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Hinweise auf eine Kaliumrestriktion bei der Hämodialyse (EvoKe-HD)

EvoKe-HD is a pilot randomized controlled trial to assess the feasibility and potential for efficacy of a novel dietary approach to hyperkalemia. Contrary to the traditional recommendations limiting the intake of high-potassium whole foods, such as fruits and vegetables, the investigators propose to switch the focus to foods containing potassium that is readily absorbed by the body (high bioavailability), such as potassium from additives, processed meats, milk, fruit juices and sugary drinks.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Sixty adults receiving hemodialysis treatments with blood potassium levels ≥ 5.2 mmol/L on two occasions or more in the past three months will be randomly assigned to either the novel dietary counselling or the traditional approach. Both groups will meet with the renal dietician again once a month for 20 to 30 minutes, but the content of the recommendations will be different. The intervention and follow-up period will last three months. The investigators will record pre-dialysis potassium, bicarbonate, phosphorus, calcium and parathormone levels, blood pressure, volume status, hospitalizations, medication, and dialysis prescription changes monthly and assess nutritional status and satisfaction with food at the beginning and at the end of the study.

The study will be successful if 30% or more of the eligible patients agree to participate and complete the 3-month assessment.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • ≥18 years or older
  • Receiving hemodialysis 3 times/week for ≥ 3 months
  • Has at least two pre-dialysis serum potassium levels ≥5.2 mmol/L on any analysis in the past 3 months OR the most recent pre-dialysis serum potassium value ≥ 4.6 mmol/L and is currently prescribed a potassium-binding agent at a regular frequency (defined as ≥ once per week).
  • Can speak and understand French or English
  • Has not missed more than 1 dialysis session in the previous 3 months.
  • Is capable of providing informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Is not expected to survive beyond 6 months
  • Does not control their dietary intake (e.g., residents of high-dependency nursing homes)
  • Significant cognitive impairment precluding understanding of the dietary recommendations.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Restriction high bioavailability potassium sources

Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee.

Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee.

Aktiver Komparator: Control

Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants.

Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des durchschnittlichen mittwöchlichen prädialytischen Kaliumspiegels während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Percentage of prevalent dialysis patients recruited and retained for 3 months
Zeitfenster: 3 months

Primary feasibility outcome

3 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittlicher mittwöchlicher Serumkaliumspiegel vor der Dialyse (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Maximaler Serumkaliumspiegel über den Studienzeitraum
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Hyperkaliämie (≥5,6 mmol/L) und schweren Hyperkaliämie (>6 mmol/L) Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Dialysesitzungen mit Dialysatkonzentration < 2mmol/L
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Patienten, bei denen die Kaliumdialysatkonzentration erhöht oder gesenkt wurde (um ≥0,5 mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Gesamtdosis der Kaliumbinder (g) über den Studienzeitraum
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Teilnehmer, die nach 3 Monaten Kaliumbinder einnehmen
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Portionen/Tag von Lebensmitteln mit hoher Kalium-Bioverfügbarkeit (Fleisch, Milchprodukte, Säfte, Kartoffeln)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Anzahl der Portionen/Tag von mäßig bis hoch kaliumhaltigen Lebensmitteln
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Verhältnis der pflanzlichen zur tierischen Proteinaufnahme (g/g)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Albuminspiegel (g/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Body-Mass-Index (kg/m²)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Gewichtsveränderung (kg)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Durchschnittlicher monatlicher Serumphosphatspiegel vor der Dialyse an Werktagen (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Durchschnittlicher wöchentlicher Serumkalziumspiegel vor der Dialyse (mmol/L) an Werktagen
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Prädialyse-Serum-Parathormonspiegel (pmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Monatliche durchschnittliche Serum-Bicarbonatwerte (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Interdialytische Gewichtszunahme (kg/Tag)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
1-wöchiger Durchschnitt des Blutdrucks vor der Dialyse (mmHg)
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Ratio of the number of randomized participants over the number of screened participants randomized
Zeitfenster: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Number of participants recruited 12 months into the trial
Zeitfenster: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Percentage of randomized participants who report having understood the dietary recommendations well or very well using a 1-7 Likert scale with anchors
Zeitfenster: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Percentage of randomized participants who judge the intervention to be acceptable using a 1-7 Likert scale with anchors
Zeitfenster: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Healthy diet index 2020
Zeitfenster: 3 months

Include 13 components that reflect the key recommendations in the Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. The maximum score is 100.

3 months
Mediterranean diet score
Zeitfenster: 3 months

0 to 100 score; higher score represents a better adherence to the Mediterranean diet

3 months
Mediterranean-diet scale
Zeitfenster: 3 months

Score from 0 (minimal adherence to the traditional Mediterranean diet) to 9 (maximal adherence)

3 months
Subjective global assessment
Zeitfenster: 3 months

Standardized subjective assessment of nutritional status performed by a dietitian. Final rating is either Well-nourished, Mildly/moderately malnourished or Severely malnourished with or without cachexia and/or sarcopenia.

3 months
Normalized protein nitrogen appearance (g/kg/day)
Zeitfenster: 3 months

calculated from urea reduction ratio

3 months
Satisfaction with food-related life
Zeitfenster: 3 months

5-item scale, total score range 0 to 100, higher score represents higher satisfaction with food

3 months
Self-perceived impact on diet
Zeitfenster: 3 months

"I changed my diet in the past 3 months based on the advice I received from the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors)

3 months
Self-perceived compliance with the dietary recommendations
Zeitfenster: 3 months

"I am following the diet recommended by the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors)

3 months

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Major cardiovascular events
Zeitfenster: 3 months

Composite of nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death

3 months
Standardised Outcomes in NephroloGy fatigue measure
Zeitfenster: 3 months

3 questions answered on a 4-points Likert scale. The results of each question (rated 0 to 3) is summed up to obtain to total score (range 0 to 9)

3 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Juni 2025

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. März 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. November 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2024-2643

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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