Community Health Equity Accelerator (CHEA) Asthmaintervention bei Kindern
Community Health Equity Accelerator (CHEA): Community-Academic Asthma Partnership, pädiatrische Asthmaintervention
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dabei handelt es sich um eine prospektive, nicht randomisierte, beobachtende, mehrstufige Pilotintervention, bei der allgemeine Kinderärzte und Spezialisten in New Haven, Connecticut, einen neu entwickelten klinischen Pfad nutzen werden, der auf der Website von Yale Pediatrics Clinical Pathways öffentlich zugänglich und dort zugänglich sein wird die elektronische Gesundheitsakte (EHR) über integrierte Software, um Empfehlungen für Teilnehmer an einer Asthma-Hausbesuchsintervention des Promotora (Community Health Worker) einzureichen.
Die Hispanic Federation Promotoras, die Partner dieser Studie sind und eine Forschungsausbildung an menschlichen Subjekten absolviert haben, werden Teilnehmer in die Studie einschreiben. Für jede teilnehmende Familie werden Promotora-Hausbesuche im Abstand von 6 bis 8 Wochen geplant, wobei je nach Wunsch der Familie persönliche oder virtuelle Besuche durchgeführt werden. Die Promotoras, die eine spezielle Asthmaschulung erhalten haben, werden auf die von Familien geäußerten Anliegen eingehen und dabei den klinischen Weg als Ressource nutzen (der Weg wird über Ressourcen für geäußerte Asthma-Bedenken verfügen). Ein Kliniker aus dem Studienteam steht den Promotoras jederzeit zur Verfügung, falls dringende Fragen auftreten. Darüber hinaus werden wöchentliche Fallbesprechungen organisiert, um etwaige zusätzliche Unterstützungsbedürfnisse zu besprechen.
In dieser Studie umfassen die primären Ergebnisse Messungen der Durchführbarkeit sowohl von Promotora-Hausbesuchen als auch der Wegenutzung. Die Forscher werden sekundäre Ergebnisse mithilfe einer unterbrochenen Zeitreihenanalyse bewerten, um asthmabezogene Ergebnisse zu bewerten. Zusätzlich zu den Umfragedaten werden Asthma-Exazerbationskennzahlen aus der elektronischen Gesundheitsakte erfasst.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Julia Rosenberg, MD MHS
- Telefonnummer: 203-688-2475
- E-Mail: julia.rosenberg@yale.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Julie Flom, MD MPH
- Telefonnummer: 203-688-2475
- E-Mail: julie.flom@yale.edu
Studienorte
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06519
- Yale
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kinder mit der Diagnose Asthma mit mindestens einem der folgenden Symptome:
- Verschreibung oraler Steroide in den letzten 12 Monaten
- Notaufnahmebesuch wegen Asthma in den letzten 12 Monaten
- Krankenhauseinweisung wegen Asthma in den letzten 12 Monaten
- Asthmakontrolltest (ACT)-Ergebnis bei Besuch ≤19
- Sorge vor asthmogener Belastung im Haushalt (z. B. Schimmel, Schädlinge, Rauchen oder Umweltverschmutzung)
- Mindestens ein verpasster Nachsorgetermin wegen Asthma
- Mindestens eine Asthma-Exazerbation im Vorjahr
- Interesse an Asthmaaufklärung (z. B. Aufklärung über die Vorbeugung von Asthma oder die Verabreichung von Medikamenten)
- Bedenken hinsichtlich der Nichteinhaltung von Medikamenten
Ausschlusskriterien:
- Lebt außerhalb der Postleitzahl von New Haven
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Promotora
Zwei Promotoras der Hispanic Federation (kommunale Gesundheitshelfer) bieten kulturell kompetente, zweisprachige Hausbesuche zur Asthma-bezogenen Aufklärung und Bewertung sowie Unterstützung bei gesundheitsschädlichen rechtlichen Anforderungen (z. B. Schimmel, Nagetiere), einschließlich eines Erstbesuchs und eines Folgebesuchs 6-8 Wochen später.
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Für jede teilnehmende Familie werden Promotora-Hausbesuche im Abstand von 6 bis 8 Wochen geplant, wobei je nach Wunsch der Familie persönliche oder virtuelle Besuche durchgeführt werden.
Die Besuche beginnen mit einer Umfrage, bei der die Bedenken des Kindes und seiner Familie im Zusammenhang mit Asthma bewertet werden, einschließlich ihrer Asthmakontrolle (über die ACT), ihrer häuslichen Umgebung (durch Screening auf Umweltexpositionen) und der Lebensqualität des Kindes.
Diese Umfragen werden sowohl online als auch in physischer Form verfügbar sein, um potenzielle Konnektivitätsprobleme zu lösen, und Promotoras wird über iPads für die Online-Formulare verfügen.
Die Promotoras, die eine spezielle Asthmaschulung erhalten haben, werden dann auf die von Familien geäußerten Bedenken eingehen und dabei den Clinical Pathway nutzen, der über Ressourcen für geäußerte Asthma-Bedenken verfügt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Empfehlungen, die zu Hausbesuchen führten, um die Durchführbarkeit von Promotora-Besuchen zu beurteilen
Zeitfenster: Ein Jahr
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Prozentsatz der überwiesenen Teilnehmer (aus allen getätigten Überweisungen) an das neu eingerichtete Promotora-Programm für Asthma-Hausbesuche, die zu einem Hausbesuch (persönlich oder virtuell) führten
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Ein Jahr
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Prozentsatz der Ärzte, die den Pathway nutzen, um die Machbarkeit der Nutzung des Asthma-Pathways zu beurteilen
Zeitfenster: Ein Jahr
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Prozentsatz der Ärzte in teilnehmenden Praxen, die auf den Asthma-Interventionspfad zugegriffen haben (unter Verwendung von Daten aus Pfadnutzungsmetriken)
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Ein Jahr
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Prozentsatz der Patienten, für die der Signalweg genutzt wird, um die Machbarkeit der Nutzung des Asthma-Signalwegs zu beurteilen
Zeitfenster: Ein Jahr
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Prozentsatz der Patienten, bei denen ein Arzt auf den Asthmapfad zugegriffen hat (unter Verwendung von Pfadnutzungsmetriken), von der Gesamtzahl der potenziellen Kinder, für die er verwendet werden könnte (unter Verwendung des Tools für anonymisierte elektronische Gesundheitsdaten (EHR))
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Ein Jahr
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Anzahl der Nutzung einzelner Komponenten des Asthma-Signalwegs
Zeitfenster: Ein Jahr
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Anzahl der Nutzung einzelner Asthma-Pathway-Komponenten (unter Verwendung von Pathway-Nutzungsmetriken)
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Ein Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Ergebnisse des Asthmakontrolltests (ACT) für 4–11 Jahre
Zeitfenster: Ausgangswert und 6–8 Wochen später
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Der ACT (für 4–11 Jahre) ist eine sieben Punkte umfassende Umfrage mit Likert-Skalen für Betreuer (3 Fragen, Punkte 0–5) und Kinder (5 Fragen, Punkte 0–3).
Es wird verwendet, um die Asthmakontrolle mit einem Gesamtscorebereich von 0 (schlecht kontrolliert) bis 27 (gut kontrolliert) zu bewerten.
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Ausgangswert und 6–8 Wochen später
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Mittlere pädiatrische Lebensqualitätswerte (Peds-QL).
Zeitfenster: Ausgangswert und 6–8 Wochen später
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Bei der Peds-QL handelt es sich um eine 15-Punkte-Umfrage mit Likert-Skalen (0–4) mit transformierten Werten von 100 und einem Bewertungsbereich von 0 (schlechte Lebensqualität) bis 100 (hohe Lebensqualität).
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Ausgangswert und 6–8 Wochen später
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Durchschnittliche Anzahl der Krankenhauseinweisungen wegen Asthma
Zeitfenster: Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Gesamtzahl der Krankenhauseinweisungen wegen Asthma, ausgewertet durch manuelle Zählung mittels Diagrammüberprüfung.
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Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Durchschnittliche Anzahl der Besuche in der Notaufnahme wegen Asthma
Zeitfenster: Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Gesamtzahl der Notaufnahmebesuche wegen Asthma, ausgewertet durch manuelle Zählung mittels Diagrammüberprüfung.
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Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Durchschnittliche Anzahl dringender Besuche wegen Asthma
Zeitfenster: Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Gesamtzahl der dringenden Besuche wegen Asthma, ausgewertet durch manuelle Zählung mittels Diagrammüberprüfung.
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Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Durchschnittliche Anzahl oraler Steroidverordnungen bei Asthma
Zeitfenster: Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Gesamtzahl der oralen Steroidverordnungen für Asthma, ausgewertet durch manuelle Zählung mittels Diagrammüberprüfung.
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Zwei Jahre (ein Jahr vor und ein Jahr nach der Intervention)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Julia Rosenberg, MD MHS, Yale University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000037314
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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