zeitfenster: 1, 3 und 6 Monate
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Vergleich der Inzidenz postoperativer Netzhautablösungen nach intraokularer Fremdkörperextraktion über den Limbus- und den Pars-plana-Weg.
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1, 3 und 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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postoperativ bestkorrigierte Sehschärfe
Zeitfenster: 1, 3 und 6 Monate
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berichten über die postoperativ bestkorrigierte Sehschärfe nach intraokularer Fremdkörperextraktion über den Limbus- versus Pars-plana-Weg.
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1, 3 und 6 Monate
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damit verbundene intraoperative und postoperative Komplikationen.
Zeitfenster: 1, 3 und 6 Monate
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berichten über damit verbundene intraoperative und postoperative Komplikationen
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1, 3 und 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: sherif A. Dabour, MD, Zagazig University
- Studienleiter: Ahmad S. Khalil, MD, Zagazig University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Demircan N, Soylu M, Yagmur M, Akkaya H, Ozcan AA, Varinli I. Pars plana vitrectomy in ocular injury with intraocular foreign body. J Trauma. 2005 Nov;59(5):1216-8. doi: 10.1097/01.ta.0000196438.48182.ff.
- Loporchio D, Mukkamala L, Gorukanti K, Zarbin M, Langer P, Bhagat N. Intraocular foreign bodies: A review. Surv Ophthalmol. 2016 Sep-Oct;61(5):582-96. doi: 10.1016/j.survophthal.2016.03.005. Epub 2016 Mar 17.
- Wani VB, Al-Ajmi M, Thalib L, Azad RV, Abul M, Al-Ghanim M, Sabti K. Vitrectomy for posterior segment intraocular foreign bodies: visual results and prognostic factors. Retina. 2003 Oct;23(5):654-60. doi: 10.1097/00006982-200310000-00008.
- Wickham L, Xing W, Bunce C, Sullivan P. Outcomes of surgery for posterior segment intraocular foreign bodies--a retrospective review of 17 years of clinical experience. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1620-6. doi: 10.1007/s00417-006-0359-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZU-IRB#9040/24-10-24
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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