Vergleich des Langzeitüberlebens und der Lebensqualität nach minimalinvasiver Ösophagektomie mit offener Ösophagektomie
Vergleich des Langzeitüberlebens und der Lebensqualität nach minimalinvasiver Ösophagektomie mit offener Ösophagektomie bei Speiseröhrenkrebs: eine retrospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
- Zweck der Studie Untersuchung der Unterschiede in der langfristigen krankheitsfreien Überlebensrate und der Gesamtüberlebensrate nach minimalinvasiver Ösophagektomie und offener Ösophagektomie sowie der postoperativen Lebensqualität und Prüfung, ob die Wahl der chirurgischen Modalität einen Einfluss darauf hat das postoperative Langzeitüberleben von Patienten mit Speiseröhrenkrebs und zur Erkundung der Zielgruppe, die von einer minimal-invasiven Ösophagektomie im Vergleich zur offenen Ösophagektomie stärker profitieren kann, um eine Studie bereitzustellen. Die Studie wird auch die Zielgruppe untersuchen, die von einer minimal-invasiven Ösophagektomie stärker profitieren kann Ösophagektomie als die offene Ösophagektomie, um einen gewissen Referenzwert für die Auswahl chirurgischer Methoden in Kliniken zu bieten. Analyse der Auswirkungen anderer Basisdaten auf das Langzeitüberleben und die Lebensqualität der Patienten nach der Operation anhand der verfügbaren Daten.
- Inhalt der Studie: Abruf der elektronischen Krankenakten von Patienten, die sich zwischen 2013 und 2021 in der Abteilung für Thoraxchirurgie des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität einer Speiseröhrenkrebsresektion unterzogen hatten, um ihre Basisdaten zu sammeln und Patienten in minimalinvasive Chirurgie einzuteilen und offene Operationsgruppen nach chirurgischen Modalitäten und um die Neigungswerte der Patienten in den beiden Gruppen anhand der wichtigen Basisdaten abzugleichen und um das postoperative Wiederauftreten von Metastasen, das Überleben und die Lebensqualität der Patienten durch die Nachuntersuchung zu erfassen Besuche Um die langfristige rezidivfreie Überlebensrate, die Gesamtüberlebensrate und die Lebensqualität zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen und die Untergruppen nach der Art des Speiseröhrenkrebses, dem pathologischen Stadium und ob eine neoadjuvante Therapie durchgeführt wurde usw. zu analysieren um die Unterschiede zwischen minimalinvasiver Ösophagektomie und offener Ösophagektomie im Hinblick auf das postoperative Langzeitüberleben von Patienten mit verschiedenen Arten von Speiseröhrenkrebs genauer zu untersuchen. Und um den Einfluss anderer Basisinformationen auf das postoperative Langzeitüberleben und die Lebensqualität der Patienten zu analysieren.
- Beobachtete Indikatoren Die wichtigsten in dieser Studie beobachteten Ergebnisse waren das krankheitsfreie Überleben und das Gesamtüberleben nach der Operation. Das Überleben wurde berechnet: Wenn der Patient vom Datum der Operation bis zum Datum der Nachuntersuchung überlebte, betrug die Überlebenszeit ab dem Datum der Operation bis zum Datum der Nachuntersuchung, und wenn der Patient zwischen dem Datum der Operation und dem Datum der Nachuntersuchung verstarb, erstreckte sich die Überlebenszeit vom Datum der Operation bis zum Datum des Todes. Berechnung des krankheitsfreien Überlebens: vom Datum der Operation bis zum Datum des ersten Nachweises einer wiederkehrenden metastasierten Erkrankung zwischen dem Datum der Operation und dem Datum der Nachuntersuchung; Das Kriterium für ein Wiederauftreten ist das Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen oder Lymphknoten nach der Operation, bestätigt durch Histologie oder Bildgebung. Beobachtungszeit: Als Beobachtungszeit wurde die Zeit des Patienten vom ersten postoperativen Datum bis zu 5 vollen Jahren postoperativ herangezogen. Follow-up-Ergebnis: Tod des Patienten, Ausfall der Nachbeobachtung oder Überleben des Patienten 5 volle Jahre postoperativ vom ersten postoperativen Datum bis 5 volle Jahre postoperativ wurden als primäre Beobachtungsergebnisse berücksichtigt. Da es sich bei den Patienten in dieser Studie um Patienten handelte, die sich im Zeitraum 2013–2021 einer Ösophagektomie wegen Speiseröhrenkrebs in der Abteilung für Thoraxchirurgie des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität unterzogen hatten, wurde die Nachbeobachtungszeit auf 3 Jahre ab dem Datum festgelegt ethische Zulassung – 3 Jahre nach Erteilung der ethischen Zulassung, die es allen Patienten ermöglichen würde, den Beobachtungszeitraum von 5 Jahren zu erreichen, und für Krebspatienten sind die 3- und 5-Jahres-Überlebensraten sehr wichtige prognostische Daten.
- Datenerfassung Erfassung der Basisdaten von Patienten: Basisdaten von Patienten, die sich in der Abteilung für Thoraxchirurgie des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität einer Ösophagektomie wegen Speiseröhrenkrebs unterzogen hatten und im Zeitraum von 2013 bis 2021 erfolgreich aus dem Krankenhaus entlassen wurden, wurden gesammelt das elektronische Krankenaktensystem, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Krankenhausnummer, Name, Geschlecht, Alter, Beruf, Familienstand, Kontakttelefonnummer, Grunderkrankung, Vorgeschichte von Rauchen und Alkoholkonsum, Familiengeschichte, PS-Score, Körpergewicht ( kg), Körpergröße (m), ASA-Score, Tumorstelle, Datum der Operation, Dauer der Operation (Min.), Art der Operation, intraoperative Blutung (ml), Dauer der Operation (Min.), Blutroutine, Blutbiochemie, Blutgruppe , pathologische Ergebnisse, Lungenfunktion, postoperativer Verlauf und chirurgische Komplikationen. Erfassung der postoperativen Überlebensdaten der Patienten: Nachuntersuchung zur Erfassung der postoperativen Überlebensdaten der Patienten, einschließlich der Frage, ob sie zum Zeitpunkt des Nachuntersuchungsdatums noch am Leben waren, dem spezifischen Todesdatum, ob sie aufgrund dieser Krankheit gestorben sind, ob sie wiederkehrende Metastasen hatten, den Zeitpunkt der ersten wiederkehrenden Metastasierung und die Informationen zur Qualität des postoperativen Überlebens, die gemäß dem EORTC QLQ-OES18-Fragebogen zur Lebensqualität erhoben wurden.
- Statistische Analyse Für die von den Patienten gesammelten Basisdaten war ursprünglich geplant, einen Propensity-Score-Matching zu verwenden, wobei die Gruppe mit minimalinvasiven Operationen und die Gruppe mit offenen Operationen im Verhältnis 1:1 stehen, damit die Daten der beiden Gruppen konsistent wären Bedingungen der Basisdaten; Nach Erhalt der Überlebensdaten der Patienten in der postoperativen Phase wurde der Vergleich der kontinuierlichen Variablen mithilfe des Wilcoxon-Tests/Mann Whitney U-Tests oder des Student-T-Tests durchgeführt und die kategorialen Variablen wurden mithilfe des Pearson-Chi-Quadrat-Tests analysiert Genauer Fisher-Test. Kategoriale Variablen wurden als Häufigkeiten, Prozentsätze und P-Werte angegeben, und kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwerte, Bereiche und P-Werte angegeben. Die langfristigen rezidivfreien Überlebens- und Gesamtüberlebensraten der beiden Gruppen und ihre 95 %-Konfidenzintervalle wurden analysiert und die Hazard-Verhältnisse des rezidivfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens sowie die Unterschiede zwischen dem rezidivfreien Überleben und dem Gesamtüberleben verglichen prüfen, ob die Unterschiede statistisch signifikant waren; Wenn die Unterschiede in den Überlebensraten statistisch signifikant waren, bestand ein gewisser Zusammenhang zwischen dem Langzeitüberleben von Speiseröhrenkrebs und der chirurgischen Modalität, und wenn die Unterschiede statistisch nicht signifikant waren, deutete dies darauf hin, dass die beiden chirurgischen Eingriffe in der Subgruppenanalyse durchgeführt wurden Die rezidivfreie Langzeitüberlebensrate und die Gesamtüberlebensrate sowie deren 95 %-Konfidenzintervalle wurden für Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome, andere bösartige Tumoren und verschiedene Untergruppen des pathologischen Stadiums sowie die Hazard-Verhältnisse der rezidivfreien Überlebensrate und der Gesamtüberlebensrate berechnet und die Unterschiede zwischen der rezidivfreien Überlebensrate und der Gesamtüberlebensrate der beiden Gruppen wurden zwischen den Untergruppen verglichen, um festzustellen, ob die Unterschiede statistisch signifikant waren oder nicht. Der Unterschied war für Untergruppen mit statistisch signifikanten Unterschieden statistisch signifikant, was darauf hindeutet, dass dies der Fall war ein gewisser Zusammenhang zwischen postoperativem Überleben und Operation. Statistisch signifikante Untergruppen deuten darauf hin, dass die Wahl der chirurgischen Modalität Patienten mit diesem Merkmal zugute kommen kann, und daher besteht die Tendenz, für Patienten in der klinischen Arbeit eine vorteilhaftere chirurgische Modalität zu wählen. Andererseits klassifizierte der EORTC QLQ-OES18-Fragebogen zur Lebensqualität die Ergebnisse in 10 Bereiche wie Dysphagie, und durch das Sammeln von Informationen über die Lebensqualität überlebender Patienten analysierten und verglichen wir, ob es Unterschiede in der Lebensqualität gab der beiden Patientengruppen in den unterschiedlichen Funktionsbereichen untersucht, um zu vergleichen, ob sich die chirurgische Modalität auf die Lebensqualität der Patienten in der postoperativen Phase auswirkte. Mithilfe der verfügbaren Informationen wurden weitere Faktoren untersucht, um herauszufinden, ob andere Faktoren einen Einfluss auf das postoperative Überleben und die Lebensqualität hatten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hui Tian, Doctor
- Telefonnummer: 86 + 18560080016
- E-Mail: tianhuiql@email.sdu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Junjie Liu
- Telefonnummer: 86 + 15306343656
- E-Mail: 2862794172@qq.com
Studienorte
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Shandong
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Ji'nan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Hauptermittler:
- Tui Tian
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Unterermittler:
- Zhanpeng Tang
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Unterermittler:
- Junjie Liu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich zwischen 2013 und 2021 einer Speiseröhrenkrebsresektion in der Abteilung für Thoraxchirurgie des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität unterzogen hatten und deren pathologische Ergebnisse ein Plattenepithelkarzinom, ein Adenokarzinom oder andere bösartige Tumoren der Speiseröhre bestätigten.
- Die Operation wurde erfolgreich abgeschlossen, der Patient wurde sicher aus dem Krankenhaus entlassen, die postoperative Nachsorge war erfolgreich und wenn der Nachsorgepatient starb, war sein Tod auf natürliche Ursachen zurückzuführen.
Ausschlusskriterien:
Perioperative Todesfälle von Patienten, andere als die oben aufgeführten pathologischen Befunde, entgangene Besuche und postoperative unnatürliche Todesfälle.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Gruppe zur minimalinvasiven Resektion von Speiseröhrenkrebs
Chirurgische Eingriffe: minimalinvasive Ösophagektomie
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Offene Resektionsgruppe für Speiseröhrenkrebs
Chirurgische Eingriffe: offene Ösophagektomie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überlebensinformationen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Tot oder lebendig 5 Jahre nach der Operation
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Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Gemessen mit dem EORTC QLQ-OES18-Fragebogen zur Lebensqualität
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Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rezidiv oder Metastasierung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Bildgebung, Laborergebnisse
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Von der Einschreibung bis 5 Jahre nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Hui Tian, Doctor, Qilu Hospital of Shandong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li Z, Liu C, Liu Y, Yao S, Xu B, Dong G. Comparisons between minimally invasive and open esophagectomy for esophageal cancer with cervical anastomosis: a retrospective study. J Cardiothorac Surg. 2020 Jun 8;15(1):128. doi: 10.1186/s13019-020-01182-3.
- Zheng Y, Li Y, Liu X, Sun H, Shen S, Ba Y, Wang Z, Liu S, Xing W. Minimally Invasive Versus Open McKeown for Patients with Esophageal Cancer: A Retrospective Study. Ann Surg Oncol. 2021 Oct;28(11):6329-6336. doi: 10.1245/s10434-021-10105-y. Epub 2021 May 13.
- Ising MS, Smith SA, Trivedi JR, Martin RCG, Phillips P, Van Berkel V, Fox MP. Minimally Invasive Esophagectomy Is Associated with Superior Survival Compared to Open Surgery. Am Surg. 2023 May;89(5):1833-1843. doi: 10.1177/00031348221078962. Epub 2022 Mar 23.
- Chen HS, Lin CH, Wu SC, Wang BY. Comparing survival between neoadjuvant chemoradiotherapy followed by open or thoracoscopic oesophagectomy in patients with oesophageal squamous cell carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 2022 Jul 11;62(2):ezac114. doi: 10.1093/ejcts/ezac114.
- van der Sluis PC, van der Horst S, May AM, Schippers C, Brosens LAA, Joore HCA, Kroese CC, Haj Mohammad N, Mook S, Vleggaar FP, Borel Rinkes IHM, Ruurda JP, van Hillegersberg R. Robot-assisted Minimally Invasive Thoracolaparoscopic Esophagectomy Versus Open Transthoracic Esophagectomy for Resectable Esophageal Cancer: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2019 Apr;269(4):621-630. doi: 10.1097/SLA.0000000000003031.
- Knitter S, Andreou A, Hofmann T, Chopra S, Denecke C, Thuss-Patience PC, Kroll D, Bahra M, Schmelzle M, Pratschke J, Biebl M. Minimally Invasive Versus Open Ivor-Lewis Esophagectomy for Esophageal Cancer or Cancer of the Gastroesophageal Junction: Comparison of Postoperative Outcomes and Long-term Survival Using Propensity Score Matching Analysis. Anticancer Res. 2021 Jul;41(7):3499-3510. doi: 10.21873/anticanres.15137.
- Gottlieb-Vedi E, Kauppila JH, Mattsson F, Lindblad M, Nilsson M, Lagergren P, Rouvelas I, Lagergren J; FINEGO group. Long-term Survival in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared to Open Esophagectomy. Ann Surg. 2022 Dec 1;276(6):e744-e748. doi: 10.1097/SLA.0000000000004645. Epub 2021 Jan 20.
- Giulini L, Dubecz A. Minimally invasive versus open oesophagectomy for cancer: propensity score analysis improves results' reliability but matching criteria need to be selected accurately. Eur J Cardiothorac Surg. 2022 Jul 11;62(2):ezac192. doi: 10.1093/ejcts/ezac192. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- MR-37-23-034233
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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