Miglioramento della sicurezza e dell’efficacia dell’ictus attraverso la somministrazione precoce di tirofiban dopo trombolisi endovenosa (ASSET-IT) (ASSET-IT)

Criterio di inclusione:

1. Insorgenza dei sintomi dell'ictus ischemico ≤4;5 ore, trattati con alteplase o tenecteplase per via endovenosa secondo le linee guida;
2. Punteggio NIHSS prima della trombolisi endovenosa ≤25;
3. Età ≥18 e ≤80 anni;
4. Il paziente o il rappresentante legale firma un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Presenza di controindicazioni alla trombolisi endovenosa;
2. Punteggio MRS pre-ictus >1;
3. Pazienti sottoposti a trombectomia meccanica o altri trattamenti intravascolari (ad es. trombolisi intraarteriosa);
4. Anamnesi nota di fibrillazione atriale o elettrocardiogramma di emergenza indicante fibrillazione atriale;
5. Donne in gravidanza o in allattamento;
6. Immagini sorgente NCCT, CTA o MRI-DWI che mostrano ASPETTI o ASPETTI PC <6;
7. Attualmente partecipa ad altri studi clinici;
8. Diatesi emorragica genetica o acquisita nota, mancanza di fattori anticoagulanti o di farmaci anticoagulanti orali e INR > 1,7; o trattati con agenti anticoagulanti orali diretti nelle 48 ore precedenti;
9. Insufficienza renale grave, definita come creatinina sierica > 3,0 mg/dl (o 265,2 μmol/l) o velocità di filtrazione glomerulare [GFR] <30, o pazienti che necessitano di emodialisi o dialisi peritoneale;
10. Disfunzione epatica (ALT >2 volte il limite superiore della norma o AST >2 volte il limite superiore della norma);
11. Allergia nota al tirofiban o ad altri inibitori IIb/IIIa;
12. Durata di vita prevista <1 anno;
13. Pazienti che non sono in grado di completare il follow-up di 90 giorni (ad esempio, senza residenza fissa, pazienti all'estero).