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Vergleich der Hämodialyse -Techniken bei der Entfernung von Urämiestoxinen bei chronischem Nierenversagen (EMPIRE)

24. Januar 2025 aktualisiert von: IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Vergleich der erweiterten Hämodialyse mit 3 anderen Dialyse -Techniken bei der Entfernung urämischer Toxine bei chronischem Nierenversagen

In den letzten Jahren war erweiterte Hämodialyse Gegenstand von Studien, von denen viele an kleinen Populationen mit begrenzten Beobachtungszeiträumen und nicht immer eindeutigen Ergebnissen durchgeführt wurden. In der Literatur gibt es Daten, die HDX und Hämodialyse mit hoher Fluss in Bezug auf die Reinigung kleiner und mittlerer Moleküle und Kontrolle von Entzündungsindizes vergleichen. Es gibt weniger Daten, in denen HDX und HDF online verglichen werden. Im Gegensatz dazu gibt es in der Literatur keine Studien, in denen HDX mit HFR verglichen wird. Im Hinblick auf die Personalisierung der Therapie könnte das Nachweis der Äquivalenz/Überlegenheit von HDX gegenüber den anderen betrachteten Dialyse -Techniken diese Technik genau für diese Klasse von unterernährten und gebrechlichen Patienten geeignet machen, die bisher keine Vorteile aus den anderen Methoden erzielen.

Das Ziel der Studie ist die mittelfristige (12-Monats-) Bewertung und Vergleich des MCO-Filters, Theranova 400 ™ (1,7 m2, Dampfsterilisation, Cut-off 25 kDa, Baxter, Heichingen, Deutschland) mit hoher Flux-Hämodialysis (HF-HD), OL-HDF und Hämodiafiltration mit endogener Reinfusion (HFR) mit HFR-Filter 17 in Kombination mit medizinischer Therapie unter normaler klinischer Praxis im Hinblick und Erythropoietinresistenz bei Patienten mit chronischem Nierenversagen, die sich einer Hämodialysebehandlung unterziehen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Daten von ungefähr 50 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium wurden während des betrachteten Studienzeitraums mit HDX mit Theranova-Filter mit HF HD, mit OL-HDF und mit HFR mit HFR17-Filter im Dialysezentrum des O.U nacheinander behandelt. Die Nephrologie, Dialyse und Transplantation unter der Regie von Prof. Gaetano La Manna von IRCCS AOUBO POLICLINICO SANT'ORSOLA werden im Zeitraum vom 01.01.2018 bis 30/11/2022 analysiert. Es ist zu beachten, dass diese Membranen als Teil des normalen Pflegeverlaufs verwendet wurden.

Die Studie ist Beobachtung, nicht interventioneller Natur. Die Patienten werden gemäß der klinischen Praxis gemäß der Beurteilung des Arztes und den Informationen im technischen Datenblatt jedes einzelnen Produkts einer begleitenden Therapien behandelt, die gemäß der klinischen Praxis verabreicht werden.

Es werden ungefähr 50 Patienten stattfinden, die in 4 Kohorten unterteilt sind: Patienten, die sich einer HDX-Behandlung mit Theranova-Filter (Gruppe A), Patienten unterzogen Behandlung mit HF -Filter (HF HD) (Gruppe D). Jede Gruppe besteht aus mindestens 10 Patienten mit chronischen terminalen Nierenerkrankungen, die bei der O.U. von Nephrologie, Dialyse und Transplantation, Regie von Prof. Gaetano La Manna von Irccs Aoubo Policlinico Sant'orsola vom 01.01.2018 bis 30/11/2022.

Einschlusskriterien.

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Chronische hämodialytische Behandlung (bei Dialyse für mindestens 6 Monate), hämodialytische Behandlung mit MCO-Filter (Theranova) oder HF-Filter, OL-HDF oder HFR mit HFR-Filter17.
  • Kontinuierliche Verwendung desselben Filters für mindestens 12 Monate.
  • Diuresis <200 ml/Tag.
  • Tri-wöchentliche Hämodialysebehandlung.
  • Sitzungsdauer ≥ 210 Minuten.
  • Die Verfügbarkeit klinischer Daten, die während der Nachuntersuchung gesammelt wurden, trat bei der OU von Nephrologie, Dialyse und Transplantation - La Manna - auf.

Ausschlusskriterien.

  • Intradialytische Hypotonie
  • Notwendigkeit einer Dialyse ohne Heparin
  • Aktive Blutung
  • Aktive hämatologische Krankheiten
  • Thrombozytopenie
  • Chronische Hepatopathien
  • Aktive systemische entzündliche Erkrankungen
  • Unkontrollierter Diabetes mellitus
  • Temporärer Gefäßzugriff
  • Wiederkehrende Infektionen des Gefäßzugangs

Eine Stichprobengröße von ungefähr 50 Patienten, die während des untersuchten Untersuchungszeitraums und innerhalb der Einschlusskriterien mit HDX mit Theranova-Filter, HF HD, OL-HDF oder HFR mit HFR-Filter17 nacheinander behandelt wurden, werden geschätzt. Die Studie wird nach formaler Benachrichtigung an den Ethikausschuss eingeleitet. Nur Patienten, die sich einer chronischen Dialyse -Behandlung an der OU der Nephrologie, der Dialyse und der Transplantation unter der Regie von Prof. Gaetano La Manna von IRCCS AOUBO Policlinico Sant'orsola unterziehen, werden eingeschrieben.

Studiendauer:

Die Patientendaten werden für den Zeitraum vom 01.01.2018 bis 30/11/2022 gesammelt. Eine Gesamtdauer von 18 Monaten wird für die Datenerfassung und -analyse geschätzt, beginnend mit der Genehmigung des Ethikausschusses und der Erteilung der Nulla Osta durch das allgemeine Management.

Behandlungen, Besuche und Bewertungen:

Es gibt keine studienspezifischen Behandlungen als diejenigen, die durch die normale klinische Praxis bereitgestellt werden.

Für die Zwecke dieser klinischen Studie sind keine studienspezifischen Besuche geplant, aber Patienten, die in der Studie noch in der Nachuntersuchung berechtigt sind, werden gebeten, das Informationsblatt zu lesen und eine studienspezifische Einverständnis für die Sammlung und Bewertung zu unterzeichnen der unten angegebenen klinisch-anamnestischen Daten. Klinische Daten werden strukturiert aus den medizinischen Unterlagen der Patienten gesammelt. Es wird angegeben, dass Patientendaten für den Zeitraum vom 01.01.2018 bis 30/11/2022 gesammelt werden.

Die vom Protokoll erforderlichen klinischen Daten werden in pseudonymisiertem Formular von den ausgewiesenen Personal des Hauptforschungsmittels in einem elektronischen Datenerfassungsformular (CRF) gesammelt und über die Redcap -Plattform verwaltet. Der ECRF in Redcap wird gemäß dem in der "Betriebsanweisung für Unternehmen für die Verwaltung und Verwendung der Redcap -Plattform" (IOA119) beschriebenen Verfahren angefordert und implementiert. Der Hauptuntersucher muss die Namen des an Datenverwaltung delegierten Personals angeben, indem sie ihre relativen Funktionen innerhalb der Studie im Delegationsprotokoll angeben.

Analysemethode:

Die demografischen und klinischen Merkmale von Patienten, die im Zeitraum 01/01/2018- 30/11/2022 im Zentrum behandelt wurden, in der Studie eingeschrieben und bewertet, werden in zusammenfassenden Tabellen berichtet. Angesichts der großen Anzahl der untersuchten Patienten (n = 10 pro Gruppe) beschreibende Statistiken wie Median, Mindestwert und Maximalwert für kontinuierliche Typvariablen; Absolute Frequenzen und prozentuale relative Frequenzen (gegebenenfalls) werden für diskrete oder nominale Typvariablen gemeldet.

Zusammenfassende Daten von Blutparametern, relevanten klinischen Ereignissen usw., die während des Beobachtungszeitraums eingenommen wurden, werden in zusammenfassenden Tabellen zusammengefasst.

Zusammenfassende Daten von Blutparametern, relevanten klinischen Ereignissen usw., die während des Beobachtungszeitraums gesammelt wurden, werden in zusammenfassenden Tabellen zusammengefasst.

Die Datenanalyse wird mit SPSS -Software durchgeführt. Für Variablen mit Normalverteilung wird der ANOVA-Test verwendet. Für Variablen mit Verteilung wird der Kruskal-Wallis-Test verwendet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Emilia-Romagna
      • Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS AOU di Bologna Policlinico di Sant'Orsola
        • Hauptermittler:
          • Gaetano La Manna, MD
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Fulvia Zappulo, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Es werden ungefähr 50 Patienten stattfinden, die in 4 Kohorten unterteilt sind: Patienten, die sich einer HDX-Behandlung mit Theranova-Filter (Gruppe A), Patienten unterzogen Behandlung mit HF -Filter (HF HD) (Gruppe D). Jede Gruppe besteht aus mindestens 10 Patienten mit chronischen terminalen Nierenerkrankungen, die bei der O.U. von Nephrologie, Dialyse und Transplantation, Regie von Prof. Gaetano La Manna von Irccs Aoubo Policlinico Sant'orsola vom 01.01.2018 bis 30/11/2022.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Chronische hämodialytische Behandlung (bei Dialyse für mindestens 6 Monate), hämodialytische Behandlung mit MCO-Filter (Theranova) oder HF-Filter, OL-HDF oder HFR mit HFR-Filter17.
  • Kontinuierliche Verwendung desselben Filters für mindestens 12 Monate.
  • Diuresis <200 ml/Tag.
  • Trisweekly Hämodialysebehandlung.
  • Sitzungsdauer ≥ 210 Minuten.
  • Verfügbarkeit klinischer Daten, die während der Nachuntersuchung erfasst wurden, die bei der O.U. von Nephrologie, Dialyse und Transplantation - La Manna

Ausschlusskriterien:

  • Intradialytische Hypotonie
  • Notwendigkeit einer Dialyse ohne Heparin
  • Aktive Blutung
  • Aktive hämatologische Krankheiten
  • Thrombozytopenie
  • Chronische Hepatopathien
  • Aktive systemische entzündliche Erkrankungen
  • Unkontrollierter Diabetes mellitus
  • Temporärer Gefäßzugriff
  • Wiederkehrende Infektionen des Gefäßzugangs

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied zwischen den Methoden der Dialyse
Zeitfenster: Grundlinie (0 Monate), 3 Monate und 12 Monate
Für die interessierenden Blutparameter, die bei der Vordialyse und über die lange interdialytische Zeit am Ende der Dialyse während der Nachuntersuchung eingenommen wurden, werden Veränderungen durch Wilcoxon-Tests analysiert (z. am Ende der Dialyse oder mit ihren jeweiligen RRs) zur Beurteilung der Größe der vor und nach der Dialyse gefundenen Unterschiede. Ein Vergleich wird zwischen Patienten durchgeführt, die mit derselben Dialyse -Technik behandelt wurden, und dann ein Vergleich mit Patienten, die mit den anderen Methoden behandelt wurden, die unter der Berücksichtigung der Zeit 0 und dann nach 3 und 12 Monaten nach Beginn der Behandlung mit derselben Filter- und Dialysemethode untersucht wurden. Der Prozentsatz der Veränderung mittelfristig von Erythropoietin -Dosis und EV -verabreichtem Eisen, der Veränderung des ERI und des Kriegsbilanzs wird bewertet.
Grundlinie (0 Monate), 3 Monate und 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Gaetano La Manna, MD, IRCCS AOU di Bologna

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EMPIRe

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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