Pilotversuch zur Transplantation fäkaler Mikrobiota bei Lymphompatienten, die eine Axicabtagene-Ciloleucel-Therapie erhalten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziele
- Um die Toxizität der Kombination von FMT mit der Anti-CD19-Axicabtagene-Ciloleucel-Therapie zu beurteilen und sie mit dem Standardbehandlungsarm B mit dem Anti-CD19-CAR-T-Arm zu vergleichen
- Um das Ansprechen bei Teilnehmern zu beurteilen, die mit der Kombination aus FMT und Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Zelltherapie am Tag 30 behandelt wurden, und um es mit dem Standardbehandlungsarm B mit dem Anti-CD19-CAR-T-Arm zu vergleichen.
Sekundäre Ziele
- Zur Beurteilung von PFS und OS bei Teilnehmern mit und ohne FMT.
- Beurteilung von Veränderungen im Darmmikrobiom von Lymphomteilnehmern nach FMT.
- Zur Beurteilung dynamischer Veränderungen der Serum- und Stuhlmetaboliten nach FMT.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Neeraj Saini, MD
- Telefonnummer: (713) 792-4504
- E-Mail: nsaini@mdanderson.org
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- MD Anderson Cancer Center
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Kontakt:
- Neeraj Saini, MD
- Telefonnummer: 713-792-4504
- E-Mail: nsaini@mdanderson.org
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Hauptermittler:
- Neeraj Saini, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Histologisch/zytologisch gesicherte Diagnose eines B-Zell-Lymphoms.
- Es ist geplant, den von der FDA zugelassenen Behandlungsstandard gegen CD19 Axicabtagene Ciloleucel zu erhalten.
- Die Teilnehmer müssen mindestens zwei Tage lang innerhalb von 180 Tagen nach der geplanten Axicabtagene-Ciloleucel-Infusion Hochrisiko-Breitbandantibiotika erhalten haben oder erhalten. Zu den Hochrisiko-Breitbandantibiotika gehören Carbapeneme (Meropenem, Imipenem, Doripenem), antipseudomonale Antibiotika (Cefepim, Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidim) oder anaerobe Antibiotika wie Metronidazol, Clindamycin, Amoxicillin-Sulbactam.
- Ein Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2. Die Bewertung des ECOG muss innerhalb von 7 Tagen vor dem Datum der Unterzeichnung der Studieneinwilligung durchgeführt werden.
- Der Teilnehmer (oder ggf. ein gesetzlich zulässiger Vertreter) gibt eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie ab.
- Die absolute Neutrophilenzahl sollte zum Zeitpunkt der Verabreichung eines Stuhleinlaufs mehr als 1000/ul betragen.
- Angemessene Leberfunktion, definiert durch einen Gesamtbilirubinspiegel ≤ 1,5 ≤ x der Obergrenze des Normalwerts (ULN) [außer wenn Gilberts-Syndrom und dann Gesamtbilirubin ≤ 3x zulässig sind], einen AST-Wert ≤ 2,5 x ULN und einen ALT-Wert ≤ 2,5 x ULN. Wenn Lebermetastasen vorliegen, müssen die AST- und ALT-Werte ≤ 4 x ULN sein
- Angemessene Nierenfunktion, definiert durch eine geschätzte Kreatinin-Clearance > 30 ml/min gemäß der Cockcroft-Gault-Formel oder durch eine Kreatinin-Clearance-Messung aus einer 24-Stunden-Urinsammlung.
- Hochwirksame Empfängnisverhütung sowohl für Männer als auch für Frauen, wenn das Risiko einer Empfängnis besteht. Hochwirksame Verhütungsmittel müssen 30 Tage vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments, für die Dauer der Studienbehandlung und für mindestens 12 Monate nach der Behandlung bei Frauen und 4 Monate nach der Behandlung bei Männern angewendet werden. Sollte eine Patientin (oder der Sexualpartner eines männlichen Teilnehmers) schwanger werden oder sollte eine Patientin (oder der Partner eines männlichen Teilnehmers) vermuten, dass sie schwanger ist, während die Studienteilnahme der Teilnehmerin läuft, sollte der behandelnde Arzt unverzüglich informiert werden.
Ausschlusskriterien:
- Wenn sich der Teilnehmer innerhalb der letzten 4 Wochen einer größeren Operation unterzogen hat, muss er sich vor Beginn der Studienbehandlung ausreichend von der Toxizität und/oder den Komplikationen des Eingriffs erholt haben.
- Hat innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments einen Lebendimpfstoff erhalten. Beispiele für Lebendimpfstoffe sind unter anderem die folgenden: Masern-, Mumps-, Röteln-, Varicella/Zoster- (Windpocken), Gelbfieber-, Tollwut-, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) und Typhusimpfstoff. Saisonale Grippeimpfstoffe zur Injektion sind in der Regel abgetötete Virusimpfstoffe und zulässig; Allerdings sind intranasale Grippeimpfstoffe (z. B. FluMist®) abgeschwächte Lebendimpfstoffe und nicht zulässig.
- Hat eine Diagnose einer primären Immunschwäche (ausgenommen IgA-Mangel).
- Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnte, die Teilnahme des Probanden während der gesamten Dauer der Studie beeinträchtigen könnte oder deren Teilnahme nicht im besten Interesse des Probanden liegt die Meinung des behandelnden Prüfers.
- Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit bei den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
- Schwangere oder stillende Frauen
- Für Frauen im gebärfähigen Alter ein positiver Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 72 Stunden vor der Einschreibung. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serumschwangerschaftstest erforderlich.
- Teilnehmer mit Reizdarmerkrankungen und entzündlichen Darmerkrankungen in der Vorgeschichte werden von der klinischen Studie ausgeschlossen.
- Teilnehmer mit Schwierigkeiten bei der oralen Verabreichung oder einem Aspirationsrisiko (z. B. neurologische Probleme)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A
Erhält eine FMT-Therapie (sowohl als Koloskopie/FMT-Verfahren als auch als oral einzunehmende Kapseln) sowie die geplante Chemotherapie und CAR-T-Zelltherapie.
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Gegeben von PO
Gegeben durch Infusion
Gegeben durch Infusion
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Experimental: Arm B
Sie erhalten keine FMT-Therapie und nur die geplante Chemotherapie und CAR-T-Zelltherapie.
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Gegeben durch Infusion
Gegeben durch Infusion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und unerwünschte Ereignisse (UE)
Zeitfenster: Durch Studienabschluss; durchschnittlich 1 Jahr.
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse, bewertet gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version (v) 5.0 des National Cancer Institute
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Durch Studienabschluss; durchschnittlich 1 Jahr.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Neeraj Saini, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Lymphom
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Biologische Therapie
- Immunologische Techniken
- Immunmodulation
- Adoptivübertragung
- Immunisierung, passiv
- Immunisierung
- Immuntherapie
- Arzneimitteltherapie
- Fäkalmikrobiota -Transplantation
- Immuntherapie, Adoptiv
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-0581
- NCI-2024-00282 (Andere Kennung: NCI-CTRP Clinical Registry)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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