KRAS-spezifische autologe TCR-T-Zelltherapie für KRAS-Mutation bei fortgeschrittenen soliden Tumoren
Eine explorative Studie zur Bewertung der Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit von KRAS-spezifischen autologen TCR-T-Zellen bei fortgeschrittenen soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die T-Zell-Rezeptor-Gen-manipulierte T-Zellen-Therapie (TCR-T) ist eine äußerst zielgerichtete Form der zellulären Immuntherapie. Sie ist sicherer als die chimäre Antigenrezeptor-T-Zell-Immuntherapie (CAR-T) und derzeit ein heißes Thema in der Immuntherapie. Bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs mit KRAS-Mutationen hat die Infusion von TCR-T-Zellen eine gute Wirksamkeit und Sicherheit erzielt, was die vielversprechenden Aussichten einer TCR-T-Zell-Immuntherapie bei fortgeschrittenen soliden Tumoren mit KRAS-Genmutationen weiter unterstreicht.
Es ist geplant, 9 bis 18 Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren aufzunehmen, die KRAS-Mutationen und den Genotyp HLA-A*11:01 aufweisen und bei denen Standardbehandlungen versagt haben. Es wird ein einzentriges, offenes, einarmiges Studiendesign übernommen. Zur Behandlung dieser Patienten wird die KRAS-spezifische autologe TCR-T-Zellinjektion eingesetzt. Der primäre Endpunkt ist die Sicherheit, und die sekundären Endpunkte umfassen Wirksamkeit, Zellaktivität usw. Es ist geplant, drei Dosisgruppen mit jeweils 5×10⁹, 1×10¹⁰ und 2×10¹⁰ TCR-T-Zellen auszuwählen und eine Dosiseskalation mithilfe eines 3 + 3-Studiendesigns durchzuführen.
Die wichtigsten Schritte der Studie sind die Vorbereitung und Qualitätskontrolle von TCR-T-Zellen, die Lymphozytendepletion (Lymphodepletion) und die Infusion autologer TCR-T-Zellen. Erfassen und umgehen Sie spezifische Nebenwirkungen der zellulären Immuntherapie, wie z. B. das Zytokin-Freisetzungssyndrom (CRS), verschiedene andere unerwünschte Ereignisse, Nebenwirkungen von TCR-T außerhalb des Ziels und unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem tumorerzeugenden Potenzial usw., um Sicherheitsdaten zu erhalten. Es besteht die Hoffnung, dass die Ergebnisse dieser Studie Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren mit spezifischen KRAS-Mutationen eine neue Zukunft bringen werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China
- Capital Medical University Affiliated Beijing Ditan Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18–70 Jahren.
- Histologisch oder zytologisch bestätigte fortgeschrittene solide Tumoren (z. B. Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, NSCLC) mit KRAS G12V-Mutationen und HLA-A*11:01-Genotyp.
- Standardtherapien haben versagt oder es ist keine wirksame Behandlung verfügbar.
- ECOG-Leistungsstatus von 0-1.
- Lebenserwartung von ≥3 Monaten.
- Vorhandensein mindestens einer messbaren Läsion gemäß den RECIST 1.1-Kriterien.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie und für mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden. Ein negativer Schwangerschaftstest innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Behandlung ist erforderlich.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten mit der Erwartung, dass die Studienabläufe eingehalten werden.
Ausschlusskriterien:
- 1. Vorherige Behandlung mit genmodifizierten T-Zelltherapien.
- Aktuelle Behandlung mit T-Zell-suppressiven Mitteln (z. B. Cyclophosphamid, FK506, Tripterygiumglycoside) oder T-Zell-Stimulanzien.
- Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie oder Prüfpräparate, die innerhalb von 2 Wochen verabreicht werden, oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
Erhebliche Organfunktionsstörung, nachgewiesen durch:
- Leukozyten<3,0 x 109/L
- absolute Neutrophilenzahl >1,5 x 109/l
- Hämoglobin <90 g/L
- Blutplättchen <100 x 109/L
- Kreatinin > 1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance <50 ml/min
- Lymphozyten <0,5 x 109/L
- Gesamtbilirubin > 3×ULN; ALT/AST>3×ULN (oder >5×ULN bei Patienten mit Lebermetastasen)
- INR/APTT>1,5×ULN;
- SpO2≤93 %
- Vorliegen schwerwiegender Krankheiten und Begleiterkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: schwere Herzerkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Krampfanfälle, schlecht kontrollierter Diabetes (wie Typ-1-Diabetes oder insulinabhängiger Diabetes), Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse, schwere Infektionen, aktive Magen-Darm-Geschwüre, Magen-Darm-Blutungen , mechanischer oder paralytischer Darmverschluss, Lungenfibrose, Nierenversagen, Atemversagen usw.
- Vorgeschichte schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Myokardinfarkt, schwere oder instabile Angina pectoris, Koronararterien- oder periphere Arterien-Bypass-Operation, Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA) usw.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %.
- Symptomatische Hirnmetastasen, sofern sie nicht durch vorherige Behandlung (z. B. Operation oder Strahlentherapie) stabilisiert wurden.
- Bekannte Vorgeschichte von myelodysplastischem Syndrom, Lymphom oder anderen bösartigen Erkrankungen.
- Bekannte Allergie gegen Albumin, Prüfpräparate oder deren Hilfsstoffe.
- Aktive Autoimmunerkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf erworbene/angeborene Immunschwäche, Organtransplantation, Autoimmunhepatitis, systemischer Lupus erythematodes oder entzündliche Darmerkrankungen.
- Aktive Hepatitis B-, Hepatitis C- oder HIV-Infektion.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Unkontrollierte psychische oder neurologische Störungen.
- Jeder Zustand, der vom Prüfer als für die Teilnahme an der Studie ungeeignet erachtet wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: KRAS-spezifische Injektion autologer TCR-T-Zellen
KRAS-spezifische Injektion autologer TCR-T-Zellen (5×10⁹, 1×10¹° oder 2×10¹° TCR-T-Zellen pro Dosis) mit vorkonditionierender Lymphodepletion unter Verwendung von Fludarabin und Cyclophosphamid, gefolgt von IL-2-Unterstützung
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Medikament 1: Fludarabin + Cyclophosphamid Medikament 2: Interleukin 2 Medikament 3: KRAS-spezifische autologe TCR-T-Zell-Injektion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz behandlungsbedingter UE, UE von besonderem Interesse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Inzidenz behandlungsbedingter UE, UE von besonderem Interesse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bewertet durch RECIST 1.1
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2 Jahre
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bewertet durch RECIST 1.1
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2 Jahre
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bewertet durch RECIST 1.1
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bewertet durch RECIST 1.1
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2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit von der Infusion KRAS-spezifischer autologer TCR-T-Zellen bis zum Todesdatum definiert
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CRTKVA11-2311C
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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