Stężenie dializatu sodu i ciśnienie krwi u pacjentów przewlekle hemodializowanych

Chociaż nadciśnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn schyłkowej niewydolności nerek, występuje również u zdecydowanej większości pacjentów poddawanych hemodializie. Wiąże się to z większą zachorowalnością i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych w tej grupie chorych. Zmiana stężenia sodu w dializacie stwarza możliwość kontrolowania równowagi sodu i kontrolowania ciśnienia krwi. Jednak idealne stężenie sodu w dializacie pozostaje tematem dyskusji.

Przedstawiono randomizowane i prospektywne badanie przeprowadzone w jednym ośrodku dializ. Pacjenci są losowo podzieleni na 3 grupy i będą przechodzić przez 3 okresy po 2 miesiące. Grupa osób z „niskim do wysokiego” stężeniem dializatu sodu rozpocznie badanie od 138 mmol/l w pierwszym okresie, będzie kontynuować przy 140 mmol/l w drugim okresie i zakończy na 142 mmol/l. W grupie „od wysokiego do niskiego” pacjenci zostaną poddani schematowi odwrotnemu (redukcja ze 142 mmol/l do 138 mmol/l w ciągu 3 okresów). Jedna grupa będzie kontynuować leczenie przy stężeniu 140 mmol/l przez całe badanie. Oceniane będą wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi przed i po sesjach dializy, międzydialityczny przyrost masy ciała, ultrafiltracja, stężenie sodu w surowicy i obecność niedociśnienia pomiędzy grupami w każdym okresie oraz w każdej grupie we wszystkich trzech okresach.