Natriumkonzentration im Dialysat und Blutdruck bei Patienten mit chronischer Hämodialyse

Während Bluthochdruck eine der häufigsten Ursachen für Nierenerkrankungen im Endstadium ist, tritt er auch bei der überwiegenden Mehrheit der Hämodialysepatienten auf. Es ist bei dieser Patientengruppe mit einer höheren kardiovaskulären Morbidität und Mortalität verbunden. Eine Veränderung der Natriumkonzentration im Dialysat bietet die Möglichkeit, den Natriumhaushalt zu kontrollieren und den Blutdruck zu kontrollieren. Die ideale Natriumkonzentration im Dialysat bleibt jedoch ein Diskussionsthema.

Es wird eine randomisierte und prospektive Einzeldialysezentrumsstudie vorgestellt. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt und durchlaufen 3 Zeiträume von 2 Monaten. Eine Gruppe mit „niedriger bis hoher“ Natriumkonzentration im Dialysat beginnt die Studie mit 138 mmol/L im ersten Zeitraum, fährt mit 140 mmol/L im zweiten Zeitraum fort und endet mit 142 mmol/L. In der „High-to-Low“-Gruppe durchlaufen die Patienten das umgekehrte Design (Reduktion von 142 mmol/L auf 138 mmol/L über 3 Perioden). Eine Gruppe wird während der gesamten Studie mit 140 mmol/L fortfahren. Systolische und diastolische Blutdruckwerte vor und nach Dialysesitzungen, interdialytische Gewichtszunahme, Ultrafiltration, Serumnatriumkonzentration und das Vorhandensein von Hypotonie zwischen den Gruppen in jedem Zeitraum und innerhalb jeder Gruppe über alle drei Zeiträume werden ausgewertet.