Próba leku badawczego po odrzuceniu odrzucenia allogenicznego przeszczepu (CARTemis-1)
Anty-BCMA chimeryczny receptor antygenowy Terapia limfocytami T u pacjentów ze szpiczakiem mnogim w fazie nawrotu po allogenicznym przeszczepie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest prospektywnym badaniem fazy I/II w schemacie 3+3. Po określeniu toksyczności ograniczającej dawkę (do maksymalnej dawki 6x106 CAR-T/kg podzielonej na 2 dni) rozpocznie się II faza badania, której celem będzie ocena skuteczności procedury.
Do oceny zostanie włączonych 25 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jose-Antonio Perez-Simon, MD-PhD
- Numer telefonu: 0034955013414
- E-mail: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Clara Rosso, MD-PhD
- Numer telefonu: 0034955013414
- E-mail: claram.rosso.sspa@juntadeandalucia.es
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08025
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Javier Briones, MD-PhD
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
-
Kontakt:
- Mª Victoria Mateos, MD-Phd
-
Sevilla, Hiszpania, 41011
- José Antonio Pérez Simón
-
Kontakt:
- José Antonio Pérez Simón, MD-PhD
- Numer telefonu: 0034955013260
- E-mail: josea.perez.simon.sspa@juntadeandalucia.es
-
Valencia, Hiszpania, 46010
- Hospital Clínico de Valencia
-
Kontakt:
- Carlos Solano Vercet, M.D. Ph.D.
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Hiszpania, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Kontakt:
- Aranzazu Bermúdez-Rodríguez, M.D. Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku > 18 lat z rozpoznaniem nawrotu szpiczaka mnogiego po przeszczepie alogenicznym.
- Mierzalna choroba w czasie badania przesiewowego
- Wcześniejsze leczenie ≥2 liniami przed i/lub po przeszczepie allogenicznym.
- Pacjenci, którzy nie otrzymują leków immunosupresyjnych co najmniej 1 miesiąc przed włączeniem i którzy nie mają czynnej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi.
- Status funkcjonalny Eastern Cooperative Oncology Group od 0 do 1.
- Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy (w momencie badania przesiewowego)
- Pacjenci, którzy wyrażają zgodę poprzez podpisanie dokumentu Świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne ogólnoustrojowe leczenie immunosupresyjne
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali leczenie preparatem CAR-T Anti-BCMA.
- Bezwzględna liczba limfocytów <0,2x109/L
- Przebyty nowotwór, z wyjątkiem przypadków całkowitej remisji >3 lat, z wyjątkiem raka skóry (nieczerniakowego)
- Aktywna infekcja wymagająca leczenia.
- Aktywne zakażenie wirusem HIV, wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Niekontrolowana choroba medyczna.
- Ciężka choroba organiczna spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów: frakcja wyrzutowa lewej komory <40%, test dyfuzji tlenku węgla <40%, szybkość przesączania kłębuszkowego <50 ml/min, stężenie bilirubiny >3 wartości normy (z wyjątkiem zespołu Gilberta).
- Wcześniejsze rozpoznanie objawowego łańcucha lekkiego amyloidu lub pierwotnej amyloidozy lub zespołu POEMS.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie mogą lub nie chcą stosować wysoce skutecznych metod antykoncepcji.
- Mężczyźni, którzy nie mogą lub nie chcą stosować wysoce skutecznych metod antykoncepcji.
- Przeciwwskazania do chemioterapii limfodeplecyjnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CARTemis-1
Kohorty sekwencyjnego zwiększania dawki CARTemis-1 będą samodzielnie podawane dożylnie przez jeden lub dwa dni, w zależności od podanej dawki.
|
Schemat zwiększania dawki będzie stosowany w kolejnych kohortach pacjentów, aż do zidentyfikowania toksyczności ograniczającej dawkę (maksymalna dawka: 6x10^6 CAR-T/kg podzielona na 2 dni).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czystość CARTemis-1
Ramy czasowe: Natychmiast po infuzji
|
Liczba przypadków, w których po wykonaniu aferezy zakończono proces wytwarzania i wstrzyknięto komórki CARTemis-1
|
Natychmiast po infuzji
|
|
Maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Aby określić maksymalną tolerowaną dawkę CarTemis-1
|
Do 30 dni
|
|
Reakcje infuzyjne
Ramy czasowe: Natychmiast po dożylnym podaniu CARTemis-1
|
Do wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów po dożylnym podaniu CARTemis-1: zaburzenia pracy serca, dreszcze, duszność, zmęczenie, nagłe nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, ból, gorączka, wysypka skórna i pokrzywka.
|
Natychmiast po dożylnym podaniu CARTemis-1
|
|
Zespół rozpadu guza
Ramy czasowe: Do 30 dni po podaniu preparatu
|
Zwiększenie kwasów nukleinowych, potasu i fosforanów we krwi
|
Do 30 dni po podaniu preparatu
|
|
Poważne zdarzenie niepożądane
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Rodzaj, częstość występowania, nasilenie (ocenione przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 5.0), czas, intensywność i pokrewieństwo zdarzeń niepożądanych).
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Podejrzenie nieoczekiwanej poważnej reakcji niepożądanej
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Opisz zdarzenie niepożądane, które wystąpiło u uczestnika badania klinicznego, które zostało ocenione przez sponsora i/lub badacza jako nieoczekiwane, poważne i mające uzasadnione prawdopodobieństwo związku przyczynowego z badanym lekiem.
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z cytopenią
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 90 dni po podaniu CARTemis-1
|
Neutropenia lub trombopenia
|
W ciągu pierwszych 90 dni po podaniu CARTemis-1
|
|
Liczba Uczestników z przedłużającymi się cytopeniami
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po podaniu leczenia
|
Neutropenia lub trombopenia (stopnia ≥3) trwające dłużej niż 6 tygodni
|
Do 12 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Czas trwania odpowiedzi klinicznej
Ramy czasowe: Badania przesiewowe, dzień -5, -4, -3, +28, +56, +100 i miesiące +4, +5, 6, +7, +8, +9, +10, +11, +12, +15 , +18, +21, +27, +30, +33, +36 lub progresja
|
Czas trwania odpowiedzi klinicznej oceniany na podstawie analizy moczu (immunofiksacja, białkomocz i 24-godzinny proteinogram moczu), badań krwi (immunoglobulina całkowita A, G i M, immunofiksacja i proteinogram (składnik M) w surowicy; wolne łańcuchy lekkie w surowicy), aspirat szpiku kostnego i pozytonowej tomografii emisyjnej.
|
Badania przesiewowe, dzień -5, -4, -3, +28, +56, +100 i miesiące +4, +5, 6, +7, +8, +9, +10, +11, +12, +15 , +18, +21, +27, +30, +33, +36 lub progresja
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po infuzji CARTemis-1
|
Ogólny odsetek odpowiedzi oceniany według kryteriów Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka
|
3, 6 i 12 miesięcy po infuzji CARTemis-1
|
|
Czas na całkowitą remisję
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Czas trwania odpowiedzi klinicznej oceniany na podstawie analizy moczu (immunofiksacja, białkomocz i 24-godzinny proteinogram moczu), badań krwi (immunoglobulina całkowita A, G i M, immunofiksacja i proteinogram (składnik M) w surowicy; wolne łańcuchy lekkie w surowicy), aspirat szpiku kostnego i pozytonowej tomografii emisyjnej
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Czas na najlepszą odpowiedź
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Czas trwania odpowiedzi klinicznej oceniany na podstawie analizy moczu (immunofiksacja, białkomocz i 24-godzinny proteinogram moczu), badań krwi (immunoglobulina całkowita A, G i M, immunofiksacja i proteinogram (składnik M) w surowicy; wolne łańcuchy lekkie w surowicy), aspirat szpiku kostnego i pozytonowej tomografii emisyjnej
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Ujemny minimalny wskaźnik choroby resztkowej
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po infuzji CARTemis-1
|
Resztkowa ilość złośliwych komórek w szpiku kostnym
|
3, 6 i 12 miesięcy po infuzji CARTemis-1
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na chorobę pozaszpikową
Ramy czasowe: 3 miesiące po infuzji CARTemis-1
|
Do pomiaru aktywności metabolicznej organizmu człowieka metodą pozytonowej tomografii emisyjnej
|
3 miesiące po infuzji CARTemis-1
|
|
Przeżycie bez progresji.
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
Kwantyfikacja czasu między podaniem CARTemis-1 a progresją choroby lub śmiercią
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
czas, jaki upłynął między infuzją CARTemis-1 a śmiercią pacjenta z dowolnej przyczyny.
|
Do 36 miesięcy po podaniu leczenia
|
|
Trwałość CARTemis-1
Ramy czasowe: Krew obwodowa: dni 3,7,10,14,17 (tylko w kohorcie 3 i 4), 21,30,56,90,128 i 156 oraz miesiące 6,9,12,15,18,24 i nawrót lub miesiąc 36 po infuzji; Szpik: 1,3,6,12,18 i 24 miesiące po infuzji oraz w progresji lub miesiąc
|
Obecność CARTemis-1 we krwi obwodowej i szpiku kostnym
|
Krew obwodowa: dni 3,7,10,14,17 (tylko w kohorcie 3 i 4), 21,30,56,90,128 i 156 oraz miesiące 6,9,12,15,18,24 i nawrót lub miesiąc 36 po infuzji; Szpik: 1,3,6,12,18 i 24 miesiące po infuzji oraz w progresji lub miesiąc
|
|
Jakość ogniw CART
Ramy czasowe: Podczas procesu produkcyjnego, w czasie infuzji oraz Miesiąc+1, Miesiąc+3, Miesiąc+6, Miesiąc+12, Miesiąc+18 i Miesiąc+24 po infuzji
|
Ocena właściwości biologicznych CARTemis-1 przeprowadzona za pomocą cytometrii przepływowej w celu określenia optymalnego czasu ekspansji, a także w celu zbadania dynamiki limfocytów T CAR podczas procesu produkcyjnego oraz wpływu produkcji na cechy limfocytów T CAR, a tym samym CAR Jakość komórek T.
|
Podczas procesu produkcyjnego, w czasie infuzji oraz Miesiąc+1, Miesiąc+3, Miesiąc+6, Miesiąc+12, Miesiąc+18 i Miesiąc+24 po infuzji
|
|
Ekspresja antygenu dojrzewania komórek B (BCMA)
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe iw czasie obserwacji po wystąpieniu nawrotu, średnio po 1 roku
|
Ekspresja genetyczna BCMA przy selekcji i nawrocie u pacjentów
|
Badanie przesiewowe iw czasie obserwacji po wystąpieniu nawrotu, średnio po 1 roku
|
|
Poziomy antygenu dojrzewania komórek B (BCMA).
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, dzień -5, dzień 0, +1, +3, +7 i +28 oraz miesiące +3, +6, +12, +18 i +24
|
Poziomy rozpuszczalnego BCMA w surowicy przed iw trakcie leczenia
|
Badanie przesiewowe, dzień -5, dzień 0, +1, +3, +7 i +28 oraz miesiące +3, +6, +12, +18 i +24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jose-Antonio Perez-Simon, MD-PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CARTemis-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .