PROPEL-2: Prophylaktische Unterdruck-Wundtherapie bei Laparotomiewunden (PROPEL-2)
PROPEL-2 Prophylaktische Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) bei Laparotomiewunden: eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Unterdruck-Wundtherapie mit der Standard-Wundbehandlung bei Patienten nach Mittellinien-Laparotomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
NPWT-Verbände dienen dazu, aus der Wunde austretende Flüssigkeit zu entfernen und zu absorbieren. Dadurch könnten Infektionen an der Operationsstelle reduziert, die Wundheilung verbessert und das Erscheinungsbild von Narben im Vergleich zur Verwendung von Standardverbänden verbessert werden.
Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von NPWT-Verbänden bei Laparotomieschnitten in der Akut- und Wahlchirurgie vor. Infektionen an der Operationsstelle können den postoperativen Verlauf eines Patienten erheblich erschweren, was häufig einen längeren Aufenthalt, eine Antibiotikatherapie und Eingriffe bei Wundansammlungen erforderlich macht und die Mobilität des Patienten sowie seine allgemeine Genesung beeinträchtigt.
Darüber hinaus können Wundkomplikationen bei einer Laparotomie möglicherweise eine adjuvante Therapie verzögern und auch die Gesundheitskosten sowohl im stationären Bereich als auch in der Allgemeinmedizin erhöhen. Trotz erheblicher Maßnahmen zur Reduzierung solcher Komplikationen in Form von Wundversorgungspaketen, dem Wechseln der Handschuhe vor dem Wundverschluss usw. stellen Komplikationen an der Operationsstelle weiterhin eine enorme Belastung für das Gesundheitswesen dar.
Die Forscher führen diese Studie durch, um festzustellen, ob NPWT-Verbände Infektionen an der Operationsstelle reduzieren, die Wundheilung verbessern und das Erscheinungsbild von Narben verbessern. Diese Studie wird auch eine kostenbasierte Analyse umfassen und Informationen von Patienten über ihre Lebensqualität einholen. Die Ergebnisse dieser Studie werden Hinweise darauf liefern, ob diese Verbände als Standardversorgung für die Behandlung chirurgischer Laparotomiewunden verwendet werden sollten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Claire Donohoe, PhD, FRCSI
- Telefonnummer: 35314103000
- E-Mail: Cldonohoe@stjames.ie
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Noel Donlon, PhD
- Telefonnummer: 35314103000
- E-Mail: donlonn@tcd.ie
Studienorte
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Castlebar, Irland
- Mayo University Hospital
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Dublin, Irland
- Beaumont Hospital
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Dublin, Irland
- Mater Misericordiae University Hospital
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Dublin, Irland
- St James's Hospital
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Dublin, Irland
- Tallaght University Hospital
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Galway, Irland
- University Hospital Galway
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Letterkenny, Irland
- Letterkenny University Hospital
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Limerick, Irland
- University Hospital Limerick
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Sligo, Irland
- Sligo University Hospital
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Waterford, Irland
- University Hospital Waterford
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren
- Der Patient benötigt eine viszerale Bauchoperation über eine Mittellinien-Laparotomie
- Patienten, die Fragebögen ausfüllen können
Ausschlusskriterien:
• Patienten, die nicht in der Lage sind, die Protokollanforderungen einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Unterdruck-Wundtherapie
Die Wundversorgung erfolgt mittels Unterdruck-Wundtherapie.
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Anlegen eines Unterdruck-Therapieverbandes an der Wunde nach Laparotomie
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Aktiver Komparator: Standard-Wundverband
Nach dem Schließen der Haut wird die Wunde mit einem sterilen Standard-Mullverband abgedeckt.
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Anbringen eines Standard-Wundverbandes an der Wunde nach Laparotomie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate chirurgischer Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Vergleich der Rate von Infektionen an der Operationsstelle innerhalb eines Monats nach dem chirurgischen Eingriff unter Verwendung der Unterdruck-Wundtherapie im Vergleich zu Standardverbänden.
SSIs werden nach den Kriterien des Center for Disease Control (CDC) klassifiziert.
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1 Monat nach der Operation
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Rate chirurgischer Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Vergleich der Rate von Infektionen an der Operationsstelle innerhalb von 3 Monaten nach dem chirurgischen Eingriff unter Verwendung der Unterdruck-Wundtherapie im Vergleich zu Standardverbänden.
SSIs werden nach den Kriterien des Center for Disease Control (CDC) klassifiziert.
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3 Monate nach der Operation
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Rate chirurgischer Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Vergleich der Rate von Infektionen an der Operationsstelle innerhalb von 6 Monaten nach dem chirurgischen Eingriff unter Verwendung der Unterdruck-Wundtherapie im Vergleich zu Standardverbänden.
SSIs werden nach den Kriterien des Center for Disease Control (CDC) klassifiziert.
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität mit dem EuroQol-5-Dimensionen-Fünf-Ebenen-Index-Fragebogen (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Fragebogen deckt fünf Dimensionen der Gesundheit ab: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden sowie Angstzustände oder Depressionen.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme (1), leichte Probleme (2), mäßige Probleme (3), schwere Probleme (4) und extreme Probleme (5).
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Die Rohwerte werden auch mithilfe eines Bewertungsalgorithmus (britischer Tarif) in einen EQ-5D-Indexwert umgewandelt, der von -0,594 (schlechtester wahrgenommener Gesundheitszustand) bis 1,00 (bester wahrgenommener Gesundheitszustand) reicht.
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Grundlinie
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität mit dem EuroQol-5-Dimensionen-Fünf-Ebenen-Index-Fragebogen (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Der Fragebogen deckt fünf Dimensionen der Gesundheit ab: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden sowie Angstzustände oder Depressionen.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme (1), leichte Probleme (2), mäßige Probleme (3), schwere Probleme (4) und extreme Probleme (5).
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Die Rohwerte werden auch mithilfe eines Bewertungsalgorithmus (britischer Tarif) in einen EQ-5D-Indexwert umgewandelt, der von -0,594 (schlechtester wahrgenommener Gesundheitszustand) bis 1,00 (bester wahrgenommener Gesundheitszustand) reicht.
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1 Monat nach der Operation
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität mit dem EuroQol-5-Dimensionen-Fünf-Ebenen-Index-Fragebogen (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Der Fragebogen deckt fünf Dimensionen der Gesundheit ab: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden sowie Angstzustände oder Depressionen.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme (1), leichte Probleme (2), mäßige Probleme (3), schwere Probleme (4) und extreme Probleme (5).
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Die Rohwerte werden auch mithilfe eines Bewertungsalgorithmus (britischer Tarif) in einen EQ-5D-Indexwert umgewandelt, der von -0,594 (schlechtester wahrgenommener Gesundheitszustand) bis 1,00 (bester wahrgenommener Gesundheitszustand) reicht.
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3 Monate nach der Operation
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität mit dem EuroQol-5-Dimensionen-Fünf-Ebenen-Index-Fragebogen (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Der Fragebogen deckt fünf Dimensionen der Gesundheit ab: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden sowie Angstzustände oder Depressionen.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme (1), leichte Probleme (2), mäßige Probleme (3), schwere Probleme (4) und extreme Probleme (5).
Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Die Rohwerte werden auch mithilfe eines Bewertungsalgorithmus (britischer Tarif) in einen EQ-5D-Indexwert umgewandelt, der von -0,594 (schlechtester wahrgenommener Gesundheitszustand) bis 1,00 (bester wahrgenommener Gesundheitszustand) reicht.
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6 Monate nach der Operation
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Narbenbeurteilung – mithilfe der Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Der POSAS besteht aus zwei Skalen: der Patientenskala und der Beobachterskala; Jede der sechs Komponenten wird numerisch auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet.
Anschließend werden die Komponentenwerte addiert; Die schlechteste Narbe würde einen Wert von 60 erhalten, während die beste Narbe einen Wert von 6 erhalten würde
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1 Monat nach der Operation
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Narbenbeurteilung – mithilfe der Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Der POSAS besteht aus zwei Skalen: der Patientenskala und der Beobachterskala; Jede der sechs Komponenten wird numerisch auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet.
Anschließend werden die Komponentenwerte addiert; Die schlechteste Narbe würde einen Wert von 60 erhalten, während die beste Narbe einen Wert von 6 erhalten würde
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3 Monate nach der Operation
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Narbenbeurteilung – mithilfe der Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Der POSAS besteht aus zwei Skalen: der Patientenskala und der Beobachterskala; Jede der sechs Komponenten wird numerisch auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet.
Anschließend werden die Komponentenwerte addiert; Die schlechteste Narbe würde einen Wert von 60 erhalten, während die beste Narbe einen Wert von 6 erhalten würde
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6 Monate nach der Operation
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Gesundheitsbezogene Selbstbeteiligungskosten, ermittelt anhand des Costs for Patients Questionnaire (CoPaQ)
Zeitfenster: 1 Monat
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Der CoPaQ misst die Auslagen (direkt und indirekt) von Patienten und Pflegekräften, die mit einem Gesundheitszustand verbunden sind
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1 Monat
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Gesundheitsbezogene Selbstbeteiligungskosten, ermittelt anhand des Costs for Patients Questionnaire (CoPaQ)
Zeitfenster: 3 Monate
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Der CoPaQ misst die Auslagen (direkt und indirekt) von Patienten und Pflegekräften, die mit einem Gesundheitszustand verbunden sind
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3 Monate
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Gesundheitsbezogene Selbstbeteiligungskosten, ermittelt anhand des Costs for Patients Questionnaire (CoPaQ)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der CoPaQ misst die Auslagen (direkt und indirekt) von Patienten und Pflegekräften, die mit einem Gesundheitszustand verbunden sind
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6 Monate
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Gesundheitsökonomische Bewertung des Ressourcenverbrauchs und der Kosteneffizienz bei der Verwendung von Unterdruck-Wundtherapieverbänden
Zeitfenster: 6 Monate
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Untersuchung des Ressourcenverbrauchs und der Kostenwirksamkeit einer prophylaktischen Unterdruck-Wundtherapie zur einmaligen Verwendung im Vergleich zu Standardverbänden für Laparotomiewunden in der Mittellinie, basierend auf der Dauer des Krankenhausaufenthalts und den Kosten der Verbände
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6 Monate
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Mehrkosten-Nutzen-Verhältnis im Gesundheitswesen
Zeitfenster: 6 Monate
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Das inkrementelle Kosten-Nutzen-Verhältnis nach 6 Monaten für NPWT-Vesus-Standardverbände für Patienten, die sich einer Laparotomie unterziehen. Die Wirksamkeit wird in einer Kosten-Nutzen-Analyse als qualitätsbereinigte Lebensjahre (QALYs) ausgedrückt.
QALYs sind ein zusammengesetztes Ergebnismaß, bei dem Nutzenwerte für Gesundheitszustände (auf einer Skala von 0 bis 1, wobei 0 dem Tod und 1 der vollständigen Gesundheit entspricht) als qualitative Gewichte dienen, um Quantität und Lebensqualität zu kombinieren.
Die Anzahl der QALYs in jeder Gruppe wird mit dem EuroQol 5 Dimensions-Fragebogen (EQ5D) bewertet.
Der EQ-5D misst den Gesundheitszustand in Bezug auf Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression
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6 Monate
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Kosten-Nutzen-Verhältnis im Gesundheitswesen nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Bewertung des Kosten-Nutzen-Verhältnisses nach 6 Monaten zwischen NPWT-Verbänden im Vergleich zu Standardverbänden.
Die verwendeten Wirksamkeitskriterien werden sein: Dauer des Krankenhausaufenthalts, Notwendigkeit einer Rückkehr in den Operationssaal, Notwendigkeit einer Intensivpflege und Anzahl der verwendeten Verbände
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Claire Donohoe, PhD, FRCSI, Trinity College Dublin /Royal College of Surgeons
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Wunden und Verletzungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Chirurgische Wunde
- Chirurgische Wundinfektion
- Wundinfektion
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Drainage
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- Wundtherapie mit Negativdruck
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- RCSI 22-092
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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