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Die Auswirkung von Kompensationsstrategien auf Gangbeeinträchtigungen bei der Parkinson-Krankheit (UNITE-PD)

22. Juli 2025 aktualisiert von: Radboud University Medical Center

Entschlüsselung der neuronalen Mechanismen, die Kompensationsstrategien für Gangstörungen bei der Parkinson-Krankheit zugrunde liegen: ein transnationaler, multimodaler Ansatz

Gangstörungen führen zu Behinderungen und kommen bei der Parkinson-Krankheit (PD) häufig vor. Patienten wenden viele verschiedene und meist selbst entwickelte Strategien an, um ihre Gehstörungen zu kompensieren. Es gibt eine Vielzahl von Kompensationsstrategien, von denen externe und interne Hinweise am häufigsten bekannt sind. Externer Hinweis bezieht sich auf extern erzeugte prädiktive Reize wie ein Metronom, während sich interner Hinweis auf eine intern erzeugte Bewegungsreferenz bezieht, beispielsweise das Zählen beim Gehen. Die Wirksamkeit externer und interner Signale variiert erheblich von Patient zu Patient, und einige Patienten können sogar als „Non-Responder“ auf einen bestimmten Hinweis identifiziert werden. Folglich reicht ein einheitlicher Ansatz einfach nicht aus, was die Notwendigkeit eines besseren Verständnisses der Schlüsselmechanismen hinter diesen Vergütungsstrategien erhöht. Darüber hinaus ist noch unklar, wie sich die Wirksamkeit von Vergütungsstrategien im Längsschnitt ändert. Das Ziel dieses Projekts ist es, diese Fragen zu beantworten. Unser Ziel ist es zu untersuchen, ob sich die Wirksamkeit interner und externer Hinweise im Laufe der Zeit ändert und ob sie bei Respondern und Non-Respondern unterschiedlich beeinflusst wird. Um auf eine personalisiertere Behandlung von Parkinson-Patienten hinzuarbeiten, wollen wir außerdem potenzielle Patientenmerkmale identifizieren, die den tatsächlichen Einsatz von Kompensationsstrategien im täglichen Leben beeinflussen können.

Das multizentrische UNITE-PD-Projekt ist in ein gemeinsames Paket und einzelne standortspezifische Pakete unterteilt. Alle Partner werden in den standortspezifischen Paketen die neuronalen Wirkmechanismen von Kompensationsstrategien bei Parkinson aus verschiedenen Blickwinkeln untersuchen. Das gemeinsame Paket konzentriert sich auf die langfristige Wirkung der Kompensationsstrategien und die potenziellen Patientenmerkmale, die die Wirksamkeit der Kompensationsstrategien beeinflussen können. In diesem Projekt definieren wir Responder und Non-Responder auf externe und/oder interne Hinweise. Mithilfe umfangreicher klinischer Messungen wollen wir Patientenmerkmale identifizieren, die die Wirksamkeit beeinflussen könnten. Mithilfe einer maßgeschneiderten Cueing-App (die während eines Nachbeobachtungszeitraums von sechs Monaten angewendet wird) untersuchen wir die Langzeitwirkung des Cueings bei den Respondern.

Zusammen streben alle Zentren eine Gesamtzahl von 384 Teilnehmern an (Niederlande N = 104, Belgien N = 90, Israel N = 75, Italien N = 115). Wichtig ist, dass diese Stichprobengröße nicht auf dem hier beschriebenen gemeinsamen Arbeitspaket basiert, sondern auf den Zahlen, die für die einzelnen standortspezifischen Arbeitspakete benötigt werden.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

384

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter > 18 Jahre mit idiopathischer Parkinson-Krankheit;
  • Schriftliche Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Tägliche Nutzung von Vergütungsstrategien für den letzten Monat;
  • Vorhandensein einer tiefen Hirnstimulation (DBS);
  • Vorliegen einer schweren Komorbidität, die das Gehen einschränkt (z. B. Schlaganfall, orthopädische Probleme);
  • Unfähigkeit, ohne Hilfe zu gehen (mit Ausnahme eines üblichen Gehstocks);
  • Unfähigkeit, länger als 3 Minuten hintereinander zu gehen;
  • Schwere Hörstörungen, die die Wahrnehmung von Hörreizen erschweren;
  • Schwere kognitive Beeinträchtigung (MMSE < 21)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Antwortende

Alle eingeschlossenen Teilnehmer kommen zur Basismessung ins Bewegungslabor. Die Basismessung besteht aus umfangreichen klinischen Messungen (z. B. MDS-UPDRS) zur Identifizierung von Patientenmerkmalen. Mithilfe einer objektiven Gangbeurteilung wird die Wirksamkeit sowohl interner als auch externer Hinweise bestimmt. Dadurch werden die Teilnehmer in drei Gruppen aufgeteilt; Responder, Non-Responder und dazwischen. Teilnehmer, die eindeutig auf interne oder externe Hinweise reagieren (als Responder bestimmt), werden gebeten, die Arbeitsform des Hinweisens während der sechsmonatigen Nachuntersuchung im täglichen Leben anzuwenden. Während dieser Zeit nutzen die Teilnehmer eine mobile Anwendung, die ihnen einen rhythmischen Hörreiz geben kann und die Nutzung dieser Anwendung aufzeichnet.

Nach 6 Monaten werden sowohl die Responder als auch die Non-Responder gebeten, für die Folgemessung ins Labor zurückzukehren, bei der die Basismessung wiederholt wird, um die Wirkung des Langzeit-Cueings zu bewerten.

Kein Eingriff: Non-Responder

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gangvariabilität
Zeitfenster: Sechs Monate
Gangvariabilität definiert als Variationskoeffizient der Schrittzeit. Wir werden die Gangvariabilität zwischen der Grundbedingung und den Hinweisbedingungen vergleichen.
Sechs Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Sechs Monate
Ganggeschwindigkeit definiert in Metern pro Sekunde
Sechs Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 113692

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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