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Vergleich von 3 HF-Abgabemodi des QDOT-Katheters für die Ablation von paroxymalem Vorhofflimmern (AF). (QDOT)

16. Oktober 2024 aktualisiert von: Institut Mutualiste Montsouris

Vergleich von drei HF-Abgabemodi des QDOT-Katheters für die paroxymale AF-Ablation: eine prospektive Studie

Die Pulmonalvenenisolierung ist die Hauptbehandlung bei paroxysmalem und anhaltendem Vorhofflimmern.

Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der drei Optionen der Hochfrequenzabgabe mit QDOT Micro™ prospektiv zu vergleichen, mit systematischem Einsatz von Katheterstabilisierungsinstrumenten und engeren Läsionen

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Pulmonalvenenisolation (PVI) ist die Hauptbehandlung von paroxysmalem und anhaltendem Vorhofflimmern.

PVI wird durch punktuelle Hochfrequenzablation erreicht, die eine flexible Läsion innerhalb des Zielbereichs erzeugt.

PVI unter Verwendung eines Standard-Ablationskatheters mit begrenzter Leistung (50 W) wurden in Fallserien mit günstiger Wirksamkeit und Sicherheit beschrieben.

QDOTMicro™ ist ein Hochfrequenz-Ablationskatheter, der eine fortschrittliche Hochenergieablation, eine verbesserte Temperaturüberwachung, eine optimierte Spülung und eine höhere Signalauflösung bietet.

QDOT Micro™ bietet mehrere Optionen für die Hochfrequenzverabreichung:

  • Q-MODUS: Bietet Hochfrequenz-Hochleistungs-Kurzzeitbetrieb (HPSD) mit 50 W Hochfrequenz.
  • Q-MODE+: Bietet sehr hohe Leistung und sehr kurze Dauer (vHSPD) bis 90 W Hochfrequenz.
  • Hybrid Q-MODE/Q-MODE+: ist eine Kombination aus zwei Methoden. Nach unserer Erfahrung ist Stabilität eine Voraussetzung für PVI mit QDOT Micro™.

In kleinen Serien wurden ermutigende Ergebnisse (85 % Isolierung, unveröffentlichte Daten) mit Stabilisierungsinstrumenten wie Beatmung mit geringem Volumen oder Apnoe, Hochfrequenzsimulation und der bidirektionalen Vizigo-Schleuse (Vizigo™) beschrieben.

Kürzlich sprechen vorläufige Tierdaten für oder für eine Verringerung des Interpoint-Abstands mit QDOT™.

Bisher gibt es keine Studie, die die drei Optionen der Hochfrequenzabgabe vergleicht. Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der drei Optionen der Hochfrequenzabgabe mit QDOT Micro™ prospektiv zu vergleichen, mit systematischem Einsatz von Katheterstabilisierungsinstrumenten und engeren Läsionen.

In allen drei Randomisierungsgruppen wird das gleiche Gerät verwendet. Der Unterschied zwischen den Eingriffen besteht in der Intensität der angewandten Hochfrequenz.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

90

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75014
        • Rekrutierung
        • Institut Mutualiste Montsouris
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient ab 18 Jahren
  • Erste Ablation von Vorhofflimmern
  • Paroxysmales Vorhofflimmern ist definiert als Vorhofflimmern, das weniger als 48 Stunden anhält
  • Frühes Vorhofflimmern ist definiert als Vorhofflimmern, das zwischen 7 Tagen und 3 Monaten anhält
  • Mindestens eine Episode von Vorhofflimmern im Jahr vor Studienbeginn
  • Patient, der einer Krankenversicherung angeschlossen ist

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte einer Vorhofflimmerablation (Operation oder Katheter)
  • Dokumentierter Thrombus im linken Vorhof
  • Durchmesser des linken Vorhofs (LA) > 60 mm / LA-Fläche > 35 cm2 / Volumenindex des linken Vorhofs (LAVI) > 45 ml/m2
  • N/STEMI-Ersatz oder Angioplastie oder Klappe innerhalb von 3 Monaten vor der Registrierung
  • Alle in der Gebrauchsanweisung des bidirektionalen Navigationskatheters QDOT MICRO™ genannten Kontraindikationen
  • Der Patient ist nicht in der Lage, Studieninformationen zu verstehen
  • Dem Patienten wird durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Q-MODUS
Radiofrequenzablation mit hoher Leistung und kurzer Dauer (HPSD) bis zu 50 W.

In allen drei Armen dieser Studie wird das gleiche Gerät (QDOT Micro™) verwendet. Die 3 Strategien der Hochfrequenzabgabe innerhalb der 3 Arme werden bereits in der Standardversorgung eingesetzt.

Bei in diesem Arm randomisierten Patienten ist das Gerät auf die Q-MODE-Option eingestellt: Die Intensität der Hochfrequenz zur Isolierung der Lungenvene ist auf 50 W begrenzt.

Aktiver Komparator: Q-MODE+
Radiofrequenzablation mit hoher Leistung und kurzer Dauer (HPSD) bis zu 90 W.

In allen drei Armen dieser Studie wird das gleiche Gerät (QDOT Micro™) verwendet. Die 3 Strategien der Hochfrequenzabgabe innerhalb der 3 Arme werden bereits in der Standardversorgung eingesetzt.

Bei in diesem Arm randomisierten Patienten ist das Gerät auf die Option Q-MODE+ eingestellt: Die Intensität der Hochfrequenz zur Isolierung der Lungenvene ist auf 90 W begrenzt.

Aktiver Komparator: Hybrider Q-MODE/Q-MODE+
Eine Kombination der beiden Ablationsmethoden.

In allen drei Armen dieser Studie wird das gleiche Gerät (QDOT Micro™) verwendet. Die 3 Strategien der Hochfrequenzabgabe innerhalb der 3 Arme werden bereits in der Standardversorgung eingesetzt.

Für in diesem Arm randomisierte Patienten ist das Gerät auf die Option „Q-MODE/Q-MODE+“ eingestellt: Die Intensität der zur Isolierung der Lungenvene abgegebenen Hochfrequenz ist im vorderen Teil auf 50 W und im hinteren Teil auf 90 W begrenzt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz primärer unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit dem Ablationsverfahren
Zeitfenster: 7 Tage nach der Ablation
Inzidenz primärer unerwünschter Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach der Ablation in den 3 Armen
7 Tage nach der Ablation
Akuter Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Als akuter Verfahrenserfolg gilt die elektrische Isolierung aller Lungenvenen
Am Ende des Ablationsverfahrens

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen (früher Beginn), 7 bis 30 Tagen (periprozedural) und bis zu 18 Monaten (später Beginn) nach dem Ablationsverfahren
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
innerhalb von 7 Tagen (früher Beginn), 7 bis 30 Tagen (periprozedural) und bis zu 18 Monaten (später Beginn) nach dem Ablationsverfahren
Rate zusätzlicher Läsionen
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Rate zusätzlicher Läsionen zwischen allen Zielvenen und pro Proband
Am Ende des Ablationsverfahrens
Lokalisierung zusätzlicher Läsionen
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Anatomische Lage zusätzlicher Läsionen
Am Ende des Ablationsverfahrens
Verwendung eines anderen Katheters
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Verwendung eines anderen Katheters als QDOT in allen Zielvenen
Am Ende des Ablationsverfahrens
Im Operationssaal verbrachte Zeit
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Im Operationssaal verbrachte Zeit
Am Ende des Ablationsverfahrens
Haut-zu-Haut-Zeit
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Haut-zu-Haut-Zeit
Am Ende des Ablationsverfahrens
Zeit von Handschuh zu Handschuh
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Handschuh-zu-Handschuh-Zeit = gesamte Eingriffszeit
Am Ende des Ablationsverfahrens
Mapping-Zeit
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Mapping-Zeit
Am Ende des Ablationsverfahrens
Gesamtablationszeit
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Gesamtablationszeit
Am Ende des Ablationsverfahrens
Ablationszeit der linken Vene
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Ablationszeit der linken Vene
Am Ende des Ablationsverfahrens
Ablationszeit der rechten Vene
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Ablationszeit der rechten Vene
Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der Hochfrequenzanwendungen
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der Hochfrequenzanwendungen
Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der vHPSD-Hochfrequenzanwendungen
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der vHPSD-Hochfrequenzanwendungen (Very High Power Short Duration).
Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der HPSD-Hochfrequenzanwendungen
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Anzahl der HPSD-Hochfrequenzanwendungen (High Power Short Duration).
Am Ende des Ablationsverfahrens
Temperatur
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Temperatur
Am Ende des Ablationsverfahrens
Leistung
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Leistung
Am Ende des Ablationsverfahrens
Kontaktkraft
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Kontaktkraft
Am Ende des Ablationsverfahrens
Impedanz
Zeitfenster: Am Ende des Ablationsverfahrens
Impedanz
Am Ende des Ablationsverfahrens

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Frédéric SEBAG, Institut Mutualiste Montsouris

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RYTHMO-03-2024

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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