QH103-Zellinjektion zur Behandlung rezidivierter/refraktärer akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie
Eine klinische Studie zur Dosissteigerung der QH103-Zellinjektion (CD19 CAR-γδT-Zellinjektion) bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie (B-ALL).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaoyu Zhu, Ph.D
- Telefonnummer: +86 15255456091
- E-Mail: xiaoyuz@ustc.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Guangyu Sun
- Telefonnummer: +86 13956970687
- E-Mail: sunguangyu_vip@foxmail.com
Studienorte
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230036
- Rekrutierung
- Anhui Provincial Hospital
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Kontakt:
- Zhu Xiaoyu, Ph.D
- Telefonnummer: +86 15255456091
- E-Mail: xiaoyuz@ustc.edu.cn
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Kontakt:
- Sun Guangyu
- Telefonnummer: +86 13956970687
- E-Mail: sunguangyu_vip@foxmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥14 Jahre, Geschlecht ist nicht beschränkt;
Patienten mit klinisch diagnostizierter rezidivierter/refraktärer B-ALL (mit Ausnahme derjenigen, die nur eine extramedulläre Erkrankung aufweisen), einschließlich einer der folgenden:
- Keine CR nach 2 Zyklen Standard-Chemotherapie;
- Erste Induktion einer CR, aber die Dauer der CR beträgt ≤ 12 Monate;
- Rezidiviertes/refraktäres B-ALL, das auf die erste oder mehrere Rettungsbehandlungen nicht angesprochen hat;
- Rückfall nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation, einschließlich hämatologischem Rückfall und positiver Mikroresterkrankung (MRD).
- Zytologische oder histologische Bestätigung der Immunphänotypisierung der Tumorzellen als CD19-positiv;
- Knochenmark mit einem Verhältnis von ≥5 % primitiven/naiven Lymphozyten (Morphologie);
- Erwartete Überlebenszeit von mehr als 3 Monaten;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Score von 0-2;
- Die lebenswichtige Organfunktion erfüllt die folgenden Anforderungen: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥50 % bei der Echokardiographie; Serumkreatinin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalbereichs (ULN); Glutaminaminotransferase, Aspartataminotransferase ≤3-fache ULN, Gesamtbilirubin ≤1,5-fache ULN;
- Schwangerschaftstests für Frauen im gebärfähigen Alter sollten negativ ausfallen und sowohl Männer als auch Frauen sollten sich darauf einigen, während der Behandlung und für das folgende Jahr eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Toxizität einer vorherigen Antitumortherapie ≤ Grad 1 (gemäß CTCAE Version 5.0) oder akzeptables Niveau der Einschluss-/Ausschlusskriterien.
- Keine wesentliche Erbkrankheit;
- Sie müssen in der Lage sein, die Anforderungen und Belange der Studie zu verstehen und bereit zu sein, bei Bedarf an der klinischen Studie teilzunehmen.
- Unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung zur Studie.
Ausschlusskriterien:
- mit unkontrollierter aktiver Leukämie des Zentralnervensystems (CNSL) oder einer Vorgeschichte von Epilepsie oder zerebrovaskulären Erkrankungen
- Schwangere oder stillende Frauen oder solche, die der Einnahme des Arzneimittels während und innerhalb eines Jahres nach der Behandlung nicht zustimmen;
- Andere bösartige Tumoren, die sich nicht in Remission befinden;
- mit primärer Immunschwäche oder Autoimmunerkrankungen, die eine immunsuppressive Therapie erfordern;
- Patienten, die innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung eine Immunzelltherapie und innerhalb von 6 Wochen vor der Einschreibung eine Spender-Lymphozyten-Infusion erhalten haben.
- Patienten mit bestätigten positiven Serum-Anti-FMC63- und DSA-Reaktionen;
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Unkontrollierte infektiöse oder andere schwerwiegende Krankheiten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Infektionen (Humanes Immundefizienzvirus, akute oder chronisch aktive Hepatitis B oder Hepatitis C), Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris-Herzrhythmusstörungen oder Zustände, die der behandelnde Arzt als unvorhersehbar erachtet Risiko;
- Unkontrollierbare Plasmaflüssigkeit, wie z. B. große Pleuraergüsse oder Aszites;
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls oder einer intrakraniellen Blutung innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung;
- Größere Operation oder Trauma innerhalb von 28 Tagen vor der Einschreibung oder schwerwiegende Nebenwirkungen, von denen Sie sich nicht erholt haben;
- Vorgeschichte einer Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe des Zellprodukts;
- Unfähigkeit, die Einverständniserklärung zu verstehen oder nicht zu unterzeichnen;
- Andere Gründe, die der Prüfer für ungeeignet für die klinische Prüfung hält.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patienten mit rezidivierter/refraktärer CD19-positiver akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie
Es wird eine bedingte Chemotherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid verabreicht, gefolgt von der Prüftherapie QH103 Cells
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Dosissteigerung (3+3): Dosis 1 (3×10^8CAR+Zellen), Dosis 2 (1 × 10^9 CAR+Zellen), Dosis 3 (3 × 10^9CAR+Zellen)
Intravenöses Fludarabin an den Tagen 5 bis 2, die Infusionsdosis wird entsprechend dem Zustand des Probanden angepasst
Andere Namen:
Intravenöses Cyclophosphamid an den Tagen -5 bis -3, die Infusionsdosis wird entsprechend dem Zustand des Probanden angepasst
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: 12 Monate
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Unter AE versteht man jedes unerwünschte medizinische Ereignis vom Datum der Leukapherese bis 12 Monate nach der QH103-Infusion.
Darunter wurden das Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) und das Immunzell-assoziierte Neurotoxizitätssyndrom (ICANS) nach den Kriterien der American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) und die Graft-versushost-Krankheit (GVHD) nach den vom Mount Sinai festgelegten Kriterien eingestuft Akutes GVHD Internationales Konsortium.
Andere UE wurden gemäß den allgemeinen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) v5.0 bewertet
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12 Monate
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Auftreten dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion von QH103-Zellen bis zum 28. Tag der Zellinfusion
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DLT wurde definiert als Ereignisse im Zusammenhang mit QH103-Zellen, die innerhalb der ersten 28 Tage nach der Infusion auftraten: Die Entwicklung einer akuten GVHD Grad (G) III-IV gemäß den Kriterien des Mount Sinai Acute GVHD International Consortium; Die Entwicklung eines CRS des Grades G3 oder höher, der > 2 Wochen andauert; Alle mit QH103-Zellen zusammenhängenden UE, die eine Intubation erfordern; Alle nicht-hämatologischen G4-Toxizitäten. Zu den Symptomen einer GVHD gehören unter anderem Hautausschlag, Enterokolitis mit Durchfall, Leberfunktionsstörung mit Gelbsucht, Fieber, Gewichtsverlust usw. |
Datum der ersten Infusion von QH103-Zellen bis zum 28. Tag der Zellinfusion
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Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 28 Tage
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MTD ist definiert als die höchste Dosis von weniger als oder gleich 2 DLT unter den 6 endgültig ermittelten Probanden.
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
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OS ist definiert als die Zeit von der Infusion der QH103-Zellen bis zum Todesdatum.
Probanden, die bis zum Stichtag der Analysedaten nicht verstorben sind, werden zum Zeitpunkt ihres letzten Kontakts zensiert.
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12 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate
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PFS ist definiert als die Zeit vom Infusionsdatum der QH103-Zellen bis zum Datum des durch den Prüfarzt festgestellten Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
Teilnehmer, die die Kriterien für eine Progression bis zum Stichtag der Analysedaten nicht erfüllten, wurden zu ihrem letzten auswertbaren Krankheitsbeurteilungsdatum zensiert.
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12 Monate
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Pharmakokinetik: Persistenz der QH103-Zellen
Zeitfenster: 28 Tage
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Persistenz der QH103-Zellen, bewertet anhand der Anzahl im peripheren Blut.
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28 Tage
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Pharmakodynamik: Spitzenspiegel an Zytokinen im Serum
Zeitfenster: 28 Tage
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Zu den Zytokinen gehören hauptsächlich Interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) usw. Der Peak wurde als der maximale Spiegel des Zytokins nach Studienbeginn definiert .
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28 Tage
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der Probanden mit CR (vollständiges Ansprechen) und CRi (vollständiges Ansprechen mit unvollständiger Hämozytenwiederherstellung)
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Leukämie, lymphatisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Fludarabinphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- QH10302-B-01(0)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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