Geschlossene Dakryointubation vs. bikanalikuläre Intubation bei proximaler Tränenkanalobstruktion (DICvsBIcanal)
Vergleichende Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der geschlossenen Dakryointubation im Vergleich zur bikanalikulären Intubation bei der Behandlung der proximalen Tränenwegsobstruktion bei erwachsenen Patienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Obstruktion des oberen Tränenkanals (ULDO) oder eine Obstruktion des proximalen Tränentrakts tritt auf, wenn sich ein Verschluss im Tränenpunkt, in den oberen und unteren Canaliculi oder im Canaliculus communis befindet. Befindet sich der ULDO auf der Höhe der Canaliculi (oberer, unterer oder gemeinsamer Kanal), stehen für seine Behandlung als Alternative die geschlossene Dakryointubation mit einem Crowford-Katheter, die Konjunktivadakryozystorhinostomie und die bikanalikuläre Intubation zur Verfügung.
Die geschlossene Dakryointubation mit einer Crowford-Röhre ist eine wirksame Technik bei etwa 90 % der Kinder, bei denen ein angeborener Verschluss des Tränengangs diagnostiziert wurde. Bei Erwachsenen ist die berichtete chirurgische Erfolgsrate jedoch geringer und liegt nach Angaben verschiedener Autoren bei etwa 70 %.
Die Konjunktivadakryozystorhinostomie ist das von vielen Autoren vorgeschlagene Verfahren, wenn eine Punkt- und Canaliculi-Obstruktion vorliegt, bei der eine Kanalintubation aufgrund einer Atresie oder einer vollständigen Obstruktion nicht durchgeführt werden kann.
Die bikanalikuläre Intubation mit dem Self-Stable Canalicular Intubation Set (FCI R), einem von der FDA zugelassenen bikanalikulären Retentionsgerät aus Silikon, ist besonders für die Behandlung von Tränenpunktstenosen und horizontaler Kanalobstruktion indiziert.
Ziel dieser Studie ist es, den Unterschied in Wirksamkeit und Komplikationsrate zwischen der Anwendung des selbststabilen bikanalikulären Intubationssets II (ICF) und der geschlossenen Dakryointubation bei Patienten mit ULDO zu beschreiben
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Mexico City, Mexiko, 06800
- Institiuto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 Jahre
- Patienten mit Stenose und unvollständiger Obstruktion des oberen Tränenkanals mit Epiphora > 2 auf der Munk-Skala, die sich zuvor keiner Operation am betroffenen Tränenkanal unterzogen haben
- Patienten, die sich möglicherweise einer Vollnarkose und Sedierung unterziehen
- Patienten, die in der Lage sind, sich vorzustellen und die Nachsorge für die Dauer der Studie fortzusetzen
- Zustimmung zur Teilnahme an der Studie durch Unterzeichnung einer Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Beteiligung der Augenoberfläche, die den oberen Tränengang betrifft, wie z. B. Blepharitis mit Tränenpunktepithelisierung
- Patienten mit einer Fehlstellung des Tränenpunkts und/oder einer Fehlstellung des Augenlids aufgrund eines Entropiums oder Ektropiums
- Patienten mit angeborener oder erworbener Verstopfung des unteren Tränengangs
- Patienten mit einer Gesichtslähmung in der Vorgeschichte
- Patienten mit systemischen entzündlichen Erkrankungen wie vernarbendem Pemphigoid oder Steven Johnson
- Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Tumorbeteiligung des Tränenkanals besteht
- Patienten mit reflektorischer Hypersekretion von Tränen aufgrund einer Beteiligung der Augenoberfläche oder aus anderen Gründen.
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Aktive Infektion, Augentrauma, Vorgeschichte eines Gesichtstraumas mit gebrochenen Nasenknochen oder Vorgeschichte einer Nasennebenhöhlenoperation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Geschlossene Dakryointubation
Patienten, die sich einer konventionellen geschlossenen Dakryointubation mit Crawford-Sonde unterziehen
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Platzierung des Dakryointubationsschlauchs durch den Canaliculus, bis er die mediale Wand des Tränensacks erreicht, und dann durch den Tränennasengang hindurch, bis er auf Höhe des unteren Gehörgangs mündet.
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Experimental: Bikanalikuläre Intubation
Patienten, die sich einer bikanalikulären Intubation mit dem Self-Stable Intubation Set II FCI unterziehen
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Platzierung des bikanalikulären Intubationssets an jedem Tränenpunkt und Fixierung mit seinen Lappen auf Höhe der Öffnung des Tränensacks.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spülung des Tränenkanals
Zeitfenster: drei und vier Monate nach dem Eingriff
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Spülung des Tränenkanals mit Kochsalzlösung zur Prüfung der Durchlässigkeit
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drei und vier Monate nach dem Eingriff
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Epiphora
Zeitfenster: ein, drei und vier Monate nach der Operation
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Hinweise auf Epiphora, wie vom Probanden erzählt
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ein, drei und vier Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von Epistaxis
Zeitfenster: ein, drei und vier Monate nach der Operation
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postoperative Blutung durch die Nase
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ein, drei und vier Monate nach der Operation
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Vorliegen einer Extrusion bikanalikulärer Intubationsschläuche
Zeitfenster: ein, drei und vier Monate nach der Operation
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extrudiert oder nicht extrudiert
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ein, drei und vier Monate nach der Operation
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Wie gut ist die Positionierung der Silikonschläuche?
Zeitfenster: ein, drei und vier Monate nach der Operation
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wie gut oder schlecht die Röhren positioniert sind
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ein, drei und vier Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pashby RC, Rathbun JE. Silicone tube intubation of the lacrimal drainage system. Arch Ophthalmol. 1979 Jul;97(7):1318-22. doi: 10.1001/archopht.1979.01020020060014.
- 1. Schaefer DP. Acquired Etiologies of Lacrimal System Obstructions. In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, editors. The Lacrimal System [Internet]. Springer New York; 2006 [cited 2020 Jan 15]. p. 43-65.
- Fulcher T, O'Connor M, Moriarty P. Nasolacrimal intubation in adults. Br J Ophthalmol. 1998 Sep;82(9):1039-41. doi: 10.1136/bjo.82.9.1039.
- Tabatabaie SZ, Rajabi MT, Rajabi MB, Eshraghi B. Randomized study comparing the efficacy of a self-retaining bicanaliculus intubation stent with Crawford intubation in patients with canalicular obstruction. Clin Ophthalmol. 2012;6:5-8. doi: 10.2147/OPTH.S25172. Epub 2011 Dec 20.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CI 09 015 008
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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