Endoarterectomia carotidea a tripla eversione di Gao
Un nuovo metodo chirurgico per il trattamento delle lesioni carotidee tandem: endoarterectomia carotidea a tripla eversione di Gao
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jinren Zhou, Dr.
- Numero di telefono: 86 15995090018
- Email: 2324050@zju.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhiwei Gao, Dr.
- Numero di telefono: 86 17357161850
- Email: 2317157@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310050
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Contatto:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Numero di telefono: 86 17357161850
- Email: 2317157@zju.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici per la stenosi del TCL.
- Stenosi asintomatiche di CCA e ICA superiori al 70% o CAS sintomatiche > 50% confermate da DSA o CTA prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Non ha soddisfatto i criteri diagnostici per CAS
- CAS asintomatico <50% (come confermato da DSA o CTA prima dell'intervento chirurgico)
- Con stenosi all'apertura della CCA.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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lesioni carotidee tandem
Le lesioni carotidee tandem extracraniche (TCL) si riferiscono a due o più stenosi/occlusioni gravi in due o più posizioni dell'arteria carotide.
I TCL sono indicati per l'intervento chirurgico ma sono difficili da risolvere con l'endoarteriectomia carotidea convenzionale
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La guaina carotidea viene sezionata davanti al muscolo sternocleidomastoideo per esporre lunghezze sufficienti di CCA, ECA e ICA.
Dopo aver aumentato la pressione arteriosa sistolica a 180 mmHg e iniettato per via endovenosa 1 mg/kg di eparina, l'arteria tiroidea superiore viene lambita e recisa e l'arteria tiroidea viene occlusa prossimalmente alla placca, in base alla posizione della placca mostrata dalla TC preoperatoria e intraoperatoria. esplorazione arteriosa.
Successivamente l'ECA e l'ACI vengono bloccate singolarmente.
L'ICA viene tagliata diagonalmente alla forcella dell'CCA e l'ECA viene sezionata a circa 5 mm sopra il suo inizio.
La placca viene rimossa con una pinzetta dopo l'eversione dell'ICA.
Questo processo viene ripetuto per la Corte dei conti europea.
Infine, il lungo segmento di placca nell'ACC viene rimosso prossimalmente, seguito da un'accurata rimozione dei detriti sulla superficie scrostata mediante irrigazione con eparina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati mediante CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Fino alla fine dello studio, una media di 3 anni
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L'angiografia a sottrazione digitale (DSA) o l'angiografia con tomografia computerizzata hanno mostrato ricanalizzazione dell'arteria carotide e assenza di complicanze a rischio come ictus
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Fino alla fine dello studio, una media di 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
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- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
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- 2024-1043
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