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Eine von Forschern initiierte verknüpfte Studie zu OCEANIC-AF

5. November 2023 aktualisiert von: Prof Diana Gorog, East and North Hertfordshire NHS Trust

Bewertung der Wirkung von Asundexian auf den thrombotischen Status, insbesondere die endogene Fibrinolyse, bei Patienten mit Vorhofflimmern

Eine beeinträchtigte endogene Fibrinolyse ist ein kürzlich erkannter Risikofaktor für thrombotische Ereignisse bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Verstärkung der endogenen Fibrinolyse bei solchen Personen stellt eine Möglichkeit dar, das Thromboserisiko zu verringern. Allerdings ist die optimale Pharmakotherapie zur Verstärkung der Fibrinolyse unklar.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Asundexian auf die endogene Fibrinolyse zu bewerten und diese mit Apixaban zu vergleichen. Wenn Asundexian die endogene Fibrinolyse verstärken kann, könnte dies als gezielte Behandlung für Patienten eingesetzt werden, die trotz optimaler antithrombotischer Therapie eine beeinträchtigte endogene Fibrinolyse aufweisen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Risiko, dass sich in einem Blutgefäß ein Gerinnsel bildet, das einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann, hängt zum Teil davon ab, wie „klebrig“ das Blut ist, und zum Teil von der Wirksamkeit der natürlichen Abwehrkräfte im Blut bei der Auflösung etwaiger Gerinnsel, die sich bilden (Gerinnsellyse oder „Fibrinolyse“). Es gibt Tests, die beurteilen können, wie „klebrig“ das Blut ist, und wir können dies mit bestimmten blutverdünnenden Medikamenten (z. B. Antikoagulanzien [wie Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban] und Thrombozytenaggregationshemmern [wie Aspirin und Clopidogrel]) überwinden. . Allerdings konnten wir die Wirksamkeit natürlicher Gerinnselauflösungsmechanismen bis vor kurzem nicht beurteilen.

In den letzten Jahren haben wir und andere Gruppen mithilfe neuer Bluttesttechniken gezeigt, dass Personen mit einer weniger effektiven natürlichen Gerinnsellyse ein viel höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod haben. Daher möchten wir Medikamente finden, die die Gerinnsellyse bei solchen Personen effektiver machen können, um das Risiko eines Schlaganfalls und Herzinfarkts zu verringern. Leider verbessern die meisten blutverdünnenden Tabletten zur Langzeitanwendung die Gerinnsellyse nicht.

Zuvor hatte unsere Gruppe gezeigt, dass das Antikoagulans Apixaban die Gerinnsellyse leicht verbesserte.

Wir möchten nun die Blutgerinnsellyse bei Patienten, die Apixaban einnehmen, beurteilen und sie mit Patienten vergleichen, die ein ganz neues Antikoagulans namens Asundexian einnehmen, um herauszufinden, ob Asundexian die Blutgerinnsellyse stärker verbessern kann als Apixaban.

Der einfachste Weg, dies zu tun, besteht darin, zusätzliche Blutproben von Patienten zu testen, die bereits an einer klinischen Studie zum Vergleich von Apixaban und Asundexian (OCEANIC-AF) teilnehmen. OCEANIC-AF ist eine multizentrische, randomisierte klinische Studie der Phase 3, in der Asundexian, ein neuer Typ von Blutverdünner (Faktor-XI-Hemmer), mit einem häufig verwendeten Blutverdünner (Apixaban, ein Faktor-X-Hemmer) verglichen wird, um festzustellen, ob es eine niedrigere Wirkung hat Blutungsgefahr.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, mit der Hauptstudie von OCEANIC-AF verknüpfte Beobachtungsstudie, die in zwei Zentren in England durchgeführt werden soll. Patienten, die in diesen beiden Zentren in OCEANIC-AF aufgenommen werden, werden zu Beginn vor Beginn der Behandlung mit dem Prüfpräparat oder Vergleichspräparat und dann bei den Besuchen nach 3, 6 und 12 Monaten 4 zusätzliche Blutproben entnommen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Liverpool, Vereinigtes Königreich
        • Noch keine Rekrutierung
        • Liverpool Heart and Chest Hospital
        • Hauptermittler:
          • Gregory Lip
        • Kontakt:
          • Ying Gue
          • Telefonnummer: +44(0)151 794 9020
          • E-Mail: y.gue@nhs.net
        • Unterermittler:
          • Ying Gue
      • Stevenage, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • East and North Herts NHS Trust
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Diana A Gorog
        • Unterermittler:
          • Joshua H Leader

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patienten, die an diesen beiden Zentren in die OCEANIC-AF-Studie aufgenommen werden, werden gebeten, ebenfalls an dieser verknüpften Studie teilzunehmen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten ab 18 Jahren
  2. Patienten, die in die OCEANIC-AF-Studie aufgenommen wurden
  3. Frei von den unten aufgeführten Ausschlusskriterien
  4. Der Patient ist bereit und in der Lage, das Patienteninformationsblatt zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  5. Der Patient erklärt sich bereit, der Entnahme von Blutproben für die Untersuchungen zuzustimmen.

Ausschlusskriterien:

  1. Unfähigkeit, eine gültige Einverständniserklärung abzugeben
  2. Patienten im Alter < 18 Jahre
  3. Patienten mit erheblichen neurologischen, hepatischen, renalen, endokrinen, gastrointestinalen, pulmonalen, hämorrhagischen, metabolischen oder anderen Erkrankungen, die die Studienanforderungen oder -analysen beeinträchtigen könnten
  4. Patienten mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder Anzeichen oder klinischen Merkmalen eines Wirkstoffmissbrauchs oder einer psychiatrischen Erkrankung
  5. Alkoholkonsum über 21 Einheiten pro Woche
  6. Jede Krankheit, die der Prüfer während der vier (4) Wochen vor dem Screening-Zeitraum der Studie als signifikant erachtet
  7. Jede schwere Blutungsdiathese oder Blutdyskrasie (Blutplättchen <70 x 109/l, Hb <80 g/dl, INR >1,4, APTT >x 2 UNL, Leukozytenzahl <3,5 x 109/l, Neutrophilenzahl <1 x 109/l)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Vorhofflimmern
Patienten, die bereits in die OCEANIC-AF-Hauptstudie aufgenommen wurden.

AGB

Der Global Thrombosis Test (GTT) (Thromboquest Limited, UK) ist eine In-vitro-Methode, die hohe Scherbelastungsbedingungen imitiert, die denen einer stark verengten Arterie ähneln. Der Test misst die Thrombozytenreaktivität (Okklusionszeit) und die endogene Fibrinolysezeit (Lysezeit).

Die TEG-Thromboelastographie (TEG, Haemonetics Corporation, USA) ist eine Technik, die den gesamten Gerinnungsprozess und seine viskoelastischen Eigenschaften beurteilt, von der anfänglichen Aktivierung und Aggregation der Blutplättchen über die Rolle von Thrombin bis hin zur Stabilität des gebildeten Gerinnsels Maß für die fibrinolytische Resistenz.

Citratplasma wird zur späteren Auswertung von Thrombose- und Fibrinolysemarkern (einschließlich, aber nicht beschränkt auf D-Dimer, PAI-1, hs-CRP, NETs) aufbewahrt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Thrombotischer Status
Zeitfenster: 12 Monate
Der wichtigste interessierende Marker ist die endogene Fibrinolysezeit (LT).
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Diana A Gorog, MD, PhD, East and North Hertfordshire NHS Trust

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

3. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

17. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

17. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. November 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

9. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

9. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RD2023-21

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .