Rolle von Fenofibrat bei Neugeborenengelbsucht
Prophylaktische Rolle von Fenofibrat bei Neugeborenengelbsucht
Fenofibrat scheint ein wirksames und sicheres Medikament zur Behandlung der neonatalen Hyperbilirubinämie zu sein. Es ist erwiesen, dass es die Dauer der Phototherapie verkürzt und somit die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt.
Diese Studie wurde durchgeführt, um die prophylaktische Rolle von Fenofibrat bei der Prävention von Neugeborenengelbsucht zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Neugeborenengelbsucht ist eine häufige Erkrankung bei Neugeborenen. Basierend auf aktuellen Statistiken leiden 60 % der termingerechten Neugeborenen und 80 % der Frühgeborenen in der ersten Geburtswoche an Gelbsucht. Der normale Bilirubinspiegel der Nabelschnur beträgt 1–3 mg/dl, der auf 5–6 mg/dl ansteigt am zweiten bis vierten Tag nach der Geburt und sinkt am 5. bis 7. Tag nach der Geburt auf weniger als 2 mg/dl.
Durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen und ihrer Hämoglobinkomponente entsteht Bilirubin, das dann in eine lösliche Form konjugiert und ausgeschieden wird. Bei Neugeborenen ist dies aufgrund der hohen Erythrozytenmasse und der relativen Unreife für die Bilirubin-Konjugation von größerer Bedeutung.
Freies Bilirubin lagert sich in der Haut und den Schleimhäuten ab und führt zu Gelbsucht. Es kann sich auch im Gehirn ablagern, wo es vorübergehende Funktionsstörungen und gelegentlich dauerhafte neuronale Schäden verursacht.
Jedes Jahr entstehen den Eltern enorme Krankenhauskosten für die Behandlung von Neugeborenengelbsucht. Darüber hinaus führt es zur Mutter-Kind-Trennung und damit zu psychischen Problemen. Bewährte Behandlungen für Gelbsucht umfassen Phototherapie und Blutaustauschtransfusionen, bei denen jede ihre eigenen Komplikationen mit sich bringt. Medikamente wurden auch zur Vorbeugung und Behandlung von Neugeborenengelbsucht eingesetzt, darunter IVIG, Protoporphyrin, Phenobarbital und Fenofibrat.
Fibrate werden seit mehreren Jahren als hypolipidämisches Arzneimittel bei Erwachsenen eingesetzt. Ihre hypolipidämische Wirkung entfaltet sich durch die Aktivierung des Peroxisom-Proliferator-Rezeptors. Der Wert dieses Mechanismus bei der Reduzierung der Gallensäuresynthese wurde durch experimentelle Untersuchungen von Cindrouk und Kollegen nachgewiesen. Fibrate erhöhen auch die Bilirubin-Konjugation und -Ausscheidung durch Induktion der Glucuronyltransferase-Aktivität. Seine Wirksamkeit, die Bilirubin-Konjugation zu induzieren, ist sehr hoch. Fibrate sind eine Klasse von Phenoxyisobuttersäure-Derivaten, einschließlich Clofibrat und Fenofibrat. Fenofibrat ist eines der Fibrate, das eine induzierende Wirkung auf die Glucuronyltransferase-Aktivität hat. Es erhöht die Bilirubin-Konjugation und -Ausscheidung und ermöglicht den Einsatz bei der Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht durch Beeinflussung des Bilirubin-Stoffwechsels. Fenofibrat ist in seiner Wirkung Clofibrat sehr ähnlich. Allerdings ist es einfach leichter zugänglich und weist ein höheres Sicherheitsprofil auf, weshalb die Verabreichung an Kinder viel sicherer ist als Clofibrat. Fenofibrat wird zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht eingesetzt. Die Forscher wollen seine Wirksamkeit als prophylaktisches Mittel bei Neugeborenen untersuchen, deren Neugeborenen-Gelbsucht nicht das Niveau einer Phototherapie erreicht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Abbassia
-
Cairo, Abbassia, Ägypten
- Ain shams university hospitals
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vollzeit (37 bis 41 Wochen),
- Geeignet für Säuglinge im Gestationsalter mit einem Gewicht zwischen 2500 und 3500 g
- neonatale Hyperbilirubinämie, die nicht das Niveau einer Phototherapie erreicht.
Ausschlusskriterien:
- Neugeborene mit angeborenen Fehlbildungen.
- Konjugierte Hyperbilirubinämie.
- Neugeborene, die eine Austauschtransfusion und Phototherapie benötigen.
- Neugeborene mit ABO- oder Rh-Inkompatibilität.
- G6PD-Mangel.
- Neugeborene mit Hautabschürfungen oder Infektionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Einzeldosis Fenofibrat
Vollreife Neugeborene erhalten eine orale Einzeldosis von 10 mg/kg nicht mikronisiertes Fenofibrat
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Vollzeit (37 bis 41 Wochen), geeignet für das Gestationsalter, mit einem Gewicht zwischen 2500 und 3500 g. Säuglinge mit neonataler Hyperbilirubinämie, die nicht das Niveau einer Phototherapie erreichte, wurden randomisiert und erhielten das Arzneimittel in unterschiedlichen Dosen oder in der Kontrollgruppe
Andere Namen:
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Experimental: Doppelte Dosis Fenofibrat
Vollreife Neugeborene erhalten zwei orale Dosen von 10 mg/kg nicht mikronisiertes Fenofibrat.
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Vollzeit (37 bis 41 Wochen), geeignet für das Gestationsalter, mit einem Gewicht zwischen 2500 und 3500 g. Säuglinge mit neonataler Hyperbilirubinämie, die nicht das Niveau einer Phototherapie erreichte, wurden randomisiert und erhielten das Arzneimittel in unterschiedlichen Dosen oder in der Kontrollgruppe
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Ausgewachsene Neugeborene erhalten die gleiche Menge destilliertes Wasser.
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Säuglinge mit einem Gewicht zwischen 2.500 und 3.500 g und einer neonatalen Hyperbilirubinämie, die nicht das Niveau einer Phototherapie erreichte, wurden randomisiert und erhielten das Arzneimittel in unterschiedlichen Dosen oder in der Kontrollgruppe
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Gesamtserumbilirubins
Zeitfenster: bis zu 5 Tage
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Rückgang der Gesamtserumbilirubinwerte pro Zeiteinheit nach 12, 24, 36, 48 Stunden und 5 Tagen nach dem Eingriff.
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bis zu 5 Tage
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Beginn der Phototherapie
Zeitfenster: bis zu 5 Tage
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Zeitpunkt, zu dem die Phototherapie eingeleitet wird, nach Erhalt des Arzneimittels und bis 5 Tage später
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bis zu 5 Tage
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Beginn der Austauschtransfusion
Zeitfenster: bis zu 5 Tage
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Zeitpunkt, zu dem der Patient nach Erhalt des Arzneimittels bis fünf Tage später eine Austauschtransfusion durchführen musste
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bis zu 5 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- prophylactic fenofibrate
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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