Intraventrikuläres Kathetersystem für IVH (DIVE)
DIVE: Einsatz eines intraventrikulären Spülkathetersystems für intraventrikuläre Blutungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Intrakranielle Blutungen können schnell zu Hirnschäden führen und werden oft als lebensbedrohlich angesehen. Von diesen ist der intrazerebrale hämorrhagische Schlaganfall (ICH) die häufigste Form des hämorrhagischen Schlaganfalls und ist mit höheren Morbiditäts- und Mortalitätsraten verbunden als alle Schlaganfallsubtypen.
Die Behandlung hämorrhagischer Patienten wird typischerweise von Neurochirurgen und Neurointensivisten durchgeführt. Eine umfassende Pflege sollte die Überwachung und Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP), des zerebralen Perfusionsdrucks (CPP) und der hämodynamischen Funktion umfassen. Darüber hinaus spielen die Prävention von Infektionen und Immobilitätskomplikationen durch Positionierung und Mobilisierung innerhalb der physiologischen Toleranz eine wichtige Rolle bei der Optimierung der Ergebnisse nach ICH.
Es gibt mehrere Ansätze zur Erleichterung der Liquorableitung (CSF) und zur Überwachung des ICP. Der Hirndruck wird routinemäßig mithilfe von Geräten gemessen, die in das Hirnparenchym oder die Hirnventrikel eingeführt werden. Ein in den lateralen Ventrikel eingeführter Ventrikelkatheter (VC) ermöglicht die Drainage von Liquor, um den ICP zu reduzieren. Obwohl die Liquordrainage ein wichtiger Schritt bei der Patientenversorgung ist, gibt es Berichte über Risiken wie Infektionen und Einschränkungen im Zusammenhang mit fehlerhaften Messwerten, die mit aktuellen ICP-Monitoren verbunden sind. Den Ärzten fehlen die geeigneten Instrumente, um eine aktive intermittierende Aspiration und Drainage mit kontinuierlicher ICP-Überwachung durchzuführen.
Die aktuelle klinische Studie wird initiiert, um die Hypothese zu bewerten, dass die aktive Spülung durch IRRAflow die Zeit verkürzt, die für die Entfernung von intraventrikulärem Blut aus dem intraventrikulären Raum erforderlich ist.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sydney Edwards
- Telefonnummer: (212) 241-2524
- E-Mail: Sydney.Edwards@mountsinai.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emily Svendsen
- Telefonnummer: (212) 241-3238
- E-Mail: Emily.Svendsen@mountsinai.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10128
- Rekrutierung
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Kontakt:
- Christopher P Kellner, MD
- Telefonnummer: 212-241-2606
- E-Mail: christopher.kellner@mountsinai.org
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Kontakt:
- Trevor Hardigan, MD PhD
- Telefonnummer: 212-241-2606
- E-Mail: trevor.hardigan@mountsinai.org
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Hauptermittler:
- Christopher P Kellner
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >=18 Jahre
- Intraventrikuläre Blutung dokumentiert durch Kopf-CT oder MRT
- Notwendigkeit einer Liquorableitung
- Die Indikation für eine aktive Behandlung wird von den behandelnden Ärzten beurteilt
- Unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters
- Behandlung innerhalb von 72 Stunden nach Iktus möglich
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat feste und erweiterte Pupillen
- Schwangere oder stillende Frauen (fruchtbare weibliche Teilnehmer müssen einen validierten Schwangerschaftstest zur Beurteilung der Schwangerschaft durchführen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: IRRAflow mit Active Fluid Exchange-Arm
Die Analyse des IRRAS-Katheters erfolgt prospektiv, wenn festgestellt wird, dass der Patient die Aufnahmekriterien erfüllt.
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Alle Patienten im prospektiven Teil der Studie, die die Studienkriterien und die Einwilligung erfüllten, werden in den Arm IRRAflow mit aktivem Flüssigkeitsaustausch aufgenommen. Das Einführen des IRRAflow-Katheters wird von neurochirurgischen Ärzten und Assistenzärzten durchgeführt, die das Recht haben, externe ventrikuläre Drainagen zu legen, und die in die ordnungsgemäße Verbindung des eingeführten IRRAflow-Katheters mit dem System eingewiesen wurden. Der IRRAflow-Instruktor vor Ort wird jederzeit anwesend und verfügbar sein, um bei auftretenden Problemen oder Fragen behilflich zu sein.
Andere Namen:
Zur Dokumentation der Wirksamkeit werden mindestens alle 48 Stunden Kopf-CTs ohne Kontrastmittel durchgeführt.
Diese Häufigkeit ist bei Patienten mit externer Ventrikeldrainage und intraventrikulärer Blutung Standard, wenn nicht sogar häufiger als nötig.
In dieser Häufigkeit werden routinemäßig Scans durchgeführt, um beispielsweise Folgendes zu bewerten: Evakuierung einer Blutung, Aufnahmepathologie, Nachplatzierung von Kathetern, jede Änderung der neurologischen Untersuchung oder nach Erhöhungen des Hirndrucks.
Mit diesen gängigen CT-Scans können wir die Wirksamkeit des IRRAflow-Katheters anhand der angegebenen Parameter beurteilen.
Diese Scans werden aufgrund dieser Pathologie routinemäßig durchgeführt und werden daher von den Versicherungsgesellschaften als Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts übernommen.
Eine MRT kann anstelle einer CT-Untersuchung verwendet werden, wenn dies medizinisch indiziert ist und vom behandelnden Arzt in der Neurochirurgie oder in der neurokritischen Pflege entsprechend dem Behandlungsstandard für die neurologische Pathologie festgelegt wird.
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Aktiver Komparator: Retrospektive Analyse traditioneller externer Ventrikeldrainagen
Die retrospektive Analyse wird an den letzten 60 traditionellen externen ventrikulären Drainagen durchgeführt.
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Die retrospektive Analyse wird an den letzten 60 traditionellen externen ventrikulären Drainagen durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Restblutvolumen
Zeitfenster: Am Tag 5
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Restblutvolumen am 5. Tag nach der Blutentnahme
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Am Tag 5
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
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bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Qualitätskennzahlen für Krankenhäuser
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Aufenthaltsdauer in der NSICU als Qualitätsmaßstab
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bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Aufenthaltsdauer in der NSICU
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Dauer des Krankenhausaufenthalts als Qualitätsmaßstab
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bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Direkte Krankenhauskosten
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Direkte Krankenhauskosten
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bis zu 48 Stunden nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher P Kellner, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY-21-01815
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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