Versuch eines Prüfpräparats nach Ablehnung der Ablehnung einer allogenen Transplantation (CARTemis-1)
Anti-BCMA-chimäre Antigenrezeptor-T-Lymphozyten-Therapie bei Patienten mit multiplem Myelom im Rückfall nach allogener Transplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive Phase-I/II-Studie mit einem 3+3-Design. Sobald die dosislimitierende Toxizität identifiziert ist (bis zu einer Höchstdosis von 6x106 CAR-T/kg, aufgeteilt auf 2 Tage), beginnt Phase II der Studie, um die Wirksamkeit des Verfahrens zu bewerten.
Zur Auswertung werden 25 Patienten einbezogen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jose-Antonio Perez-Simon, MD-PhD
- Telefonnummer: 0034955013414
- E-Mail: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Clara Rosso, MD-PhD
- Telefonnummer: 0034955013414
- E-Mail: claram.rosso.sspa@juntadeandalucia.es
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
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Kontakt:
- Javier Briones, MD-PhD
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Salamanca, Spanien, 37007
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
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Kontakt:
- Mª Victoria Mateos, MD-Phd
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Sevilla, Spanien, 41011
- José Antonio Pérez Simón
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Kontakt:
- José Antonio Pérez Simón, MD-PhD
- Telefonnummer: 0034955013260
- E-Mail: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
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Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico de Valencia
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Kontakt:
- Carlos Solano Vercet, M.D. Ph.D.
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Kontakt:
- Aranzazu Bermúdez-Rodríguez, M.D. Ph.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten > 18 Jahre mit der Diagnose eines multiplen Myeloms mit Rückfall nach allogener Transplantation.
- Messbare Krankheit zum Zeitpunkt des Screenings
- Vorherige Behandlung mit ≥2 Linien vor und/oder nach allogener Transplantation.
- Patienten, die mindestens 1 Monat vor der Aufnahme keine Immunsuppressiva erhalten und keine aktive Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit haben.
- Funktionsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group von 0 auf 1.
- Lebenserwartung größer als 3 Monate (zum Zeitpunkt des Screenings)
- Patienten, die ihre Einwilligung durch Unterzeichnung der Einverständniserklärung geben.
Ausschlusskriterien:
- Aktive systemische immunsuppressive Behandlung
- Patienten, die zuvor eine Behandlung mit CAR-T Anti-BCMA erhalten haben.
- Absolute Lymphozytenzahl <0,2x109/L
- Früheres Neoplasma, es sei denn, es befand sich seit mehr als 3 Jahren in vollständiger Remission, mit Ausnahme von Hautkarzinomen (kein Melanom).
- Aktive Infektion, die eine Behandlung erfordert.
- Aktive HIV-, Hepatitis-B-Virus- oder Hepatitis-C-Virusinfektion.
- Unkontrollierte medizinische Erkrankung.
- Schwere organische Erkrankung, die eines der folgenden Kriterien erfüllt: linksventrikuläre Ejektionsfraktion <40 %, Kohlenmonoxid-Diffusionstest <40 %, glomeruläre Filtrationsrate <50 ml/min, Bilirubin >3 Normalwert (außer Gilbert-Syndrom).
- Frühere Diagnose einer symptomatischen Amyloid-Leichtkette oder primären Amyloidose oder eines POEMS-Syndroms.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht in der Lage oder willens sind, hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Männer, die hochwirksame Verhütungsmethoden nicht anwenden können oder wollen.
- Kontraindikation für eine lymphodepletierende Chemotherapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CARTemis-1
Kohorten mit sequentieller Dosiseskalation CARTemis-1 wird abhängig von der verabreichten Dosis einen oder zwei Tage lang intravenös selbst verabreicht.
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In aufeinanderfolgenden Patientenkohorten wird bis zur Identifizierung der dosislimitierenden Toxizität ein Dosiseskalationsdesign angewendet (maximale Dosis: 6x10^6 CAR-T/kg, verteilt auf 2 Tage).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reinheit von CARTemis-1
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Infusion
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Anzahl der Fälle, in denen nach Durchführung der Apherese der Herstellungsprozess abgeschlossen ist und CARTemis-1-Zellen infundiert werden
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Unmittelbar nach der Infusion
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Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
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Bestimmung der maximal verträglichen Dosis von CarTemis-1
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Bis zu 30 Tage
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Infusionsreaktionen
Zeitfenster: Unmittelbar nach der intravenösen Verabreichung von CARTemis-1
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Zum Auftreten eines der folgenden Symptome nach intravenöser Verabreichung von CARTemis-1: kardiale Ereignisse, Schüttelfrost, Atemnot, Müdigkeit, plötzlicher Bluthochdruck, Hypotonie, Übelkeit, Schmerzen, Fieber, Hautausschlag und Urtikaria.
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Unmittelbar nach der intravenösen Verabreichung von CARTemis-1
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Tumorlysesyndrom
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach Verabreichung der Behandlung
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Zur Erhöhung der Nukleinsäuren, Kalium und Phosphat im Blut
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Bis zu 30 Tage nach Verabreichung der Behandlung
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Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Art, Inzidenz, Schweregrad (bewertet nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute, Version 5.0), Zeitpunkt, Intensität und Zusammenhang von unerwünschten Ereignissen.
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Verdacht auf unerwartete schwerwiegende Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Beschreiben Sie das unerwünschte Ereignis, das bei einem Probanden einer klinischen Studie auftritt und das vom Sponsor und/oder Studienprüfer als unerwartet und schwerwiegend beurteilt wird und eine begründete Möglichkeit eines kausalen Zusammenhangs mit dem Studienmedikament aufweist.
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Zytopenien
Zeitfenster: Während der ersten 90 Tage nach der Verabreichung von CARTemis-1
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Neutropenien oder Thrombopenien
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Während der ersten 90 Tage nach der Verabreichung von CARTemis-1
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Anzahl der Teilnehmer mit anhaltenden Zytopenien
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Neutropenien oder Thrombopenien (Grad ≥3) seit mehr als 6 Wochen
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Bis zu 12 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Dauer des klinischen Ansprechens
Zeitfenster: Screening, Tag -5, -4, -3, +28, +56, +100 und Monate +4, +5, 6, +7, +8, +9, +10, +11, +12, +15 , +18, +21, +27, +30, +33, +36 oder Progression
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Dauer des klinischen Ansprechens, beurteilt durch Urinanalyse (Immunfixierung, Proteinurie und 24-Stunden-Urin-Proteinogramm), Bluttests (Gesamt-Immunglobulin A, G und M, Immunfixierung und Proteinogramm (M-Komponente) im Serum; freie Leichtketten im Serum), Knochenmarkaspirat und Positronenemissionstomographie.
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Screening, Tag -5, -4, -3, +28, +56, +100 und Monate +4, +5, 6, +7, +8, +9, +10, +11, +12, +15 , +18, +21, +27, +30, +33, +36 oder Progression
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Gesamtrücklaufquote
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Gesamtansprechrate gemäß den Kriterien der International Myeloma Working Group
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3, 6 und 12 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Zeit bis zur vollständigen Remission
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Dauer des klinischen Ansprechens, beurteilt durch Urinanalyse (Immunfixierung, Proteinurie und 24-Stunden-Urin-Proteinogramm), Bluttests (Gesamt-Immunglobulin A, G und M, Immunfixierung und Proteinogramm (M-Komponente) im Serum; freie Leichtketten im Serum), Knochenmarkaspirat und Positronenemissionstomographie
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Zeit für die beste Antwort
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Dauer des klinischen Ansprechens, beurteilt durch Urinanalyse (Immunfixierung, Proteinurie und 24-Stunden-Urin-Proteinogramm), Bluttests (Gesamt-Immunglobulin A, G und M, Immunfixierung und Proteinogramm (M-Komponente) im Serum; freie Leichtketten im Serum), Knochenmarkaspirat und Positronenemissionstomographie
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Negative minimale Resterkrankungsrate
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Restmenge bösartiger Zellen im Knochenmark
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3, 6 und 12 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Ansprechrate bei extramedullärer Erkrankung
Zeitfenster: 3 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Zur Messung der Stoffwechselaktivität des menschlichen Körpers mittels Positronen-Emissions-Tomographie
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3 Monate nach der CARTemis-1-Infusion
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Progressionsfreies Überleben.
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Quantifizierung der Zeit zwischen der Verabreichung von CARTemis-1 und dem Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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die Zeit, die zwischen der Infusion von CARTemis-1 und dem Tod des Patienten aus irgendeinem Grund verstrichen ist.
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Bis zu 36 Monate nach Verabreichung der Behandlung
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Persistenz von CARTemis-1
Zeitfenster: Peripheres Blut: Tage 3,7,10,14,17 (nur in Kohorte 3 und 4),21,30,56,90,128 und 156 und Monate 6,9,12,15,18,24 und Rückfall oder Monat 36 nach der Infusion; Knochenmark: 1, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Infusion und im Verlauf oder Monat
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Vorhandensein von CARTemis-1 im peripheren Blut und Knochenmark
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Peripheres Blut: Tage 3,7,10,14,17 (nur in Kohorte 3 und 4),21,30,56,90,128 und 156 und Monate 6,9,12,15,18,24 und Rückfall oder Monat 36 nach der Infusion; Knochenmark: 1, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Infusion und im Verlauf oder Monat
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CART-Zellenqualität
Zeitfenster: Während des Herstellungsprozesses, zum Zeitpunkt der Infusion und im Monat+1, Monat+3, Monat+6, Monat+12, Monat+18 und Monat+24 nach der Infusion
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Bewertung der biologischen Eigenschaften von CARTemis-1 mittels Durchflusszytometrie, um den optimalen Zeitpunkt der Expansion zu ermitteln sowie die Dynamik von CAR-T-Zellen während des Herstellungsprozesses zu untersuchen und zu untersuchen, wie sich die Herstellung auf die Eigenschaften von CAR-T-Zellen und damit auf CAR auswirkt T-Zellen-Qualität.
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Während des Herstellungsprozesses, zum Zeitpunkt der Infusion und im Monat+1, Monat+3, Monat+6, Monat+12, Monat+18 und Monat+24 nach der Infusion
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Expression des B-Zell-Reifungsantigens (BCMA)
Zeitfenster: Screening und zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung, wenn ein Rückfall auftritt, durchschnittlich nach 1 Jahr
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Genetische Expression von BCMA bei Selektion und bei Rückfall bei Patienten
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Screening und zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung, wenn ein Rückfall auftritt, durchschnittlich nach 1 Jahr
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B-Zell-Reifungsantigen-Spiegel (BCMA).
Zeitfenster: Screening, Tag -5, Tag 0, +1, +3, +7 y +28 und Monate +3, +6, +12, +18 und +24
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Serumlösliche BCMA-Spiegel vor und während der Behandlung
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Screening, Tag -5, Tag 0, +1, +3, +7 y +28 und Monate +3, +6, +12, +18 und +24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jose-Antonio Perez-Simon, MD-PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Hämorrhagische Störungen
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CARTemis-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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