- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06722222
Gaos Triple-Eversion-Carotis-Endarteriektomie
9. Dezember 2024 aktualisiert von: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Eine neue chirurgische Methode zur Behandlung von Tandem-Carotis-Läsionen: Gaos Triple-Eversion-Carotis-Endarteriektomie
Die Karotisendarteriektomie (CEA), ein wichtiger chirurgischer Ansatz zur Behandlung von Karotisplaque, hat sich über mehr als 70 Jahre weiterentwickelt, kann jedoch aufgrund des breiten Spektrums dieser Läsionen immer noch nicht auf alle Tandem-Karotisläsionen (TCLs) angewendet werden.
Hierin stellen die Forscher ein innovatives CEA vor, Gaos Triple-Eversion-CEA (GTE-CEA), zur Behandlung von TCLs.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher überprüften retrospektiv die Krankenakten von Patienten, die sich seit dem 17. September 2021 einer GTE-CEA unterzogen hatten, die von derselben Gruppe von Gefäßchirurgen durchgeführt wurde.
Patienten, die die diagnostischen Kriterien für eine Karotisstenose (CAS) nicht erfüllten; diejenigen mit asymptomatischem CAS < 50 %, präoperativ bestätigt durch digitale Subtraktionsangiographie (DSA) oder Computertomographie-Angiographie (CTA); und diejenigen mit einer Stenose an der Öffnung der A. carotis communis (CCA) wurden von unserer Studie ausgeschlossen.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Geschätzt)
11
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Jinren Zhou, Dr.
- Telefonnummer: 86 15995090018
- E-Mail: 2324050@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhiwei Gao, Dr.
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-Mail: 2317157@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310050
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Zhiwei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 86 17357161850
- E-Mail: 2317157@zju.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Extrakranielle Tandem-Karotisläsionen (TCLs) beziehen sich auf zwei oder mehr schwere Stenosen/Verschlüsse an zwei oder mehr Stellen in der Halsschlagader.
TCLs sind für einen chirurgischen Eingriff indiziert, lassen sich jedoch durch eine konventionelle Karotisendarteriektomie (CEA) nur schwer beheben.
Berichten zufolge macht die Inzidenz von Stenosen in der Arteria carotis communis (CCA) zusammen mit der Stenose in der Arteria carotis interna (ICA) etwa 5 % aller CAS-Fälle aus.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie die diagnostischen Kriterien für eine TCL-Stenose.
- Über 70 % asymptomatische CCA- und ICA-Stenose oder > 50 % symptomatischer CAS, bestätigt durch DSA oder CTA vor der Operation
Ausschlusskriterien:
- Die diagnostischen Kriterien für CAS wurden nicht erfüllt
- Asymptomatischer CAS < 50 % (wie durch DSA oder CTA vor der Operation bestätigt)
- Mit Stenose an der Öffnung des CCA.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Tandemläsionen der Karotis
Extrakranielle Tandem-Karotisläsionen (TCLs) beziehen sich auf zwei oder mehr schwere Stenosen/Verschlüsse an zwei oder mehr Stellen in der Halsschlagader.
TCLs sind für einen chirurgischen Eingriff indiziert, lassen sich jedoch durch konventionelle Karotisendarteriektomie nur schwer beheben
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Die Karotisscheide wird vor dem M. sternocleidomastoideus präpariert, um ausreichende Längen des CCA, ECA und ICA freizulegen.
Nach Erhöhung des systolischen Blutdrucks auf 180 mmHg und intravenöser Injektion von 1 mg/kg Heparin wird die obere Schilddrüsenarterie geläppt und durchtrennt und die CCA proximal zur CCA-Plaque verschlossen, basierend auf der Plaque-Lage, die durch präoperative CTA und intraoperativ angezeigt wurde arterielle Erkundung.
Anschließend werden ECA und ICA einzeln gesperrt.
Die ICA wird an der CCA-Gabelung diagonal geschnitten und die ECA etwa 5 mm über ihrem Anfang durchtrennt.
Die Plaque wird nach Eversion des ICA mit einer Pinzette entfernt.
Dieser Vorgang wird für die ECA wiederholt.
Abschließend wird das lange Plaquesegment im CCA proximal abgelöst, gefolgt von einer gründlichen Entfernung der Ablagerungen auf der Peeling-Oberfläche mittels Heparinspülung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: Bis zum Ende des Studiums vergehen durchschnittlich 3 Jahre
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Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) oder die Computertomographie-Angiographie zeigten eine Rekanalisierung der Halsschlagader und kein Risiko für Komplikationen wie einen Schlaganfall
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Bis zum Ende des Studiums vergehen durchschnittlich 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Studienleiter: Zhiwei Gao, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Georg Y, Psathas E, Alomran F, Gaudric J, Chiche L, Koskas F. Double eversion carotid endarterectomy of tandem carotid lesions. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1186-91. doi: 10.1016/j.avsg.2013.07.018. Epub 2013 Oct 27.
- Davidovic LB, Tomic IZ. Eversion Carotid Endarterectomy : A Short Review. J Korean Neurosurg Soc. 2020 May;63(3):373-379. doi: 10.3340/jkns.2019.0201. Epub 2020 Mar 2.
- Marko M, Cimflova P, Poppe AY, Kashani N, Singh N, Ospel J, Mayank A, van Adel B, McTaggart RA, Nogueira RG, Demchuk AM, Rempel JL, Joshi M, Zerna C, Menon BK, Tymianski M, Hill MD, Goyal M, Almekhlafi MA; ESCAPE-NA1 investigators. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):neurintsurg-2021-017474. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017474. Epub 2021 May 4.
- Assis Z, Menon BK, Goyal M, Demchuk AM, Shankar J, Rempel JL, Roy D, Poppe AY, Yang V, Lum C, Dowlatshahi D, Thornton J, Choe H, Burns PA, Frei DF, Baxter BW, Hill MD; ESCAPE Trialists. Acute ischemic stroke with tandem lesions: technical endovascular management and clinical outcomes from the ESCAPE trial. J Neurointerv Surg. 2018 May;10(5):429-433. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013316. Epub 2017 Oct 11.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- DeCarlo C, Tanious A, Boitano LT, Mohebali J, Stone DH, Clouse WD, Conrad MF. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting. J Vasc Surg. 2021 Aug;74(2):592-598.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.12.089. Epub 2021 Feb 2.
- Rouleau PA, Huston J 3rd, Gilbertson J, Brown RD Jr, Meyer FB, Bower TC. Carotid artery tandem lesions: frequency of angiographic detection and consequences for endarterectomy. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Apr;20(4):621-5.
- CRAWFORD ES, DEBAKEY M, FIELDS WS, MORRIS GC Jr, COOLEY DA. Surgical considerations in the treatment of cerebral arterial insufficiency; scientific exhibit. Postgrad Med. 1959 Aug;26(2):227-37. doi: 10.1080/00325481.1959.11712569. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
17. September 2021
Primärer Abschluss (Geschätzt)
20. September 2031
Studienabschluss (Geschätzt)
20. September 2031
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. Dezember 2024
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Dezember 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
9. Dezember 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
13. Dezember 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
9. Dezember 2024
Zuletzt verifiziert
1. November 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-1043
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Die Ermittler bereiten unseren Antrag vor und werden ihn im empfangenden Magazin veröffentlichen.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Die Daten werden verfügbar, sobald unsere Einreichung bei einem Magazin eingegangen ist.
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Die Daten, die die Ergebnisse dieser Studie stützen, sind auf begründete Anfrage bei Zhiwei Gao erhältlich.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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