Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von medikamentenbeschichteten Autoperfusionsballons im Vergleich zu herkömmlichen mit Arzneimitteln beschichteten Ballons, die von der multimodalen Bildgebung von IVUS-OCT zur Behandlung akuter Myokardinfarkte: Opera-AMI-Studie geleitet werden
Eine offene, prospektive, einzelne, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von medikamentenbeschichteten Autoperfusionsballons im Vergleich zu herkömmlichen drogenbeschichteten Luftballons, die durch IVUS-Oct-multimodale Bildgebung zur Behandlung von akutem Myokardinfarkt: Opera-Ami-Studie geleitet werden: Opera-AMI-Studie
Versuchsziele:
- Bewertung der mittel- bis langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit des drogenbeschichteten Autoperfusionsballon-Dilatationskatheters (DCAB) gegenüber herkömmlichen medikamentenbeschichteten Ballon (DCB) bei Patienten mit Myokardinfarkt (STEMI) mit ST-Segmenthöhen.
- Bewertung des hybriden IVUS-OCT-Systems zur intraoperativen Bewertung von DCAB- oder konventionellen DCB-Behandlungssicherheit und Wirksamkeit von De-novo-Läsionen während der perkutanen Koronarintervention (PCI) bei Patienten mit STEMI.
Das primäre Ergebnis ist der späte Lumenverlust (LLL), der 9 Monate nach dem Notfall -PCI unter Verwendung der quantitativen Koronarangiographie (QCA) bewertet wurde.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jing Zhao, Dr
- Telefonnummer: +8618919062327
- E-Mail: jzhao14@fudan.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yurun Su, Dr
- Telefonnummer: +8615682845605
- E-Mail: 15682845605@163.com
Studienorte
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, China, 730000
- LanZhou University
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Kontakt:
- Jing Zhao, Dr
- Telefonnummer: +8618919062327
- E-Mail: jzhao14@fudan.edu.cn
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Kontakt:
- Yurun Su
- Telefonnummer: +8615682845605
- E-Mail: 15682845605@163.com
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Unterermittler:
- Yurun Su, M.S.
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Unterermittler:
- Jing Zhao, M.D.
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Unterermittler:
- Bo Zhang, B.S.
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Unterermittler:
- Youqi Zhu, B.S.
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Unterermittler:
- Xinghu Zhou, M.D.
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Unterermittler:
- Cunrui Zhao, M.S.
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Unterermittler:
- Peng Lei, M.D.
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Unterermittler:
- Erkun Xing, B.S.
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Unterermittler:
- Jinglei Niu, M.S.
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Unterermittler:
- Junqian Wang, M.S.
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Unterermittler:
- Wei Hu, M.S.
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Unterermittler:
- Zhijie Yan, M.S.
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Unterermittler:
- Xuan Qiao, M.S.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Akute ST-Elevation-Myokardinfarkt-Besprechung PPCI ; 2) Einsetzen der Symptome innerhalb von 12 Stunden.
- Patienten, die innerhalb von 6 Stunden nach Beginn von Symptomen eine thrombolytische Therapie erhalten haben und innerhalb von 24 Stunden für die Rettung von PCI berechtigt sind;
- Infarkte Arterienauswahl im Zusammenhang mit Bildgebung und Vorbehandlungskriterien, die PPCI-Standards erfüllen: 1) De-novo-Läsionen. 2) Referenzgefäßdurchmesser zwischen 2,5 mm und 4 mm. 3) erfolgreiche Vorbehandlung von Zielläsionen: Nach-Pre-Behandlung Reststenose des Schuldigen Gefäßes ≤ 30%ohne Dissektionen vom Typ C (oder intravaskuläre Bildgebung, die eine signifikante Resttafelbelastung an der Dissektionsstelle mit Querausweitung> 60 anzeigen °, Längsausdehnung> 2 mm, Dissektion mit den Medien oder Adventitien und am distalen Ende des Stents), kein Hämatom und kein signifikanter Thrombus (Timi Thrombus Burden Grad ≤ 2);
- Ausreichende Einhaltung des Studienprotokolls, der Einigung zur Nachsorge und der Koronarangiographie nach 9 Monaten;
- Freiwillige Teilnahme an dieser Studie, einschließlich der Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung mit dem Verständnis aller in dem Dokument über die Einverständniserklärung beschriebenen Risiken und Vorteile.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre und> 75 Jahre;
- Vorgeschichte des früheren Myokardinfarkts;
- Allergie zum Kontrastmittel/Unfähigkeit, Kontrast zu tolerieren;
- Bekannte Kontraindikationen / Unfähigkeit, Bibelwalzin, Fondaparinux, Heparin, Aspirin, Clopidogrel und / oder Ticagrelor zu tolerieren;
- Komplexe koronare Läsionen: linke Hauptläsionen, Läsionen an der Ostia der linken anterioren absteigenden oder zirkumflexarterien, Läsionslänge> 30 mm, schwere Verkalkung, schwere Tortuosität oder Angulation, Bifurkationsläsion ) oder drogenbezogene Stents;
- In-Stent-Restenose oder Stent-Thrombus-Läsionen;
- Geplante gleichzeitige Intervention zu Nicht-Ziel-Läsionen;
- Aktive Blutungen oder jüngste Vorgeschichte von Blutungen;
- Ungewisse neurologische Ergebnisse wie Wiederbelebung;
- Intubation / Belüftung;
- Kardiogener Schock vor der Randomisierung;
- Bekannte intrakranielle Erkrankungen (Tumoren, Aneurysmen, arteriovenöse Missbildungen, hämorrhagische CVA, ischämische CVA/TIA innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich dauerhafter neurologischer Defizite aus ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen);
- Ablehnung der Bluttransfusion;
- Geplante größere Operation innerhalb von 6 Wochen;
- Stentimplantation <1 Monat vor der Einschreibung;
- Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten;
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die diese Studie beeinträchtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Drogenbeschichtete Autoperfusionsballon -Dilatationskatheter (DCAB)
3 μg/mm² Paclitaxel-beschichtete medikamentenbeschichtete Autoperfusion-Ballon-Dilatation-Katheter (DCAB).
Der DCAB verfügt über zwei Radiopaque-Markerringe an den Ballon Schultern für die intravaskuläre Bildgebung und Positionierung, die Selbstverfusionslöcher auf der Katheterwelle und einen zusätzlichen Radiopaque-Markerring, der proximal zu den Perfusionslöcher proximal ist, um ihre Position anzuzeigen.
Die Katheterwelle ist hydrophilisch beschichtet, um den Blutfluss durch die Perfusionslöcher zu erleichtern, wenn der Führungsdraht zurückgezogen wird.
Präklinische Studien zeigen, dass dieses Design es 15% bis 20% des arteriellen Blutes ermöglicht, die distale Koronararterie zu erreichen.
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Im experimentellen Arm werden Stemi-Patienten mit erfolgreich vorbereiteten Läsionen mit einem mit Drogen beschichteten Autoperfusion-Ballon-Dilatation-Katheter (DCAB) unter Einschätzung und Anleitung von IVUS-OCT-Patienten behandelt.
Eine erfolgreiche Läsionspräparation ist definiert als Rest der Reststenose ≤ 30%, keine Dissektionen vom Typ C, intravaskuläre Bildgebung, die keine signifikante Restplaque-Belastung an der Dissektionsstelle, keine transversale Expansion> 60 °, keine Längsausdehnung> 2 mm, keine disktionsbetriebliche Dissektion bestätigt Die Medien oder Adventitien und kein Ort am Stent Distal End.
Es sollte kein Hämatom und keinen signifikanten Thrombus (Timi Thrombus Burden Grad ≤ 2) geben.
Wenn die angiographischen und intravaskulären Bildgebungsergebnisse nach der DCAB-Behandlung unbefriedigend sind, wird ein Notfallstent (DES) implantiert.
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Aktiver Komparator: Konventioneller drogenbeschichteter Ballon (DCB)
Bingo® PTCA -Arzneimittelabgabesystem: Wirkstoff (Paclitaxel) beschichtetes Ballon (DCB) mit Konzentration von 3 μg Paclitaxel pro 1 mm2.
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Im Kontrollarm unter Beurteilung und Anleitung von IVUS-OCT-Patienten mit erfolgreicher Läsionpräparat (Reststenose ≤ 30%, keine Dissektionen vom Typ C, keine signifikante Restplaque-Belastung, keine Dissektion mit Medien oder Adventitien, keine Querausweitung > 60 °, keine Längsausdehnung> 2 mm, keine Position am distalen Ende des Stents, kein Hämatom, kein Timi -Thrombus -Belastungsgrad ≤ 2) wird mit einem herkömmlichen DCB mit 3 μg/mm2 Paclitaxel behandelt.
Wenn angiografische und intravaskuläre Bildgebungsergebnisse unbefriedigend sind, wird ein Rettungsakte implantiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spätlumenverlust nach 9 Monaten nach dem Index PCI
Zeitfenster: 9 ± 2 Monate
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Spätlumener Verlust, wie durch quantitative Koronarangiographie 9 Monate nach der perkutanen Koronarintervention indexiert.
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9 ± 2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz des patientenorientierten zusammengesetzten Endpunkts (POCE)
Zeitfenster: 3 ± 1 Monate, 6 ± 1 Monate, 9 ± 2 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre und 5 Jahre nach PCI
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Inzidenz von patientenorientierten zusammengesetzten Endpunkten (POCE) und einzelnen Bestandteilen des POCE: definiert als Zusammengesetzung von Todesfällen, Zielgefäßversagen, einem Schlaganfall, jedem Myokardinfarkt (MI) und klinisch oder physiologisch angegebener Revaskularisierung.
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3 ± 1 Monate, 6 ± 1 Monate, 9 ± 2 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre und 5 Jahre nach PCI
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Inzidenz von Blutungen akademischer Forschungskonsortium Blutung Typ 3 und 5 Blutungen Komplikationen
Zeitfenster: 3 ± 1 Monate, 6 ± 1 Monate, 9 ± 2 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre und 5 Jahre nach PCI
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Blutung akademischer Forschungskonsortium Typ 3 und 5 Blutungskomplikationen
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3 ± 1 Monate, 6 ± 1 Monate, 9 ± 2 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre und 5 Jahre nach PCI
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Inzidenz von koronarer Dissektion, kategorisiert nach den Typen A, B, C und D-F, unmittelbar nach der DCB-Implantation
Zeitfenster: Index PCI
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Basierend auf den Ergebnissen der Koronarangiographie nach DCB -Implantation
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Index PCI
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Die Inzidenz von Rettungsstenting nach DCB -Implantation
Zeitfenster: Index PCI
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Die folgenden Kriterien werden verwendet, um es zu definieren: Timi Flow ≤ Grad 2; Reststenose> 30%; Typ C (oder intravaskuläre Bildgebung, die eine signifikante Restplaque -Belastung an der Dissektionsstelle, laterale Ausdehnung> 60 °, Längsdehnung> 2 mm, Dissektion mit Medien oder Adventitien zeigt); und höhere Dissektion.
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Index PCI
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Mindestlumenfläche und Lumenbereichsverlust unmittelbar nach der DCB-Implantation durch IVUS-OCT-intravaskuläre Bildgebung.
Zeitfenster: Index PCI
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Änderung des Mindestlumenbereichs und des Verlusts der Lumenfläche (in MM2), wie durch die multimodale Bildgebung von IVUS-OCT bewertet, im Vergleich zur Basislinie vor der Voraussetzung nach der koronaren Arzneimittelballon-beschichteten Ballon-Angioplastik.
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Index PCI
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Inzidenz unerträglichen unerwünschten Ereignisse während der Dauer der drogenbeschichteten Ballondilatation der Koronararterien.
Zeitfenster: Index PCI
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Inzidenz von unerträglichen Verschlechterungsschmerzen, hämodynamischer Instabilität, ST-Segment-Veränderungen und schweren Arrhythmien während der DCB-Expansion und Dauer der DCB-Expansion.
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Index PCI
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Serruys PW, Degertekin M, Tanabe K, Abizaid A, Sousa JE, Colombo A, Guagliumi G, Wijns W, Lindeboom WK, Ligthart J, de Feyter PJ, Morice MC; RAVEL Study Group. Intravascular ultrasound findings in the multicenter, randomized, double-blind RAVEL (RAndomized study with the sirolimus-eluting VElocity balloon-expandable stent in the treatment of patients with de novo native coronary artery Lesions) trial. Circulation. 2002 Aug 13;106(7):798-803. doi: 10.1161/01.cir.0000025585.63486.59.
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- Hao X, Huang D, Wang Z, Zhang J, Liu H, Lu Y. Correction to: Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. J Cardiothorac Surg. 2021 Sep 3;16(1):247. doi: 10.1186/s13019-021-01629-1. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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- LLYY2024PJ171
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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