Untersuchung des Flüssigkeitsaufnahmeeffekts während der Wehen

Zur Durchführung der Studie wurde die Genehmigung der Nationalen Datenschutzkommission beantragt. Jeder Teilnehmer erhielt einen Code, um die Vertraulichkeit und den Schutz der gesammelten Daten zu gewährleisten. Die erhaltenen Daten wurden auf codierten Blättern (ohne jegliches Element zur Identifizierung des Teilnehmers) aufgezeichnet und in eine Datenbank eingegeben, auf die nur der verantwortliche Forscher zugreifen konnte, und unter Verwendung des den Teilnehmern zugewiesenen Identifikationscodes verarbeitet. Die Studie wurde auch von der Ethikkommission der Egas Moniz School of Health and Science, von der Ethikkommission des Garcia de Orta Hospital und vom Barreiro Hospital genehmigt. Die Daten wurden nach Einverständniserklärung der schwangeren Frau/des schwangeren Paares unter Verwendung eines Beobachtungsrasters gesammelt, das die Beobachtung und Aufzeichnung der Variablen gemäß der Deklaration von Helsinki ermöglichte.

Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, da der Forscher beschlossen hat, sich nicht in die klinische Praxis der einzelnen Krankenhauseinrichtungen einzumischen, und der schwangeren Frau/dem schwangeren Paar nichts auferlegt wurde.

Die Analyse basierte auf der Erfassung der oben genannten Variablen und potenziell verwirrender Variablen. Um potenzielle Verzerrungsquellen in der Studie zu kontrollieren und die Homogenität der Stichprobe bei der spezifischen statistischen Behandlung jeder abhängigen Variablen zu gewährleisten, wurde für alle Studienteilnehmer ein Beobachtungsraster erstellt, einschließlich zusätzlich zu den Menge und Art der aufgenommenen Flüssigkeit, die Art der Wehen, die Beurteilung der Dauer der Wehen, ausgedrückt im Partogramm (ein Blatt, das den Fortgang der Wehen aufzeichnet) in der Geburtsakte, das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen während der Wehen. Apguar-Index (AI) in der ersten und fünften Lebensminute, Alter des Gebärenden, Gehfähigkeit des Gebärenden, Wehenanalgesie, Nahrungsaufnahme während der Wehen, Verwendung von Oxytocin während der Wehen, Auftreten von Komplikationen in der Zeit nach der Geburt, Gewicht des Neugeborenen (NB) bei der Geburt und das Auftreten von Komplikationen während der Wehen.

Die Zielgruppe waren erstgebärende Frauen mit risikoarmen, ausgetragenen Schwangerschaften mit kephalen Feten und spontan einsetzenden Wehen. Die Stichprobengröße wurde durch das Programm Gpower 3.1® gemäß der durchzuführenden statistischen Analyse und mit einem 95 %-Konfidenzintervall bestimmt, was eine Stichprobenzahl von 150 nahelegte. Hierbei handelte es sich um eine Zufallsstichprobe, bestehend aus schwangeren Frauen, die im Garcia de Orta Hospital und im Barreiro Hospital eine Einverständniserklärung unterzeichnet hatten und die Einschlusskriterien erfüllten. Ausgeschlossen wurden alle Gebärenden mit damit verbundenen Pathologien, entweder früher oder während der Schwangerschaft, Schwangerschaften mit mittlerem oder hohem Risiko und bei denen während der Wehen Probleme auftreten, wie z. B. Hyperthermie, Hypotonie, Hypoglykämie, Lipothymie, Feten mit kardiotokographischen Veränderungen und NB mit engen Halswirbelsäulen bei der Geburt. Um die Stichprobe zu standardisieren, wurden auch schwangere Frauen ausgeschlossen, die nicht gehen konnten und denen während der Wehen kein intravenöses Oxytocin verabreicht wurde, sowie alle Gebärenden, die der Verwendung ihrer Daten nicht zugestimmt hatten.

Mit ordnungsgemäß zertifizierten 50-ml-Spritzen wurde das Fassungsvermögen der Wassergläser bewertet, um die korrekte Messung der aufgenommenen Wassermenge zu kalibrieren und zu kontrollieren. Das Wasser wurde mit einem Messglas gemessen, da die Wasseraufnahme durch die Formel 1 ml/kg/Stunde klare Flüssigkeiten (Wasser oder Tee) bestimmt wird. Anschließend wurde für alle Studienteilnehmerinnen ein Beobachtungsraster erstellt und die Daten direkt bei den im Kreißsaal anwesenden Schwangeren erhoben und in das Beobachtungsraster integriert.

Die Daten wurden mit der Software IBM SPSS™ Version 24 statistisch verarbeitet und analysiert. Unter Berücksichtigung der im Beobachtungsraster erhobenen Daten wurde die Stichprobe deskriptiv analysiert, die Annahmen zur Anwendung statistischer Methoden überprüft und die Daten statistisch ausgewertet. Unter Berücksichtigung der Ziele dieser Studie [um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der während der Wehen aufgenommenen Wassermenge (LW) und der Art der Entbindung, der Dauer der LW, dem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, dem Apgar-Score (AI) besteht ) in der 1. und 5. Lebensminute des Neugeborenen (NB)] und die unterschiedliche Natur der Variablen: Skalar – Gesamtmenge der aufgenommenen Flüssigkeit (ml), Dauer der Wehen (Stunden) und nominal – Art der Entbindung; Auftreten von Übelkeit und Erbrechen; AI in der 1. und 5. Minute wurden verschiedene statistische Analysen verwendet, um die Nullhypothese zu bestätigen und die Normalität der Stichprobenverteilung für die skalaren Variablen (Wehendauer) mithilfe der Kolmogorov-Smirnov- und Shapiro-Wilk-Tests zu testen. Da die Verteilung der Variablen nicht normal war, gilt ρ ≤ 0,05. Die Forscher analysierten es mithilfe nichtparametrischer Tests unter Verwendung des Rho-Korrelationskoeffizienten nach Spearman. Für die übrigen Variablen wurde der logistische Regressionstest angewendet, da diese statistische Analyse es ermöglicht, die Wahrscheinlichkeit des Eintretens eines bestimmten Ereignisses anhand einer Reihe von Variablen abzuschätzen. In diesem Fall beispielsweise, um das Risiko einer Dystokie pro ml aufgenommener Flüssigkeit zu ermitteln.