Internationales Register für Flow Diverter Stents (IRF) (IRF)
Ergebnisse von Flow Divertern zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen – Internationales Register für Flow Diverter Stents (IRF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Muhammed Amir Essibayi, MD
- Telefonnummer: 347-908-1889
- E-Mail: Muhammedamir.essibayi@einsteinmed.edu
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- Rekrutierung
- St. Michael's Hospital
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Hauptermittler:
- Vitor Mendes Pereira, MD
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Kontakt:
- Vitor Mendes Pereira, MD
- Telefonnummer: 416-864-5131
- E-Mail: PereiraReferrals@unityhealth.to
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Kontakt:
- Eileen Liu, MSc
- E-Mail: eileen.liu@unityhealth.to
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Rekrutierung
- Toronto Western Hospital
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Kontakt:
- Pascal Mosimann, MD, PD
- Telefonnummer: 416-603 5800
- E-Mail: pascal.mosimann@uhn.ca
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Hauptermittler:
- Pascal Mosimann, MD, PD
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Florida
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Coral Gables, Florida, Vereinigte Staaten, 33146
- Rekrutierung
- University of Miami
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Kontakt:
- Robert M Starke, MD, MS
- Telefonnummer: 305-355-1101
- E-Mail: RStarke@med.miami.edu
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Hauptermittler:
- Robert M Starke, MD, MS
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Abgeschlossen
- Mayo Clinic Florida
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Sarasota, Florida, Vereinigte Staaten, 34239
- Abgeschlossen
- Sarasota Memorial Research Institute
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Rekrutierung
- Lahey Hospital and Medical Center
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Kontakt:
- Timo Krings, MD, PhD, MSc
- Telefonnummer: 781-744-3330
- E-Mail: Timo.Krings@lahey.org
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Hauptermittler:
- Timo Krings, MD, PhD, MSc
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Michigan
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Traverse City, Michigan, Vereinigte Staaten, 49684
- Rekrutierung
- Munson Medical Center
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Kontakt:
- Amy Peterson, PhD
- Telefonnummer: 231-935-6746
- E-Mail: apeterson4@mhc.net
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Rekrutierung
- Allina Health
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Kontakt:
- Collin M Torok, MD
- Telefonnummer: 612-863-0376
- E-Mail: collin.torok@allina.com
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Kontakt:
- Marie Meyer, MA
- E-Mail: marie.meyer@allina.com
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Hauptermittler:
- Collin M Torok, MD
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08901
- Rekrutierung
- Robert Wood Johnson University
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Hauptermittler:
- Gaurav Gupta, MD
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Kontakt:
- Gaurav Gupta, MD
- Telefonnummer: 732-235-6333
- E-Mail: guptaga@rwjms.rutgers.edu
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14068
- Abgeschlossen
- University at Buffalo
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The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Rekrutierung
- Montefiore Medical Center Department of Neurosurgery
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Hauptermittler:
- David Altschul, MD
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Kontakt:
- Muhammed Amir Essibayi, MD
- Telefonnummer: 347-908-1889
- E-Mail: Muhammedamir.essibayi@einsteinmed.edu
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Kontakt:
- David Altschul, MD
- Telefonnummer: (718) 920-7498
- E-Mail: daltschu@montefiore.org
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
- Abgeschlossen
- Geisinger Health
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Texas
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Kingwood, Texas, Vereinigte Staaten, 77339
- Abgeschlossen
- HCA Houston Healthcare Kingwood
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (ab 18 Jahren)
- Vor Abschluss des endovaskulären intrakraniellen Flow-Diverter-Stent-Eingriffs mit einem der folgenden Geräte: Pipeline Flex (Covidien, Kalifornien, USA), Pipeline Flex mit Shield Technology (Covidien), Surpass Streamline (Stryker Neurocular, Kalifornien, USA), Surpass Evolve (Stryker). ), Silk Flow Diverter (SILK; Balt Extrusion, Montmorency, Frankreich), Flow-Redirection Intraluminal Device (FRED; MicroVention), Flow-Redirection Intraluminal Device X (FRED X; MicroVention), p64 Flow Modulation Device.
Ausschlusskriterien:
- Verfahren zur intrakraniellen Flussumleitung unter Verwendung eines Geräts, das nicht in den Einschlusskriterien aufgeführt ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verfahrenskomplikationen nach der Platzierung
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt des Eingriffs bis zu einem Monat nach der Behandlung
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Verfahrenskomplikationen werden als Anzahl der Fälle der folgenden unerwünschten klinischen Ereignisse identifiziert: In-Stent-Thrombose/Stenose; Ischämische Komplikationen (vorübergehende ischämische Attacke/Schlaganfall), intrazerebrale Blutung, Aneurysmaruptur und Gefäßverschluss aufgrund der Platzierung eines Flussumlenkstents oder eines endosakkulären Flussunterbrechers.
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Vom Zeitpunkt des Eingriffs bis zu einem Monat nach der Behandlung
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Klinische Ergebnisse bei der Entlassung
Zeitfenster: Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Die klinischen Ergebnisse bei der Entlassung werden anhand der modifizierten Rankin-Skala (mRS) für neurologische Behinderungen bewertet.
Der mRS ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten zwischen 0 und 5. mRS misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben.
Höhere Werte sind im Allgemeinen mit ungünstigeren Ergebnissen verbunden.
Für diese Studie wird festgestellt, dass Patienten mit einem mRS-Score von 0-2 ein „günstiges“ Ergebnis des Eingriffs hatten, und bei Patienten mit einem mRS-Score von 3-5 wurde ein „ungünstiges“ Ergebnis festgestellt.
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Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Klinische Ergebnisse zum letzten verfügbaren Follow-up
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Die klinischen Ergebnisse bei der letzten verfügbaren Nachuntersuchung werden anhand einer Variante der modifizierten Rankin-Skala (mRS) für neurologische Behinderungen bewertet.
Die klassische mRS ist eine 6-Punkte-Behinderungsskala mit möglichen Werten zwischen 0 und 5. mRS misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben.
Höhere Werte sind im Allgemeinen mit ungünstigeren Ergebnissen verbunden.
Für diese Studie wird festgestellt, dass Patienten mit einem mRS-Score von 0-2 ein „günstiges“ Ergebnis des Eingriffs hatten, und bei Patienten mit einem mRS-Score von 3-5 wurde ein „ungünstiges“ Ergebnis festgestellt.
Die Bewertung umfasst auch eine 6, um Patienten zu identifizieren, deren Verfallsdatum überschritten ist.
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Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Sofortige angiographische Ergebnisse bei der Entlassung – O'Kelly-Marotta (OKM)-Bewertungsskala
Zeitfenster: Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden anhand der OKM-Bewertungsskala bewertet.
Die OKM-Skala wird zur Beurteilung des Grades der angiographischen Füllung und bei intrakraniellen Aneurysmen verwendet, die durch endovaskuläre Flussumleitung behandelt wurden.
Es wird verwendet, um den Verschluss eines Aneurysmas im Laufe der Zeit vorherzusagen.
Die Patientenergebnisse werden anhand der folgenden Skalenwerte geschichtet: Grad A: Vollständige Füllung (>95 % des Aneurysmas verblieben); Grad B: Zwischensummenfüllung (5–95 % des Aneurysmas verblieben); Grad C: Eintrittsrest (<5 % Aneurysma verblieben); und Grad D: Keine Füllung (0 % Aneurysma verblieben).
Je weniger Aneurysma verbleibt, desto günstiger ist das angiographische Ergebnis.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jedes OKM-Grades wird zusammengefasst.
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Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Sofortige angiographische Ergebnisse bei der Entlassung – Modifizierte Raymond-Roy-Klassifikation (mRRC)
Zeitfenster: Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden ebenfalls anhand der mRRC-Kategorisierung bewertet.
Die mRRC-Kategorisierung wird verwendet, um den Grad der Okklusion zu beurteilen, der bei der Behandlung eines intrakraniellen Aneurysmas erreicht wird.
Es kategorisiert den Grad der Restkontrastfüllung innerhalb eines Aneurysmas nach dem Coiling.
Für die Zwecke dieser Analyse bedeutet Klasse I eine vollständige Okklusion; Klasse II bedeutet einen verbleibenden Halsverschluss; Klasse IIIa bedeutet Restaneurysma mit Kontrastmittelstauung; und Klasse IIIb bedeutet Restaneurysma ohne Kontrastmittelstase.
Somit ist es ein Indikator dafür, wie effektiv das Aneurysma während der Behandlung abgedichtet wurde.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jeder mRRC-Kategorie wird zusammengefasst.
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Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Sofortige angiographische Ergebnisse bei der Entlassung – WEB-Okklusionsskala (WOS)
Zeitfenster: Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden anhand der WOS-Bewertungsskala bewertet.
Das WOS ist eine standardisierte angiographische Bewertungsskala zur Meldung von Aneurysma-Verschlüssen, die mit endosakkulären Flussunterbrechern erreicht wurden, und kann zur Beurteilung der Angemessenheit der Behandlung eingesetzt werden.
Für die Zwecke dieser Analyse bedeutet WOS Grad A eine vollständige Okklusion; WOS Grad B bedeutet einen verbleibenden Halsverschluss; und WOS Grad C bedeutet eine restliche Aneurysmafüllung.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jeder WOS-Bewertungskategorie wird zusammengefasst.
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Nach Studienentlassung bis zu 4 Wochen
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Endlich verfügbare angiographische Ergebnisse. Nachuntersuchung – O'Kelly-Marotta (OKM)-Bewertungsskala
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden anhand der OKM-Bewertungsskala bewertet.
Die OKM-Skala wird zur Beurteilung des Grades der angiographischen Füllung und bei intrakraniellen Aneurysmen verwendet, die durch endovaskuläre Flussumleitung behandelt wurden.
Es wird verwendet, um den Verschluss eines Aneurysmas im Laufe der Zeit vorherzusagen.
Die Patientenergebnisse werden anhand der folgenden Skalenwerte geschichtet: Grad A: Vollständige Füllung (>95 % des Aneurysmas verblieben); Grad B: Zwischensummenfüllung (5–95 % des Aneurysmas verblieben); Grad C: Eintrittsrest (<5 % Aneurysma verblieben); und Grad D: Keine Füllung (0 % Aneurysma verblieben).
Je weniger Aneurysma verbleibt, desto günstiger ist das angiographische Ergebnis.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jedes OKM-Grades wird zusammengefasst.
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Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Angiographische Ergebnisse sind zuletzt verfügbar. Nachuntersuchung – Modifizierte Raymond-Roy-Klassifikation (mRRC)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden ebenfalls anhand der mRRC-Kategorisierung bewertet.
Die mRRC-Kategorisierung wird verwendet, um den Grad der Okklusion zu beurteilen, der bei der Behandlung eines intrakraniellen Aneurysmas erreicht wird.
Es kategorisiert den Grad der Restkontrastfüllung innerhalb eines Aneurysmas nach dem Coiling.
Für die Zwecke dieser Analyse bedeutet Klasse I eine vollständige Okklusion; Klasse II bedeutet einen verbleibenden Halsverschluss; Klasse IIIa bedeutet Restaneurysma mit Kontrastmittelstauung; und Klasse IIIb bedeutet Restaneurysma ohne Kontrastmittelstase.
Somit ist es ein Indikator dafür, wie effektiv das Aneurysma während der Behandlung abgedichtet wurde.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jeder mRRC-Kategorie wird zusammengefasst.
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Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Angiographische Ergebnisse zuletzt verfügbar. Nachuntersuchung – WEB-Okklusionsskala (WOS)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Die unmittelbaren angiographischen Ergebnisse bei der Entlassung werden anhand der WOS-Bewertungsskala bewertet.
Das WOS ist eine standardisierte angiographische Bewertungsskala zur Meldung von Aneurysma-Verschlüssen, die mit endosakkulären Flussunterbrechern erreicht wurden, und kann zur Beurteilung der Angemessenheit der Behandlung eingesetzt werden.
Für die Zwecke dieser Analyse bedeutet WOS Grad A eine vollständige Okklusion; WOS Grad B bedeutet einen verbleibenden Halsverschluss; und WOS Grad C bedeutet eine restliche Aneurysmafüllung.
Die Anzahl/der Prozentsatz der Fälle jeder WOS-Bewertungskategorie wird zusammengefasst.
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Bis zu 24 Monate nach dem Eingriff
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Technischer Erfolg
Zeitfenster: Periprozedural, bis zu 24 Stunden
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Der technische Erfolg wird durch den erfolgreichen Einsatz des Flow-Diverter-Stents oder der endosakkulären Flow-Disruptoren bestimmt.
Für diese Studie wird eine dichotome Entscheidung (d. h. Ja/Nein) getroffen und zusammengefasst.
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Periprozedural, bis zu 24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Strahlungsbelastung
Zeitfenster: Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Die Strahlenbelastung im Verlauf des Eingriffs wird extrahiert und zusammengefasst.
Die Strahlenexposition wird auf der Grundlage relevanter Bildgebungssystemmetriken bewertet, die zur Berechnung der gesamten Strahlendosis verwendet werden, die dem Patienten auf der Grundlage der Durchleuchtungszeit und der während des Eingriffs freigelegten Fläche des Röntgenfelds berechnet wird.
Flow-Diverter-Stents und endosacculare Flow-Disruptoren führen im Vergleich zu anderen endovaskulären Techniken zur Behandlung von Gehirnaneurysmen typischerweise zu einer deutlich geringeren Strahlenbelastung, da die Durchleuchtungszeit verkürzt und die Strahlendosis aufgrund der rationalisierten Art der Verfahren insgesamt geringer ist.
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Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Verfahrensdauer
Zeitfenster: Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Die Dauer der Verfahrensplatzierung wird extrahiert und zusammengefasst.
Die Dauer des Eingriffs wird von der Komplexität des Aneurysmas, der Anatomie des Patienten und der Erfahrung des interventionellen Radiologen und des Pflegeteams beeinflusst.
Kürzere Eingriffsdauern sind mit günstigeren Ergebnissen verbunden.
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Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Verwendung von Zusatzgeräten
Zeitfenster: Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Die Verwendung von Zusatzgeräten wie Spulen, Stents oder Ballons zur weiteren Verbesserung des Aneurysma-Verschlusses des Flow-Diverter-Stents oder zur Erleichterung der Positionierung und des Einsatzes des endosaccular Flow Disruptors innerhalb des Aneurysma-Sacks während des Eingriffs wird extrahiert und zusammengefasst.
Die Anzahl der Zusatzgeräte wird extrahiert und zusammengefasst.
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Periprozedural bis zu 4 Stunden
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Wiederauftreten eines Aneurysmas
Zeitfenster: 6 bis 24 Monate nach dem Eingriff
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Der Prozentsatz der Patienten, bei denen ein Aneurysma-Rezidiv auftrat, wird anhand einer binären (Ja/Nein)-Bestimmung nach retrospektiver Überprüfung der Aufzeichnungen extrahiert und zusammengefasst.
Die Zeitspanne von der Erstbehandlung bis zum Wiederauftreten wird bewertet und zusammengefasst.
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6 bis 24 Monate nach dem Eingriff
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Aneurysma-Nachbehandlung
Zeitfenster: 6 bis 24 Monate nach dem Eingriff
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Der Prozentsatz der Patienten, die aufgrund eines erneuten Auftretens eines Aneurysmas eine erneute Behandlung benötigten, wird anhand einer binären (Ja/Nein)-Bestimmung nach retrospektiver Überprüfung der Aufzeichnungen extrahiert und zusammengefasst.
Die Zeitspanne von der Erstbehandlung bis zur erneuten Behandlung wird bewertet und zusammengefasst.
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6 bis 24 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Altschul, MD, Montefiore Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nelson PK, Lylyk P, Szikora I, Wetzel SG, Wanke I, Fiorella D. The pipeline embolization device for the intracranial treatment of aneurysms trial. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Jan;32(1):34-40. doi: 10.3174/ajnr.A2421. Epub 2010 Dec 9.
- Hecker C, Broussalis E, Griessenauer CJ, Killer-Oberpfalzer M. A mini-review of intrasaccular flow diverters. J Neurointerv Surg. 2023 Jan;15(1):70-74. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018426. Epub 2022 May 17.
- Colby GP, Lin LM, Caplan JM, Jiang B, Michniewicz B, Huang J, Tamargo RJ, Coon AL. Flow diversion of large internal carotid artery aneurysms with the surpass device: impressions and technical nuance from the initial North American experience. J Neurointerv Surg. 2016 Mar;8(3):279-86. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011769. Epub 2015 May 18.
- Vivanco-Suarez J, Feigen C, Javed K, Dardick JM, Holland R, Mendez-Ruiz A, Ortega-Gutierrez S, Haranhalli N, Altschul DJ. Dataset on flow diversion procedures performed with the Pipeline Embolization Device, Pipeline Flex, and Surpass Streamline for intracranial aneurysms. Data Brief. 2022 May 21;42:108299. doi: 10.1016/j.dib.2022.108299. eCollection 2022 Jun.
- Wakhloo AK, Lylyk P, de Vries J, Taschner C, Lundquist J, Biondi A, Hartmann M, Szikora I, Pierot L, Sakai N, Imamura H, Sourour N, Rennie I, Skalej M, Beuing O, Bonafe A, Mery F, Turjman F, Brouwer P, Boccardi E, Valvassori L, Derakhshani S, Litzenberg MW, Gounis MJ; Surpass Study Group. Surpass flow diverter in the treatment of intracranial aneurysms: a prospective multicenter study. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jan;36(1):98-107. doi: 10.3174/ajnr.A4078. Epub 2014 Aug 14.
- O'kelly CJ, Krings T, Fiorella D, Marotta TR. A novel grading scale for the angiographic assessment of intracranial aneurysms treated using flow diverting stents. Interv Neuroradiol. 2010 Jun;16(2):133-7. doi: 10.1177/159101991001600204. Epub 2010 Jul 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2023-15177
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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