Eine Studie zur stereotaktischen Radiochirurgie (SRS) und zur Standardbehandlung bei Menschen mit Lungenkrebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat
ICON-RT: Intrakranielle Konsolidierung und Aufschub der Strahlentherapie bei Patienten, die zugelassene ZNS-aktive systemische Therapeutika erhalten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Helena Yu, MD
- Telefonnummer: 646-608-3912
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
- E-Mail: pikel@mskcc.org
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33143
- Rekrutierung
- BAPTIST ALLIANCE - MCI (Data Collection Only)
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Kontakt:
- Rupesh Kotecha, MD
- Telefonnummer: 786-596-2000
-
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (All Protocol Activities)
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Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
-
New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (All Protocol Activities)
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Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
-
Rockville Centre, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Nassau (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Luke Pike, MD
- Telefonnummer: 212-639-8157
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Teilnehmer: Screening
- Alter ≥ 18 Jahre
- Nichtkleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) mit somatisch aktivierender Mutation in der EGFR-Diagnose, bestätigt von der einschreibenden Einrichtung
- Mindestens eine intakte Hirnmetastase mit einer Größe von ≥ 1 cm, messbar mit RANO-BM zu Studienbeginn vor Beginn der TKI-Therapie
- Entweder TKI-naiv oder mit TKI ≤ 3 Monate zuvor begonnen (mit dokumentiertem Startdatum und verfügbarer Bildgebung vor TKI-Beginn)
Ausschlusskriterien für Teilnehmer: Screening
- Es ist nicht möglich, sich einer kontrastmittelverstärkten MRT des Gehirns zu unterziehen
- Vorherige gehirngesteuerte Strahlentherapie
- Hinweise auf eine leptomeningeale Erkrankung im MRT der gesamten Wirbelsäule und/oder in der Lumbalpunktionszytologie. Letztere sind nicht im Protokoll vorgeschrieben, sondern liegen je nach klinischer Indikation im Ermessen des behandelnden Ärzteteams.
- Neurologische Symptome oder das Vorhandensein einer Läsion im Hirnstamm, im motorischen Bereich oder in einem anderen eloquenten Hirnbereich, die einen sofortigen Eingriff mit SRS rechtfertigt
- Aktive hämatologische Malignität oder eine zweite solide Tumorhistologie mit bekanntem ZNS-Tropismus
- Patienten, die sich einer therapeutischen Kraniotomie zur Resektion einer oder mehrerer symptomatischer Hirnmetastasen unterzogen haben, sind nicht teilnahmeberechtigt, es sei denn, ein oder mehrere zusätzliche intakte Knochenmarksmetastasen bleiben nicht reseziert und erfüllen die Größenkriterien (z. B. ein Patient, bei dem eine 3 cm große symptomatische Hirnmetastasierung entfernt wurde, aber eine weitere vorliegt). 1,25 cm große Läsion, die postoperativ verbleibt, bleibt für die Studie geeignet.
- Beurteilung des Prüfarztes, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen sollte, wenn es unwahrscheinlich ist, dass der Patient die Studienverfahren, Einschränkungen und Anforderungen einhält.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter. Wenn das Risiko einer Empfängnisverhütung besteht, müssen männliche und weibliche Probanden während der gesamten Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Behandlung hochwirksame Verhütungsmittel anwenden. Zu einer hochwirksamen Empfängnisverhütung gehören entweder 2 Barrieremethoden (Zwerchfell, Kondom des Partners, Intrauterinpessar aus Kupfer, Schwamm oder Spermizid) oder 1 Barrieremethode und 1 Hormonmethode (jedes orale, subkutane, intrauterine oder intramuskuläre registrierte und vermarktete Verhütungsmittel, das enthält einen Östrogen- und/oder einen Progesteronwirkstoff)
Einschlusskriterien für Teilnehmer: Randomisierung
- Vorhandensein erkennbarer und nicht fortschreitender BM-Läsionen in der Bildgebung, die mit einer lebensfähigen Resterkrankung vereinbar sind
Ausschlusskriterien für Teilnehmer: Randomisierung
- Progressive Erkrankung (PD) mit mehreren Läsionen und/oder anderen Merkmalen, die eine Änderung der systemischen Therapie rechtfertigen würden, wie vom primär behandelnden Anbieter festgelegt
- Vorliegen von BM, das mit SRS nicht sicher behandelbar ist, wie von einem Radioonkologen festgestellt
- Intrakranielle vollständige Reaktion (CR)
- Mehr als 20 sichtbare verbleibende Hirnmetastasen zum Zeitpunkt der Aufnahme (d. h. nach der Erstbehandlung mit TKI). Allerdings gibt es zum Zeitpunkt der Erstdiagnose vor der Behandlung mit TKI keine Obergrenze für die Anzahl sichtbarer Hirnmetastasen. Beispielsweise kann ein Patient, der zum Zeitpunkt der Diagnose 35 sichtbare Hirnmetastasen hatte, nach dreimonatiger Behandlung mit TKI jedoch noch 10 sichtbare Hirnmetastasen aufwies, in die Studie aufgenommen und randomisiert werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Osimertinib und stereotaktische Radiochirurgie (SRS)
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oraler EGFR-TKI
0–20 mm – 18 Gy x 1, 21 Gy x 1, 9 Gy x 3 20 mm oder größer – 9 Gy x 3, 6 Gy x 5, 5 Gy x 5 |
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Aktiver Komparator: Osimertinib allein (systemische Standardtherapie)
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oraler EGFR-TKI
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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intrakranielles progressionsfreies Überleben (iPFS)
Zeitfenster: 3 Monate
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Die intrakranielle Progression wird in 3-Monats-Intervallen beurteilt und ist definiert als ein ≥20 %iger Anstieg der gesamten längsten Distanz relativ zum Nadir für Zielläsionen (bis zu maximal 5 Läsionen; es muss mindestens eine Läsion mit absoluter Vergrößerung enthalten sein). Wert von 5 mm), eindeutiges Fortschreiten von Nichtzielläsionen und/oder das Vorhandensein neuer Läsionen, wie in den Kriterien der RANO-BM-Arbeitsgruppe definiert
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur ZNS-Progression
Zeitfenster: 9 Monate
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definiert als ≥20 % Zunahme der längsten Gesamtdistanz relativ zum Nadir für Zielläsionen (bis zu maximal 5 Läsionen; muss mindestens eine um einen absoluten Wert von 5 mm vergrößerte Läsion umfassen), eindeutige Progression von Nichtzielläsionen, und/oder das Vorhandensein neuer Läsionen gemäß RANO-BM (22).
Der Tod jeglicher Ursache wird als konkurrierendes Risiko betrachtet.
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9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Luke Pike, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Strahlentherapie
- Stereotaktische Techniken
- Neurochirurgische Verfahren
- Radiochirurgie
- Osimertinib
Andere Studien-ID-Nummern
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- 24-378
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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