Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit von Schlaganfällen durch frühzeitige Tirofiban-Verabreichung nach intravenöser Thrombolyse (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Einschlusskriterien:

1. Auftreten ischämischer Schlaganfallsymptome ≤ 4,5 Stunden, Behandlung mit intravenösem Alteplase oder Tenecteplase gemäß den Leitlinien;
2. NIHSS-Score vor intravenöser Thrombolyse ≤25;
3. Alter ≥18 und ≤80 Jahre;
4. Der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter unterzeichnet eine Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Vorliegen von Kontraindikationen für eine intravenöse Thrombolyse;
2. mRS-Score vor Schlaganfall >1;
3. Patienten, die sich einer mechanischen Thrombektomie oder anderen intravaskulären Behandlungen (z. B. intraarterieller Thrombolyse) unterziehen;
4. Bekanntes Vorhofflimmern in der Vorgeschichte oder ein Notfall-Elektrokardiogramm, das auf Vorhofflimmern hinweist;
5. Schwangere oder stillende Frauen;
6. NCCT-, CTA-Quellbilder oder MRT-DWI mit ASPECTS oder PC-ASPECTS <6;
7. Nimmt derzeit an anderen klinischen Studien teil;
8. Bekannte genetische oder erworbene Blutungsdiathese, Mangel an gerinnungshemmenden Faktoren oder oralen gerinnungshemmenden Medikamenten und INR > 1,7; oder in den letzten 48 Stunden mit direkten oralen Antikoagulanzien behandelt werden;
9. Schweres Nierenversagen, definiert als Serumkreatinin > 3,0 mg/dl (oder 265,2 μmol/l) oder glomeruläre Filtrationsrate [GFR] <30, oder Patienten, die eine Hämodialyse oder Peritonealdialyse benötigen;
10. Leberfunktionsstörung (ALT > 2-fache Obergrenze des Normalwerts oder AST > 2-fache Obergrenze des Normalwerts);
11. Bekannte Allergie gegen Tirofiban oder andere IIb/IIIa-Inhibitoren;
12. Erwartete Lebensdauer <1 Jahr;
13. Patienten, die die 90-tägige Nachuntersuchung nicht abschließen können (z. B. ohne festen Wohnsitz, Patienten im Ausland).