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Präoperative Vorhersage einer schwierigen Laryngoskopie bei Diabetikern: Bedeutung des Handabdrucktests

4. November 2024 aktualisiert von: Mhamed Sami Mebazaa, Mongi Slim Hospital
Die Forscher beurteilten das Management der oberen Atemwege bei der Konsultation vor der Anästhesie anhand der üblichen klinischen Kriterien. Am Tag vor der Operation wurden Diabetiker auf das Handflächenabdruckzeichen untersucht, um eine schwierige Laryngoskopie vorherzusagen. Nach Einleitung der Narkose wurde eine Laryngoskopie mit einem Macintosh-Laryngoskopspatel aus Metall durchgeführt. In dieser Phase der Studie wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt: schwierige und einfache Laryngoskopie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Während der Konsultation vor der Anästhesie wurden alle Teilnehmer anhand üblicher klinischer Tests (Mallampati-Klassifikation, Thyromentaler Abstand, Mundöffnungstest, Oberlippenbeißtest (ULBT), Kopfstreckung und Gebetszeichen) auf Atemwegserkrankungen untersucht. Demografische Merkmale, Diabetesdauer, Blutzuckerregulierung und diabetesbedingte Komplikationen wurden ebenfalls erfasst.

Am Tag vor der Operation wurden die Patienten während der präoperativen Untersuchungsrunden auf das Zeichen des Handflächenabdrucks untersucht. Am Tag der Operation wurde nach einem intravenösen Zugang (IV) und vollständiger Überwachung die Narkoseeinleitung eingeleitet und ein Muskelrelaxans zur Erleichterung der Intubation eingesetzt. Die Laryngoskopie wurde mit einem Macintosh-Laryngoskopspatel aus Metall von einem Anästhesisten durchgeführt, der über mehr als zwei Jahre Erfahrung in der Intubation verfügte. McGrath®-Videolaryngoskop, McCoy-Laryngoskop, LMA Fastrack® oder i-gel® Airway wurden für Notfallsituationen bereitgehalten. In dieser Phase der Studie wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt: schwierige und einfache Laryngoskopie.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tunis, Tunesien, 2046
        • Mongi Slim University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Eingeschlossen wurden erwachsene Patienten mit Diabetes mellitus, die sich einer Operation unter Vollnarkose mit Intubation unterzogen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diabetes mellitus
  • älter als 18 Jahre
  • sich einer Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation unterziehen.

Ausschlusskriterien:

  • körperliche oder geistige Behinderungen, die eine Zusammenarbeit verhindern
  • Fehlbildungen, Traumata, Tumore oder Infektionen der Kiefer- und Gesichtsregion und der oberen Atemwege,
  • eine Vorgeschichte von Verbrennungen oder zervikofazialer Bestrahlung
  • neurochirurgische Erkrankungen, die eine temporomandibuläre Pseudoankylose verursachen.
  • Steifheit der Handgelenke (z. B. Karpaltunnelsyndrom, Morbus Dupuytren, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis)
  • eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule (aufgrund von Arthrose, Morbus Bechterew oder Gebärmutterhalstrauma),
  • eine Geschichte schwieriger Intubation
  • Schwangerschaft (einschließlich bis zu sechs Wochen nach der Geburt)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
erwachsene Diabetiker, bei denen eine Operation unter Vollnarkose vorgesehen ist.

Eingeschlossen wurden Patienten mit bekannten Fällen von Diabetes mellitus, die älter als 18 Jahre waren und sich einer Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation unterzogen.

Von dieser Studie ausgeschlossen wurden Patienten mit körperlichen oder geistigen Behinderungen, die die Zusammenarbeit verhindern, Missbildungen, Traumata, Tumoren oder Infektionen der maxillofazialen Region und der oberen Atemwege, einer Vorgeschichte von Verbrennungen oder zervikofazialer Bestrahlung und neurochirurgischen Erkrankungen, die eine temporomandibuläre Pseudoankylose verursachen. Weitere Ausschlüsse umfassten Patienten mit Erkrankungen, die zu Gelenksteifheit führten (z. B. Karpaltunnelsyndrom, Dupuytren-Krankheit, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis), eingeschränkter Beweglichkeit des Gebärmutterhalses (aufgrund von Arthrose, Morbus Bechterew oder Gebärmutterhalstrauma), einer Vorgeschichte mit schwierigen Intubationen sowie Schwangerschaft (einschließlich bis zu sechs Wochen nach der Geburt)

Die dominante Hand des Patienten wurde fest gegen ein blaues Stempelkissen und dann auf ein weißes Blatt Papier gedrückt, ohne dabei Körpergewicht auszuüben. Die Handflächenabdrücke wurden wie folgt bewertet:

  • Grad 0: Alle Phalangealbereiche sichtbar
  • Grad 1: Mangel im Interphalangealbereich des 4. und 5. Fingers
  • Grad 2: Mangel im Interphalangealbereich des 2. bis 5. Fingers
  • Grad 3: Nur die Spitzen der Finger sichtbar. Der Handabdrucktest wurde mit 0 bis 3 bewertet. Die Grade 2 und 3 galten als Indikatoren für eine schwierige Intubation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwierige Laryngoskopie
Zeitfenster: nach Narkoseeinleitung und während der Laryngoskopie
Cormack und Lehane bewerteten I bis IV. Die Grade III oder IV zeigten eine schwierige Laryngoskopie.
nach Narkoseeinleitung und während der Laryngoskopie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwierige Intubation
Zeitfenster: bei Narkoseeinleitung
Notwendigkeit von mehr als 2 Laryngoskopien zur Intubation des Patienten
bei Narkoseeinleitung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Palm print test

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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