Gaos Triple-Eversion-Carotis-Endarteriektomie
Eine neue chirurgische Methode zur Behandlung von Tandem-Carotis-Läsionen: Gaos Triple-Eversion-Carotis-Endarteriektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jinren Zhou, Dr.
- Telefonnummer: 86 15995090018
- E-Mail: 2324050@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-Mail: 2317157@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310050
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-Mail: 2317157@zju.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie die diagnostischen Kriterien für eine TCL-Stenose.
- Über 70 % asymptomatische CCA- und ICA-Stenose oder > 50 % symptomatischer CAS, bestätigt durch DSA oder CTA vor der Operation
Ausschlusskriterien:
- Die diagnostischen Kriterien für CAS wurden nicht erfüllt
- Asymptomatischer CAS < 50 % (wie durch DSA oder CTA vor der Operation bestätigt)
- Mit Stenose an der Öffnung des CCA.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Tandemläsionen der Karotis
Extrakranielle Tandem-Karotisläsionen (TCLs) beziehen sich auf zwei oder mehr schwere Stenosen/Verschlüsse an zwei oder mehr Stellen in der Halsschlagader.
TCLs sind für einen chirurgischen Eingriff indiziert, lassen sich jedoch durch konventionelle Karotisendarteriektomie nur schwer beheben
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Die Karotisscheide wird vor dem M. sternocleidomastoideus präpariert, um ausreichende Längen des CCA, ECA und ICA freizulegen.
Nach Erhöhung des systolischen Blutdrucks auf 180 mmHg und intravenöser Injektion von 1 mg/kg Heparin wird die obere Schilddrüsenarterie geläppt und durchtrennt und die CCA proximal zur CCA-Plaque verschlossen, basierend auf der Plaque-Lage, die durch präoperative CTA und intraoperativ angezeigt wurde arterielle Erkundung.
Anschließend werden ECA und ICA einzeln gesperrt.
Die ICA wird an der CCA-Gabelung diagonal geschnitten und die ECA etwa 5 mm über ihrem Anfang durchtrennt.
Die Plaque wird nach Eversion des ICA mit einer Pinzette entfernt.
Dieser Vorgang wird für die ECA wiederholt.
Abschließend wird das lange Plaquesegment im CCA proximal abgelöst, gefolgt von einer gründlichen Entfernung der Ablagerungen auf der Peeling-Oberfläche mittels Heparinspülung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: Bis zum Ende des Studiums vergehen durchschnittlich 3 Jahre
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Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) oder die Computertomographie-Angiographie zeigten eine Rekanalisierung der Halsschlagader und kein Risiko für Komplikationen wie einen Schlaganfall
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Bis zum Ende des Studiums vergehen durchschnittlich 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2024-1043
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- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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