Registro internazionale degli stent deviatori di flusso (IRF) (IRF)
Risultati dei deviatori di flusso per il trattamento degli aneurismi intracranici - Registro internazionale degli stent deviatori di flusso (IRF)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Muhammed Amir Essibayi, MD
- Numero di telefono: 347-908-1889
- Email: Muhammedamir.essibayi@einsteinmed.edu
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Reclutamento
- St. Michael's Hospital
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Investigatore principale:
- Vitor Mendes Pereira, MD
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Contatto:
- Vitor Mendes Pereira, MD
- Numero di telefono: 416-864-5131
- Email: PereiraReferrals@unityhealth.to
-
Contatto:
- Eileen Liu, MSc
- Email: eileen.liu@unityhealth.to
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Reclutamento
- Toronto Western Hospital
-
Contatto:
- Pascal Mosimann, MD, PD
- Numero di telefono: 416-603 5800
- Email: pascal.mosimann@uhn.ca
-
Investigatore principale:
- Pascal Mosimann, MD, PD
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-
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Florida
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Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
- Reclutamento
- University of Miami
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Contatto:
- Robert M Starke, MD, MS
- Numero di telefono: 305-355-1101
- Email: RStarke@med.miami.edu
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Investigatore principale:
- Robert M Starke, MD, MS
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Completato
- Mayo Clinic Florida
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Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34239
- Completato
- Sarasota Memorial Research Institute
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-
Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Reclutamento
- Lahey Hospital and Medical Center
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Contatto:
- Timo Krings, MD, PhD, MSc
- Numero di telefono: 781-744-3330
- Email: Timo.Krings@lahey.org
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Investigatore principale:
- Timo Krings, MD, PhD, MSc
-
-
Michigan
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Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
- Reclutamento
- Munson Medical Center
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Contatto:
- Amy Peterson, PhD
- Numero di telefono: 231-935-6746
- Email: apeterson4@mhc.net
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Reclutamento
- Allina Health
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Contatto:
- Collin M Torok, MD
- Numero di telefono: 612-863-0376
- Email: collin.torok@allina.com
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Contatto:
- Marie Meyer, MA
- Email: marie.meyer@allina.com
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Investigatore principale:
- Collin M Torok, MD
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- Reclutamento
- Robert Wood Johnson University
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Investigatore principale:
- Gaurav Gupta, MD
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Contatto:
- Gaurav Gupta, MD
- Numero di telefono: 732-235-6333
- Email: guptaga@rwjms.rutgers.edu
-
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14068
- Completato
- University at Buffalo
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The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Reclutamento
- Montefiore Medical Center Department of Neurosurgery
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Investigatore principale:
- David Altschul, MD
-
Contatto:
- Muhammed Amir Essibayi, MD
- Numero di telefono: 347-908-1889
- Email: Muhammedamir.essibayi@einsteinmed.edu
-
Contatto:
- David Altschul, MD
- Numero di telefono: (718) 920-7498
- Email: daltschu@montefiore.org
-
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Completato
- Geisinger Health
-
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Texas
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Kingwood, Texas, Stati Uniti, 77339
- Completato
- HCA Houston Healthcare Kingwood
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (di età pari o superiore a 18 anni)
- Prima del completamento della procedura dello stent con deviatore di flusso intracranico endovascolare utilizzando uno dei seguenti dispositivi: Pipeline Flex (Covidien, California, USA), Pipeline Flex with Shield Technology (Covidien), Surpass Streamline (Stryker Neurovascolare, California, USA), Surpass Evolve (Stryker ), deviatore del flusso di seta (SILK; Balt Extrusion, Montmorency, Francia), dispositivo intraluminale di reindirizzamento del flusso (FRED; MicroVention), dispositivo intraluminale di reindirizzamento del flusso X (FRED X; MicroVention), dispositivo di modulazione del flusso p64.
Criteri di esclusione:
- Procedura di deviazione del flusso intracranico che utilizza un dispositivo non identificato nei criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicanze procedurali successive al posizionamento
Lasso di tempo: Dal momento della procedura fino a 1 mese dopo il trattamento
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Le complicanze procedurali verranno identificate come il numero di casi dei seguenti eventi clinici avversi: trombosi/stenosi nello stent; Complicanze ischemiche (attacco ischemico transitorio/ictus), emorragia intracerebrale, rottura di aneurisma e occlusione vascolare dovuta al posizionamento di stent deviatore di flusso o di interferente di flusso endosaccalare.
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Dal momento della procedura fino a 1 mese dopo il trattamento
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Risultati clinici alla dimissione
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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I risultati clinici alla dimissione saranno valutati utilizzando la scala Rankin modificata (mRS) per la disabilità neurologica.
La mRS è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. La mRS misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica.
Punteggi più alti sono generalmente associati a risultati meno favorevoli.
Per questo studio si determinerà che i pazienti con un punteggio mRS di 0-2 hanno avuto un esito "favorevole" alla procedura e che i pazienti con un punteggio mRS di 3-5 si determinerà che hanno avuto un esito "sfavorevole".
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Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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Risultati clinici all'ultimo follow-up disponibile
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dopo la procedura
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I risultati clinici all'ultimo follow-up disponibile saranno valutati utilizzando una variante della scala Rankin modificata (mRS) per la disabilità neurologica.
La classica mRS è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. La mRS misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica.
Punteggi più alti sono generalmente associati a risultati meno favorevoli.
Per questo studio si determinerà che i pazienti con un punteggio mRS di 0-2 hanno avuto un esito "favorevole" alla procedura e che i pazienti con un punteggio mRS di 3-5 si determinerà che hanno avuto un esito "sfavorevole".
Il punteggio includerà anche un 6 per identificare i pazienti deceduti.
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Fino a 24 mesi dopo la procedura
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Risultati angiografici immediati alla dimissione - scala di valutazione O'Kelly-Marotta (OKM)
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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I risultati angiografici immediati alla dimissione saranno valutati utilizzando la scala di valutazione OKM.
La scala OKM verrà utilizzata per valutare il grado di riempimento angiografico e nel contesto di aneurismi intracranici trattati mediante deviazione del flusso endovascolare.
Viene utilizzato per prevedere la chiusura dell'aneurisma nel tempo.
I risultati dei pazienti saranno stratificati in base ai seguenti punteggi della scala: Grado A: riempimento totale (>95% di aneurisma rimasto); Grado B: riempimento subtotale (rimane il 5-95% dell'aneurisma); Grado C: residuo d'ingresso (<5% di aneurisma rimasto); e Grado D: nessun riempimento (0% di aneurisma rimasto).
Pertanto, minore è la quantità di aneurisma residuo, più favorevole sarà il risultato angiografico.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascun grado OKM.
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Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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Risultati angiografici immediati alla dimissione - Classificazione di Raymond-Roy modificata (mRRC)
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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Anche i risultati angiografici immediati alla dimissione verranno valutati utilizzando la categorizzazione mRRC.
La categorizzazione mRRC verrà utilizzata per valutare il grado di occlusione raggiunto durante il trattamento di un aneurisma intracranico.
Classifica il livello di riempimento di contrasto residuo all'interno di un aneurisma dopo l'avvolgimento.
Ai fini di questa analisi, Classe I significherà occlusione completa; La Classe II significherà occlusione residua del collo; Classe IIIa significherà aneurisma residuo con stasi del mezzo di contrasto; e la Classe IIIb indicherà aneurisma residuo senza stasi del mezzo di contrasto.
In quanto tale, è un indicatore dell’efficacia con cui l’aneurisma è stato sigillato durante il trattamento.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascuna categoria mRRC.
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Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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Risultati angiografici immediati alla dimissione - WEB Occlusion Scale (WOS)
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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I risultati angiografici immediati alla dimissione saranno valutati utilizzando la scala di valutazione WOS.
La WOS è una scala di valutazione angiografica standardizzata per segnalare l'occlusione dell'aneurisma ottenuta con interferenti del flusso endosaccalare e può essere utilizzata per valutare l'adeguatezza del trattamento.
Ai fini di questa analisi, WOS Grado A indicherà un'occlusione completa; WOS Grado B significherà occlusione residua del collo; e WOS Grado C indicherà riempimento aneurisma residuo.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascuna categoria di grado WOS.
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Al momento della dimissione dallo studio, fino a 4 settimane
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Esiti angiografici all'ultimo follow-up disponibile - scala di valutazione O'Kelly-Marotta (OKM)
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dopo la procedura
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I risultati angiografici immediati alla dimissione saranno valutati utilizzando la scala di valutazione OKM.
La scala OKM verrà utilizzata per valutare il grado di riempimento angiografico e nel contesto di aneurismi intracranici trattati mediante deviazione del flusso endovascolare.
Viene utilizzato per prevedere la chiusura dell'aneurisma nel tempo.
I risultati dei pazienti saranno stratificati in base ai seguenti punteggi della scala: Grado A: riempimento totale (>95% di aneurisma rimasto); Grado B: riempimento subtotale (rimane il 5-95% dell'aneurisma); Grado C: residuo d'ingresso (<5% di aneurisma rimasto); e Grado D: nessun riempimento (0% di aneurisma rimasto).
Pertanto, minore è la quantità di aneurisma residuo, più favorevole sarà il risultato angiografico.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascun grado OKM.
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Fino a 24 mesi dopo la procedura
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Esiti angiografici all'ultimo follow-up disponibile - Classificazione di Raymond-Roy modificata (mRRC)
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dopo la procedura
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Anche i risultati angiografici immediati alla dimissione verranno valutati utilizzando la categorizzazione mRRC.
La categorizzazione mRRC verrà utilizzata per valutare il grado di occlusione raggiunto durante il trattamento di un aneurisma intracranico.
Classifica il livello di riempimento di contrasto residuo all'interno di un aneurisma dopo l'avvolgimento.
Ai fini di questa analisi, Classe I significherà occlusione completa; La Classe II significherà occlusione residua del collo; Classe IIIa significherà aneurisma residuo con stasi del mezzo di contrasto; e la Classe IIIb indicherà aneurisma residuo senza stasi del mezzo di contrasto.
In quanto tale, è un indicatore dell’efficacia con cui l’aneurisma è stato sigillato durante il trattamento.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascuna categoria mRRC.
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Fino a 24 mesi dopo la procedura
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Risultati angiografici all'ultimo follow-up disponibile - WEB Occlusion Scale (WOS)
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dopo la procedura
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I risultati angiografici immediati alla dimissione saranno valutati utilizzando la scala di valutazione WOS.
La WOS è una scala di valutazione angiografica standardizzata per segnalare l'occlusione dell'aneurisma ottenuta con interferenti del flusso endosaccalare e può essere utilizzata per valutare l'adeguatezza del trattamento.
Ai fini di questa analisi, WOS Grado A indicherà un'occlusione completa; WOS Grado B significherà occlusione residua del collo; e WOS Grado C indicherà riempimento aneurisma residuo.
Verrà riepilogato il numero/percentuale di casi di ciascuna categoria di grado WOS.
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Fino a 24 mesi dopo la procedura
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Successo tecnico
Lasso di tempo: Periproceduralmente, fino a 24 ore
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Il successo tecnico sarà determinato dal corretto dispiegamento dello stent deviatore di flusso o degli interferenti del flusso endosaccaculari.
Per questo studio verrà effettuata e riepilogata una determinazione dicotomica (ovvero Sì/No).
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Periproceduralmente, fino a 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: Periproceduralmente, fino a 4 ore
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L'esposizione alle radiazioni nel corso della procedura verrà estratta e riepilogata.
L'esposizione alle radiazioni verrà valutata in base alle metriche del sistema di imaging pertinenti utilizzate per calcolare la dose di radiazioni totale erogata al paziente in base al tempo di fluoroscopia e all'area del campo di raggi X esposta durante la procedura.
Gli stent deviatori di flusso e gli interferenti del flusso endosacculare determinano in genere un'esposizione alle radiazioni significativamente inferiore rispetto ad altre tecniche endovascolari per il trattamento degli aneurismi cerebrali grazie alla riduzione del tempo di fluoroscopia e alla riduzione complessiva della dose di radiazioni dovuta alla natura semplificata delle procedure.
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Periproceduralmente, fino a 4 ore
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Durata della procedura
Lasso di tempo: Periproceduralmente, fino a 4 ore
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La durata del posizionamento della procedura verrà estratta e riepilogata.
La durata della procedura è influenzata dalla complessità dell'aneurisma, dall'anatomia del paziente e dall'esperienza del radiologo interventista e del team di assistenza.
Tempi di durata della procedura più brevi sono associati a risultati più favorevoli.
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Periproceduralmente, fino a 4 ore
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Utilizzo di dispositivi aggiuntivi
Lasso di tempo: Periproceduralmente, fino a 4 ore
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Verrà estratto e riepilogato l'uso di dispositivi aggiuntivi quali bobine, stent o palloncini per migliorare ulteriormente l'occlusione dell'aneurisma dello stent deviatore di flusso o per facilitare il posizionamento e il dispiegamento dell'interrompitore di flusso endosaccalare all'interno della sacca aneurismatica durante la procedura.
Il numero di dispositivi aggiuntivi verrà estratto e riepilogato.
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Periproceduralmente, fino a 4 ore
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Recidiva dell'aneurisma
Lasso di tempo: Da 6 a 24 mesi dopo la procedura
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La percentuale di pazienti che hanno manifestato recidiva di aneurisma verrà estratta e riepilogata sulla base di una determinazione binaria (Sì/No) a seguito di una revisione retrospettiva dei dati.
L'intervallo di tempo dal trattamento iniziale alla recidiva sarà valutato e riepilogato.
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Da 6 a 24 mesi dopo la procedura
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Ritrattamento dell'aneurisma
Lasso di tempo: Da 6 a 24 mesi dopo la procedura
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La percentuale di pazienti che hanno richiesto un ritrattamento per una recidiva di aneurisma sarà estratta e riepilogata sulla base di una determinazione binaria (Sì/No) a seguito di una revisione retrospettiva dei dati.
L'intervallo di tempo dal trattamento iniziale al ritrattamento sarà valutato e riepilogato.
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Da 6 a 24 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Altschul, MD, Montefiore Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nelson PK, Lylyk P, Szikora I, Wetzel SG, Wanke I, Fiorella D. The pipeline embolization device for the intracranial treatment of aneurysms trial. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Jan;32(1):34-40. doi: 10.3174/ajnr.A2421. Epub 2010 Dec 9.
- Hecker C, Broussalis E, Griessenauer CJ, Killer-Oberpfalzer M. A mini-review of intrasaccular flow diverters. J Neurointerv Surg. 2023 Jan;15(1):70-74. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018426. Epub 2022 May 17.
- Colby GP, Lin LM, Caplan JM, Jiang B, Michniewicz B, Huang J, Tamargo RJ, Coon AL. Flow diversion of large internal carotid artery aneurysms with the surpass device: impressions and technical nuance from the initial North American experience. J Neurointerv Surg. 2016 Mar;8(3):279-86. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011769. Epub 2015 May 18.
- Vivanco-Suarez J, Feigen C, Javed K, Dardick JM, Holland R, Mendez-Ruiz A, Ortega-Gutierrez S, Haranhalli N, Altschul DJ. Dataset on flow diversion procedures performed with the Pipeline Embolization Device, Pipeline Flex, and Surpass Streamline for intracranial aneurysms. Data Brief. 2022 May 21;42:108299. doi: 10.1016/j.dib.2022.108299. eCollection 2022 Jun.
- Wakhloo AK, Lylyk P, de Vries J, Taschner C, Lundquist J, Biondi A, Hartmann M, Szikora I, Pierot L, Sakai N, Imamura H, Sourour N, Rennie I, Skalej M, Beuing O, Bonafe A, Mery F, Turjman F, Brouwer P, Boccardi E, Valvassori L, Derakhshani S, Litzenberg MW, Gounis MJ; Surpass Study Group. Surpass flow diverter in the treatment of intracranial aneurysms: a prospective multicenter study. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jan;36(1):98-107. doi: 10.3174/ajnr.A4078. Epub 2014 Aug 14.
- O'kelly CJ, Krings T, Fiorella D, Marotta TR. A novel grading scale for the angiographic assessment of intracranial aneurysms treated using flow diverting stents. Interv Neuroradiol. 2010 Jun;16(2):133-7. doi: 10.1177/159101991001600204. Epub 2010 Jul 19.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 2023-15177
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