Aufsteigende Dosen von Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen bei pädiatrischer Mikrovillus-Einschlusskrankheit (MVID)
Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Crofelemer nach mehreren aufsteigenden Dosen von Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen bei pädiatrischen Teilnehmern mit Mikrovillus-Einschlusskrankheit (MVID)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Maha Dakhloul, BSc.Pharmacy
- Telefonnummer: +96178967637
- E-Mail: mdakhloul@ctifacts.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sara Papetti, MA
- Telefonnummer: +39 3397978779
- E-Mail: spapetti@napo.eu
Studienorte
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Rome, Italien
- UOS Gastroenterolgia e Riabilitazione nutrizionale Piazza Sant' Onofrio 4
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Dubai, Vereinigte Arabische Emirate
- Al Jalila Children's Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer (Einwilligung für Teilnehmer, die älter als 7 Jahre sind) und/oder ihre Erziehungsberechtigten unterzeichnen eine Einverständniserklärung (Informed Consent Form, ICF), in der sie angeben, dass sie den Zweck der für die Studie erforderlichen Verfahren verstehen und zur Teilnahme bereit sind
- Gegebenenfalls sollten pädiatrische Teilnehmer, deren Alter, kognitive Fähigkeiten, Lesefähigkeiten und Reife das Verständnis des Studienprotokolls ermöglichen, eine schriftliche Einwilligung zur Teilnahme erteilen.
- Männliche oder weibliche Teilnehmer im Alter zwischen 3 Monaten und 17 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung oder der Einwilligung
- Eine bestätigte Diagnose (genetisch und/oder histologisch) von MVID haben
- Sie können rekonstituiertes Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen entweder oral (PO) oder über eine zuvor platzierte G-Sonde oder GJ-Sonde (nicht über J-Sonde) einnehmen.
- Halten Sie in den 8 Wochen vor Studienbeginn ein PS-Volumen bereit, das mindestens 50 % (≥ 50 %) des wöchentlichen Flüssigkeitsbedarfs des Teilnehmers entspricht
- Wenn weibliche Teilnehmer die Menarche erreicht haben, stimmen der Teilnehmer (und der Betreuer) zu, dass der Teilnehmer während des Behandlungszeitraums und für weitere 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments abstinent bleibt oder zwei anerkannte Methoden der Empfängnisverhütung anwendet.
- Männliche Teilnehmer (und Betreuer) erklären sich damit einverstanden, dass der Teilnehmer während des Behandlungszeitraums abstinent bleibt oder Verhütungsmittel anwendet und nach der letzten Dosis des Studienmedikaments weitere 90 Tage fortfährt.
Ausschlusskriterien:
Innerhalb der letzten 4 Wochen vor Studienbeginn haben die Teilnehmer:
- hatte erhebliche Änderungen an den PS-Anforderungen (d. h. ± > 20 %).
- hatte einen neuen Bedarf an Diuretika
- Hatte eine Infektion, die eine intravenöse Antibiotikagabe erforderte
- hatte eine dokumentierte aktive Magen-Darm-Infektion
- Ich habe ein neues Medikament gegen Durchfall initiiert
- einen Anstieg von ALT, AST oder Gesamtbilirubin aufwiesen, der ≥ dem Zweifachen der üblichen Laborwerte des Teilnehmers entspricht
- zuvor eine Organtransplantation erhalten haben
- jede aktuell diagnostizierte bösartige Erkrankung
- schwanger ist oder stillt
- Jeder Prüfer bestimmte Kriterien für die Unfähigkeit, an dieser Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosisstufe 1/Behandlungszeit 1: 1 mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer können während des Behandlungszeitraums 1 (1 -Monats -Dauer) zum Crofilemer -Pulver für die orale Lösung randomisiert werden (Dauer von 1 Monat).
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 1/Behandlungszeit 1: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer können während des Behandlungszeitraums 1 (1 -Monats -Dauer) randomisiert werden (Dauer)
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Experimental: Dosisstufe 1/Behandlungszeit 2: 1mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Experimental: Dosisstufe 2/Behandlungszeit 1: 3 mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer übertragen sich entweder auf Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Komparator oder fahren Sie mit Crofilemer -Pulver für die orale Lösung oder den Placebo -Komparator fort, auf dem sie sich zuvor während der Dosisstufe 1 (1 -Monats -Dauer) befanden.
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 2/Behandlungszeit 1: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer übertragen sich entweder auf Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Komparator oder fahren Sie mit Crofilemer -Pulver für die orale Lösung oder den Placebo -Komparator fort, auf dem sie sich zuvor während der Dosisstufe 1 (1 -Monats -Dauer) befanden.
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Experimental: Dosisstufe 2/Behandlungszeit 2: 3 mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 2/Behandlungszeit 2: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Experimental: Dosis Level 3/Behandlungszeit 1: 10 mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer werden entweder Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Komparator überschreiten oder Crofilemer -Pulver für die orale Lösung oder den Placebo -Komparator, auf dem sie sich zuvor während der Dosis Level 2 (1 Monatsdauer) befanden, fortgesetzt werden.
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 3/Behandlungszeit 1: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer werden entweder Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Komparator übertragen oder Crofilemer -Pulver für orale Lösung fortsetzen.
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Experimental: Dosis Level 3/Behandlungszeit 2: 10 mg/kg/Dosis 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Crofelemer-Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 3/Behandlungszeit 2: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Placebo-Komparator: Dosisstufe 1/Behandlungszeit 2: Placebo 3x/Tag
Die Teilnehmer überqueren entweder zu Crofilemer -Pulver für orale Lösung oder Placebo -Vergleicher
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Passendes Placebo-Pulver zur oralen Lösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 32 Wochen
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
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32 Wochen
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Änderungen bei der körperlichen Untersuchung
Zeitfenster: 32 Wochen
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Veränderungen der körperlichen Untersuchung gegenüber dem Ausgangswert und Anzeichen von Dehydrierung, wie verminderte Urinausscheidung, eingefallene Augen, Lethargie und abnormaler Hautturgor.
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32 Wochen
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Changes in Laboratory Values
Zeitfenster: 32 Weeks
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Incidence in changes from baseline of individual lab values within a chemistry, hematology and metabolic panel analysis.
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32 Weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Average PS Volume Requirements Normalized to Body Weight
Zeitfenster: Average Weekly for 32 weeks
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Record daily weekly TPN and IV fluid volume requirements in the Daily TPN and IV Fluid Diary, and divide the value per body weight for the corresponding study visit (mL/kg)
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Average Weekly for 32 weeks
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Average Loose/Watery Stool Volume
Zeitfenster: Average every 2 weeks for 32 weeks
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Measure and record the volume of loose/watery stools using a toilet hat for stool collection during 24 hours before each study visit
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Average every 2 weeks for 32 weeks
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Average TPN (including lipids) Volume Requirements
Zeitfenster: Average weekly for 32 weeks
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Record daily weekly TPN volume requirements in the Daily TPN and IV Fluid Diary
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Average weekly for 32 weeks
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Average Supplemental IV Fluids Volume Requirements
Zeitfenster: Average weekly for 32 weeks
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Record daily weekly supplemental IV fluid volume requirements in the Daily TPN and IV Fluid Diary
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Average weekly for 32 weeks
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Average Supplemental Electrolytes
Zeitfenster: Average weekly for 32 weeks
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Record daily any supplements of Na+, K+, Cl- in PS and, separately in TPN and in IV fluids, in the Daily PS Diary
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Average weekly for 32 weeks
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Average Acetate or Lactate Supplementation
Zeitfenster: Average weekly for 32 weeks
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Record daily any supplements of acetate or lactate in PS and, separately in TPN and in IV fluids, in the Daily PS Diary
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Average weekly for 32 weeks
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Stool Electrolytes
Zeitfenster: Measurement at baseline, week 20 and week 24
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Stool electrolytes (Na+, K+, Cl-) concentration measured in mEq/L
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Measurement at baseline, week 20 and week 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lissette Jimenez, MD, MPH, Boston Children's Hospital
- Studienstuhl: Pravin Chaturvedi, PhD, Napo Pharmaceuticals, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Gao JJ, Tan M, Pohlmann PR, Swain SM. HALT-D: A Phase II Evaluation of Crofelemer for the Prevention and Prophylaxis of Diarrhea in Patients With Breast Cancer on Pertuzumab-Based Regimens. Clin Breast Cancer. 2017 Feb;17(1):76-78. doi: 10.1016/j.clbc.2016.08.005. Epub 2016 Aug 27.
- Mangel AW, Chaturvedi P. Evaluation of crofelemer in the treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome patients. Digestion. 2008;78(4):180-6. doi: 10.1159/000185719. Epub 2008 Dec 18.
- Nee J, Salley K, Ludwig AG, Sommers T, Ballou S, Takazawa E, Duehren S, Singh P, Iturrino J, Katon J, Lee HN, Rangan V, Lembo AJ. Randomized Clinical Trial: Crofelemer Treatment in Women With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Clin Transl Gastroenterol. 2019 Dec;10(12):e00110. doi: 10.14309/ctg.0000000000000110.
- Babcock SJ, Flores-Marin D, Thiagarajah JR. The genetics of monogenic intestinal epithelial disorders. Hum Genet. 2023 May;142(5):613-654. doi: 10.1007/s00439-022-02501-5. Epub 2022 Nov 23.
- Canani RB, Castaldo G, Bacchetta R, Martin MG, Goulet O. Congenital diarrhoeal disorders: advances in this evolving web of inherited enteropathies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May;12(5):293-302. doi: 10.1038/nrgastro.2015.44. Epub 2015 Mar 17.
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- Bowman DM, Kaji I, Goldenring JR. Altered MYO5B Function Underlies Microvillus Inclusion Disease: Opportunities for Intervention at a Cellular Level. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2022;14(3):553-565. doi: 10.1016/j.jcmgh.2022.04.015. Epub 2022 Jun 1.
- Greene C, Barlesi B, Tarroza-David S, Friedlander T. Improved Control of Tyrosine Kinase Inhibitor-Induced Diarrhea with a Novel Chloride Channel Modulator: A Case Report. Oncol Ther. 2021 Jun;9(1):247-253. doi: 10.1007/s40487-021-00147-3. Epub 2021 Apr 7.
- Groisman GM, Amar M, Livne E. CD10: a valuable tool for the light microscopic diagnosis of microvillous inclusion disease (familial microvillous atrophy). Am J Surg Pathol. 2002 Jul;26(7):902-7. doi: 10.1097/00000478-200207000-00008.
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- Muller T, Hess MW, Schiefermeier N, Pfaller K, Ebner HL, Heinz-Erian P, Ponstingl H, Partsch J, Rollinghoff B, Kohler H, Berger T, Lenhartz H, Schlenck B, Houwen RJ, Taylor CJ, Zoller H, Lechner S, Goulet O, Utermann G, Ruemmele FM, Huber LA, Janecke AR. MYO5B mutations cause microvillus inclusion disease and disrupt epithelial cell polarity. Nat Genet. 2008 Oct;40(10):1163-5. doi: 10.1038/ng.225. Epub 2008 Aug 24.
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- Pohlmann PR, Graham D, Wu T, Ottaviano Y, Mohebtash M, Kurian S, McNamara D, Lynce F, Warren R, Dilawari A, Rao S, Mainor C, Swanson N, Tan M, Isaacs C, Swain SM. HALT-D: a randomized open-label phase II study of crofelemer for the prevention of chemotherapy-induced diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer receiving trastuzumab, pertuzumab, and a taxane. Breast Cancer Res Treat. 2022 Dec;196(3):571-581. doi: 10.1007/s10549-022-06743-9. Epub 2022 Oct 25.
- Ruemmele FM, Schmitz J, Goulet O. Microvillous inclusion disease (microvillous atrophy). Orphanet J Rare Dis. 2006 Jun 26;1:22. doi: 10.1186/1750-1172-1-22.
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- van der Velde KJ, Dhekne HS, Swertz MA, Sirigu S, Ropars V, Vinke PC, Rengaw T, van den Akker PC, Rings EH, Houdusse A, van Ijzendoorn SC. An overview and online registry of microvillus inclusion disease patients and their MYO5B mutations. Hum Mutat. 2013 Dec;34(12):1597-605. doi: 10.1002/humu.22440. Epub 2013 Oct 16.
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- Wiegerinck CL, Janecke AR, Schneeberger K, Vogel GF, van Haaften-Visser DY, Escher JC, Adam R, Thoni CE, Pfaller K, Jordan AJ, Weis CA, Nijman IJ, Monroe GR, van Hasselt PM, Cutz E, Klumperman J, Clevers H, Nieuwenhuis EE, Houwen RH, van Haaften G, Hess MW, Huber LA, Stapelbroek JM, Muller T, Middendorp S. Loss of syntaxin 3 causes variant microvillus inclusion disease. Gastroenterology. 2014 Jul;147(1):65-68.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2014.04.002. Epub 2014 Apr 12.
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- Mirza RD, Punja S, Vohra S, Guyatt G. The history and development of N-of-1 trials. J R Soc Med. 2017 Aug;110(8):330-340. doi: 10.1177/0141076817721131. No abstract available.
- Guyatt GH, Haynes RB, Jaeschke RZ, Cook DJ, Green L, Naylor CD, Wilson MC, Richardson WS. Users' Guides to the Medical Literature: XXV. Evidence-based medicine: principles for applying the Users' Guides to patient care. Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA. 2000 Sep 13;284(10):1290-6. doi: 10.1001/jama.284.10.1290.
- Cornu C, Kassai B, Fisch R, Chiron C, Alberti C, Guerrini R, Rosati A, Pons G, Tiddens H, Chabaud S, Caudri D, Ballot C, Kurbatova P, Castellan AC, Bajard A, Nony P; CRESim & Epi-CRESim Project Groups; Aarons L, Bajard A, Ballot C, Bertrand Y, Bretz F, Caudri D, Castellan C, Chabaud S, Cornu C, Dufour F, Dunger-Baldauf C, Dupont JM, Fisch R, Guerrini R, Jullien V, Kassai B, Nony P, Ogungbenro K, Perol D, Pons G, Tiddens H, Rosati A, Alberti C, Chiron C, Kurbatova P, Nabbout R. Experimental designs for small randomised clinical trials: an algorithm for choice. Orphanet J Rare Dis. 2013 Mar 25;8:48. doi: 10.1186/1750-1172-8-48.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- NP303-104
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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