Ketamin gegen OUD und Suizidgedanken in der Notaufnahme
Ketamin zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen und Suizidgedanken in der Notaufnahme
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Joji Suzuki, MD
- Telefonnummer: 617-732-5752
- E-Mail: jsuzuki2@bwh.harvard.edu
Studienorte
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Englischsprachige Erwachsene ab 18 Jahren
- Bei Ihnen wurde eine mittelschwere oder schwere DSM5-Opioidkonsumstörung diagnostiziert
- Befürwortung von Suizidgedanken, die so schwerwiegend sind, dass sie die Kriterien für die Überweisung an eine stationäre psychiatrische Einrichtung oder eine Krisenstabilisierungseinheit erfüllen
- Jegliche Vorgeschichte einer Opioid-Überdosis
- Ärztlich freigegeben
- Beantworten Sie alle Fragen zum Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC) der University of California, San Diego, einem 10-Punkte-Tool zur Beurteilung der Einwilligungsfähigkeit für die Teilnahme an Forschungsstudien
Ausschlusskriterien:
- Jede psychotische Störung, bipolare Störung, mit mörderischer Wirkung
- Unfähigkeit zur Einwilligung aufgrund einer Beeinträchtigung des Geisteszustands, einschließlich einer Substanzvergiftung
- Der systolische Blutdruck ist in der Notaufnahme dauerhaft über 160 mmHg oder eine Herzfrequenz von > 130 bmp erhöht
- Score der klinischen Opioid-Entzugsskala (COWS) von 12 oder höher
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Ketamin oder Erfahrung einer Emergenzreaktion
- Vorgeschichte jeglichen illegalen oder Freizeitkonsums von Ketamin in den letzten 12 Monaten
- Erhalt einer Ketaminbehandlung gegen Depressionen in den letzten 3 Monaten
- Vorgeschichte einer DSM5-Halluzinogenkonsumstörung, einer intrakraniellen Masse oder Blutung, Porphyrie, Thyreotoxikose, Anfallsleiden, die nicht auf Alkoholentzug zurückzuführen sind, Leberzirrhose, obstruktiver Lungenerkrankung oder Schlafapnoe
- Anamnese innerhalb von 6 Monaten nach Thoraxoperation, Lungenkrebs, Kopftrauma, Schlaganfall oder Myokardinfarkt
- Leberfunktionsstörung mit LFTs >3x der oberen Normgrenze
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten mit bekannten Arzneimittelwechselwirkungen mit Ketamin (d. h. Johanniskraut, Theophyllin, andere Opioid-Analgetika als Buprenorphin und Methadon zur Behandlung von OUD, ZNS-Depressiva außer Benzodiazepinen oder Phenobarbital)
- Schwanger
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketamin
Dieser Arm erhält Ketamin (n=25)
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Die Intervention besteht aus einer einzelnen Infusion von Ketamin in der Notaufnahme in einer Dosis von 0,8 mg/kg über 40 Minuten.
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung-Placebo
Dieser Arm erhält das Kochsalzlösung-Placebo (n=25)
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Das Placebo ist eine 0,9 %ige Kochsalzlösung, die über 40 Minuten verabreicht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Weniger illegaler Opioidkonsum
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Bei illegalem Opioidkonsum ist das Ergebnis der Anteil abstinenter Tage während des 28-tägigen Zeitraums nach der Entlassung aus der Notaufnahme oder der stationären psychiatrischen Abteilung, bewertet anhand des Selbstberichts Timeline Follow Back (TLFB).
Der TLFB ist eine Goldstandard-Kalendermethode zur Beurteilung des Substanzkonsums in den letzten 28 Tagen.
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Niedrigere Suizidgedanken
Zeitfenster: 7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Bei Suizidgedanken wird die Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), ein 5-Punkte-Tool, zur Beurteilung von Suizidgedanken verwendet.
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7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: Von Beginn des Aufgusses an, alle 15 Minuten während des gesamten Aufgusses und am Ende des Aufgusses.
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Der primäre Sicherheitsendpunkt ist die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE), definiert als hypertensive Dringlichkeit (SBP > 180 mmHg oder DBP > 110 mmHg) oder Tachykardie (HR > 130 bmp).
Während der gesamten Ketaminverabreichung werden die Vitalfunktionen überwacht.
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Von Beginn des Aufgusses an, alle 15 Minuten während des gesamten Aufgusses und am Ende des Aufgusses.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Opioid-Entzug
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt täglich, während der Teilnehmer in der Notaufnahme verbleibt, beginnend mit dem Tag, an dem die Ketamin-/Placebo-Infusion erfolgt, bis zum Entlassungsdatum.
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Der Opioidentzug wird anhand der Clinical Opioid Withdrawal Scale (COWS) gemessen.
Bewertung: 5–12 = leicht, 13–24 = mäßig, 25–36 = mäßig schwer, >36 = schwerer Entzug
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Die Beurteilung erfolgt täglich, während der Teilnehmer in der Notaufnahme verbleibt, beginnend mit dem Tag, an dem die Ketamin-/Placebo-Infusion erfolgt, bis zum Entlassungsdatum.
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Tage bis zum Rückfall
Zeitfenster: 7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Die Anzahl der Tage bis zum Rückfall wird mithilfe des Selbstberichts Timeline Follow Back (TLFB) bewertet.
Der TLFB ist eine Goldstandard-Kalendermethode zur Beurteilung des Substanzkonsums in den letzten 28 Tagen.
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7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Prozentsatz des Engagements in der Suchtbehandlung
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Beurteilung, ob der Patient an einer Behandlung beteiligt ist oder nicht, z. B. ein Treffen mit seinem Hausarzt oder Suchtspezialisten.
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Urintoxikologisches Ergebnis für Ketamin
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Das Ergebnis des Urin-Drogentests (positiv oder negativ) auf Ketamin wird ausgewertet.
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Urintoxikologisches Ergebnis für Opioide
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Das Ergebnis des Urin-Drogentests (positiv oder negativ) auf Opioide wird ausgewertet.
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Auftreten psychiatrischer Nebenwirkungen
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Der PRIZE ist ein Selbstberichtstool für Patienten, das zur Qualifizierung von Nebenwirkungen in den folgenden Bereichen verwendet wird: Magen-Darm-Trakt, Herz, Haut, Nervensystem, Augen/Ohren, Genital/Harnwege, Schlaf, sexuelle Funktion und andere.
Jede Domäne hat mehrere Symptome, die unterstützt werden können.
Für jeden Bereich bewertet der Patient, ob die Symptome erträglich oder belastend sind
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Verlangen nach Opioiden
Zeitfenster: 7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Mit dem Opioid-Verlangensfragebogen (3-Punkte-Skala) wird das Opioid-Verlangen beurteilt.
Jede Frage bewertet das Verlangen nach Opioiden mit Antwortmöglichkeiten von 0 (überhaupt nicht) bis 10 (extrem stark) oder 0 (überhaupt nicht) bis 10 (ich würde sicher Opiate verwenden).
Eine höhere Punktzahl für jede Frage weist auf ein stärkeres Verlangen nach Opioiden hin.
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7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Verlangen nach Ketamin
Zeitfenster: 7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Der Ketamin-Verlangensfragebogen (3-Punkte-Skala) dient der Beurteilung des Ketamin-Verlangens.
Bei jeder Frage wird das Verlangen nach Ketamin bewertet. Die Antwortmöglichkeiten reichen von 0 (überhaupt nicht) bis 10 (extrem stark) oder 0 (überhaupt nicht) bis 10 (ich würde sicher Ketamin nehmen).
Eine höhere Punktzahl für jede Frage weist auf ein höheres Verlangen nach Ketamin hin.
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7-tägige Fernnachsorge; 14-tägige Fernüberwachung; 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Auftreten psychiatrischer Nebenwirkungen
Zeitfenster: 28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Das CADSS ist eine Skala mit 6 themenbewerteten Items.
Die Elemente sind in drei Komponenten unterteilt: Depersonalisierung, Derealisation und Amnesie.
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28 Tage nach der Entlassung aus der stationären Abteilung oder der Notaufnahme.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Drogenbezogene Störungen
- Psychische Störungen
- Verhaltenssymptome
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Selbstverletzendes Verhalten
- Selbstmord
- Opioidbezogene Störungen
- Suizidgedanken
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Anästhetika, intravenös
- Anästhetika, Allgemein
- Erregende Aminosäurewirkstoffe
- Anästhetika, dissoziativ
- Erregende Aminosäureantagonisten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2023P002857
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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