Palast: Cemiplimab -Prozess nach CTDNA -Spiegeln (PALACE)
Klinische Phase -II -Studie mit einem adaptiven Design gemäß Reaktion auf die Cemiplimab -Monotherapie unter Verwendung von CTDNA und anschließender Behandlung mit Chemotherapie (CT) und Cemiplimab- oder Cemiplimab -Monotherapie bei fortgeschrittenen NSCLC -Patienten der ersten Linie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene multizentrische klinische Studie, nicht randomisiert, Phase II. Die Gesamtprobengröße beträgt 63 Patienten. Die zu enthaltene Bevölkerung sind Stadien IV oder Stadium IIIB/C nicht Kandidaten für eine endgültige Chemotherapie/Strahlentherapie oder eine chirurgische Resektion ohne kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) pro 8. Auflage TNM ohne vorherige systemische Antikrebstherape.
Die Patienten werden mit Cemiplimab für 2 Zyklen behandelt. Nach der Bewertung der Reaktion und der CTDNA -Spiegelanalyse werden die Patienten je nach Ansprech- und CTDNA -Spiegel mit Cemiplimab plus Chemotherapie oder Cemiplimab -Monotherapie behandelt.
Das primäre Forschungsziel besteht darin, festzustellen, ob die Entscheidungsfindung von Therapie auf der basierten CTDNA -Analyse das Gesamtüberleben verbessert.
Die Patientenabgrenzung wird voraussichtlich innerhalb von 1,5 Jahren abgeschlossen sein, ohne dass eine Laufzeit von 4-6 Monaten ein Run-in-Periode-Zeitpunkt ist. Eine geschätzte Behandlungszeit von 2 Jahren, 2 Jahren Nachbeobachtung und die Vorbereitung des Abschlussberichts und des Abschlussbesuchs werden voraussichtlich die Untersuchungsdauer auf insgesamt 6,5 Jahre verlängern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Eva Pereira
- Telefonnummer: +34934302006
- E-Mail: secretaria@gecp.org
Studienorte
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Alicante
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Alicante, Alicante, Spanien, 03010
- Rekrutierung
- Hospital General de Alicante
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Kontakt:
- Bartomeu Massuti, MD
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Hauptermittler:
- Bartomeu Massuti, MD
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Elche, Alicante, Spanien, 03203
- Rekrutierung
- Hospital General de Elche
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Kontakt:
- Javier David Benitez Fuentes, MD
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Hauptermittler:
- Javier David Benitez Fuentes, MD
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Rekrutierung
- ICO Badalona, Hospital Germans Trias i Pujol
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Kontakt:
- Marc Cucurull, MD
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Hauptermittler:
- Marc Cucurull, MD
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08041
- Rekrutierung
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Kontakt:
- Sergio Martínez Recio, MD
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Hauptermittler:
- Sergio Martínez Recio, MD
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08035
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Vall d' Hebron
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Kontakt:
- Patricia Iranzo, MD
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Hauptermittler:
- Patricia Iranzo, MD
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Rekrutierung
- ICO Hospitalet
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Kontakt:
- Ernest Nadal, MD
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Hauptermittler:
- Ernest Nadal, MD
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Bilbao
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Bilbao, Bilbao, Spanien, 48013
- Rekrutierung
- Hospital de Basurto
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Kontakt:
- Mª Angeles Sala González, MD
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Hauptermittler:
- Mª Angeles Sala González, MD
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Cádiz
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Jerez de la Frontera, Cádiz, Spanien, 11407
- Noch keine Rekrutierung
- Hospital Universitario Jerez de la Frontera
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Kontakt:
- Mª Ángeles Moreno, MD
-
Hauptermittler:
- Mª Ángeles Moreno, MD
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Girona
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Girona, Girona, Spanien, 17007
- Rekrutierung
- Hospital Dr. Josep Trueta
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Kontakt:
- Joaquim Bosch, MD
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Hauptermittler:
- Joaquim Bosch
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-
La Coruña
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A Coruña, La Coruña, Spanien, 15006
- Rekrutierung
- Hospitalario Universitario A Coruña
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Kontakt:
- Rosario García Campelo, MD
-
Hauptermittler:
- Rosario García Campelo, MD
-
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Las Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35010
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Dr. Negrin
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Kontakt:
- David Aguiar, MD
-
Hauptermittler:
- David Aguiar
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Madrid
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Leganés, Madrid, Spanien, 28911
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Severo Ochoa
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Kontakt:
- Ana López, MD
-
Hauptermittler:
- Ana López, MD
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28040
- Rekrutierung
- Hospital Clinico San Carlos
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Kontakt:
- Carlos Aguado, MD
-
Hauptermittler:
- Carlos Aguado, MD
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28040
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Hauptermittler:
- Manuel Dómine, MD
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Kontakt:
- Manuel Dómine, MD
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Madrid, Madrid, Spanien, 28222
- Rekrutierung
- Hospital Puerta de Hierro
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Kontakt:
- Virginia Calvo, MD
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Hauptermittler:
- Virginia Calvo, MD
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Mallorca
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Palma de Mallorca, Mallorca, Spanien, 07120
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Son Espases
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Hauptermittler:
- Raquel Marsé, MD
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Kontakt:
- Raquel Marsé
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Málaga
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Málaga, Málaga, Spanien, 29010
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Regional de Málaga
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Kontakt:
- Vanesa Gutiérrez, MD
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Hauptermittler:
- Vanesa Gutiérrez, MD
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Palma de Mallorca
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Palma de Mallorca, Palma de Mallorca, Spanien, 07198
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Son Llàtzer
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Kontakt:
- Juan Coves Sarto, MD
-
Hauptermittler:
- Juan Coves Sarto, MD
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Salamanca
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Salamanca, Salamanca, Spanien, 37007
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Salamanca
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Kontakt:
- Alejandro Olivares Hernández, MD
-
Hauptermittler:
- Alejandro Olivares Hernández, MD
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Valencia
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Valencia, Valencia, Spanien, 46014
- Rekrutierung
- Hospital General de Valencia
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Hauptermittler:
- Paula Espinosa, MD
-
Kontakt:
- Paula Espinosa, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Stadium IV oder Stadium IIIB/C keine Kandidaten für die endgültige Chemotherapie/Strahlentherapie oder eine chirurgische Resektion nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) pro 8. Ausgabe TNM ohne vorherige systemische Antikrebstherapie
- PDL1 ≥ 50%
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren
- Die frühere adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie für frühes Stadium ist zulässig, wenn mindestens 6 Monate vor der Einschreibung abgeschlossen ist
- Vorhandensein von mindestens einer messbaren Läsion durch CT-Scan pro Recist Version 1.1
- Erwartete Lebenserwartung> 12 Wochen
- Korrekte hämatologische, lebatische und Nierenfunktion
- Die Zustimmung des Patienten muss in geeigneter Weise wie in den geltenden lokalen und regulatorischen Anforderungen festgelegt werden
- Patienten müssen für die Behandlung und Follow-up zugänglich sein
- Frauen mit gebärfähigen Potenzial, einschließlich Frauen, die in den letzten 2 Jahren ihre letzte Menstruationszeit hatten, müssen innerhalb von 3 Tagen vor der Aufnahme einen negativen Serum- oder Urin -Schwangerschaftstest durchführen.
- Alle sexuell aktiven Männer und Frauen mit Geburtspotential müssen während der Studienbehandlung und mindestens 4 Monate nach der letzten Verabreichung von Versuchsmedikamenten eine hochwirksame Verhütungsmethode anwenden
Ausschlusskriterien:
- Patienten, deren Tumoren eine aktivierende Mutation in EGFR-, ALK-Translokations- oder ROS-Proto-Onkogen 1 (ROS1) -Regrangements beherbergen
- Patienten mit Grad ≥2 Neuropathie
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit einem Gewichtsverlust> 10% innerhalb der letzten 3 Monate
- Patienten mit karzinomatischer Meningitis
- Patienten mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Krankheiten in den letzten 3 Jahren
- Die Patienten müssen sich mindestens 14 Tage vor der Einschreibung von einer größeren Operation erholt haben
- Patienten mit aktiven oder unkontrollierten Infektionen oder mit schwerwiegenden Erkrankungen oder Störungen, die das Patientenmanagement möglicherweise nicht im Protokoll ermöglichen
- Vorherige Behandlung mit antineoplasien Arzneimitteln oder Thoraxstrahlentherapie aus irgendeinem Grund, der sich von denen unterscheiden, die in den Einschlusskriterien spezifisch sind
- Patienten, die frühere neoadjuvante, adjuvante Chemotherapie, Strahlentherapie oder Chemo-Radiotherapie mit kurativer Absicht für nicht metastatische Erkrankungen weniger als 6 Monate vor der Aufnahme seit der letzten Chemotherapie, Strahlentherapie oder Chemo-Radiotherapie erhalten haben
- Patienten mit einer Kombination aus Lungenkrebs mit kleinem Zell und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, einem Karzinoid-Lungentumor oder einem neuroendokrinen Karzinom mit großem Zell
- Hat Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Komponenten des Studienmedikaments gekannt
- Signifikante Komorbiditäten, die die Verabreichung der Chemotherapie gemäß den Kriterien des Forscher ausschließen
- Fortlaufende oder jüngste Hinweise auf eine signifikante Autoimmunerkrankung, die eine Behandlung mit systemischen immunsuppressiven Behandlungen erforderten
- Unbehandelte Gehirnmetastasierung (ES), die als aktiv angesehen werden können
- Immunsuppressive Kortikosteroid -Dosen innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis Cemiplimab
- Unkontrollierte Infektion mit Hepatitis B oder Hepatitis C oder Human Immunodeficiency Virus; oder Diagnose von Immunschwäche
- Anamnese einer interstitiellen Lungenerkrankung oder einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis, die immunsuppressive Dosen von Glukokortikoiden erforderte, um die Behandlung zu unterstützen.
- Vorgeschichte dokumentierter allergischer Reaktionen oder akuter Überempfindlichkeitsreaktionen, die auf Antikörperbehandlungen zurückzuführen sind
- Patienten mit einer Vorgeschichte von fester Organtransplantation
- Erhalt von lebenden Impfstoffen innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Studienbehandlung
- Frauen mit gebrochenem Potenzial oder sexuell aktiven Männern, die vor Beginn der ersten Behandlung, während der Studie und mindestens 4 Monate nach der letzten Dosis eine hochwirksame Empfängnisverhütung vor der Erstdosis/Beginn der ersten Behandlung vor Beginn der ersten Behandlung, während der Studie und mindestens 4 Monate lang üben möchten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimental
A. Cemiplimab Monotherapie - Cemiplimab Cemiplimab wird für 2 Zyklen in Monotherapie verabreicht. Nach 2 Behandlungszyklen und nach der Bewertung der Reaktion gemäß den Recist -Kriterien und der CTDNA Die Cemiplimab -Monotherapie wird bis zum Fortschreiten der Krankheit, der inakzeptablen Toxizität, des Verlusts des klinischen Nutzens verabreicht, wie vom Forscher beurteilt oder bis zu maximal 2 Jahre Behandlung. B. Cemiplimab + Chemotherapie Die Behandlung mit Chemotherapie wird gemäß der Wahl des Forschers ausgewählt. Carboplatin und Pemetrexed oder Carboplatin plus Taxane werden empfohlen. |
Die Patienten erhalten Cemiplimab, die alle 28 Tage (Q3W) über 30 Minuten über die IV -Infusion verabreicht werden, bis das Fortschreiten der Krankheit, die inakzeptable Toxizität, den Verlust des klinischen Nutzens, wie vom Forscher oder bis zu maximal 2 Jahre Behandlung beurteilt. Struktur: Ist ein hoher Affinitätsscharnier-stabilisierter IgG4p-humaner Antikörper gegen den PD-1rezeptor (PDCD1, CD279), der PD 1/PD L1-vermittelte T-Zell-Hemmung blockiert. Die Bindung der PD-1-Liganden PD-L1 und PD-L2 an den in T-Zellen gefundenen PD-1-Rezeptor hemmt die T-Zell-Proliferation und die Zytokinproduktion. Eine Hochregulation von PD-1-Liganden tritt bei einigen Tumoren auf, und die Signalübertragung durch diesen Weg kann zur Hemmung der aktiven T-Zell-Immunüberwachung von Tumoren beitragen. Verabreichungsweg: Intravenöse Infusion.
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Carboplatin, die von IV -Infusion für 2 Zyklen verabreicht werden. Struktur: Das CIS-Diamino (Cyclobutan-1, 1 Dicarboxylat) Platin. Stabilität: 24 Stunden bei Umgebungstemperatur in 5% Glucose, Glucosalin oder physiologischer Kochsalzlösung. Es wird empfohlen, nicht mit chlorierten Lösungen zu verdünnen, da dies das Carboplatin beeinflussen kann. Verabreichungsweg: Intravenöse Infusion.
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Paclitaxel, die durch IV -Infusion für 2 Zyklen verabreicht werden. Struktur: Ein Diterpen, dessen Zusammensetzung: 5b, 20-Epoxy-1, 2a, 4,7b, 10b, 13a-Hexahidroxytax-11-EN 9 ein 4,10-Diacetat 2-Benzoat 13-Ester mit (2R, 3S)-N-Benzoyl-3-Phenylisoserin. Stabilität: Konzentrationen von 0,3-1.2 Mg/ml in 5% Dextrose oder normaler Kochsalzlösung zeigte mehr als 27 Stunden bei Umgebungstemperatur eine chemische und physikalische Stabilität (ungefähr 25 ° C). Der intakte Fläschchen muss zwischen 15 ° und 25 ° C gelagert werden. Richtlinien der Paclitaxel -Verabreichung: Paclitaxel muss durch Infusion über 3 Stunden in Dextrose (D5W) oder normaler Kochsalzlösung (NS) verabreicht werden. Die Konzentration darf 1,2 mg/ml nicht überschreiten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um festzustellen, ob die Entscheidungsfindung von Therapie auf der CTDNA -Analyse basiert
Zeitfenster: Ab dem Datum des Ende von zwei Zyklen der Cemiplimab -Behandlung bis 24 Monate
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Testen Sie, ob die Zugabe einer Chemotherapie bei Patienten, die Cemiplimab erhalten, basierend auf den ctDNA -Spiegeln nach zwei Cemiplimab -Zyklen, verbessert das Gesamtüberleben (OS) nach 24 Monaten.
OS definiert als die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
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Ab dem Datum des Ende von zwei Zyklen der Cemiplimab -Behandlung bis 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Wirksamkeit der Behandlung in Bezug auf das progressionsfreie Überleben (PFS) nach 12 Monaten zu bewerten
Zeitfenster: Ab dem Datum des Ende der Behandlung bis 12 Monate
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PFS definiert als die Zeit von der Einschreibung bis zum ersten Auftreten des Fortschreitens oder des Todes von Krankheiten aus irgendeinem Ursache, wie vom Ermittler gemäß Recist V1.1 bestimmt wird
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Ab dem Datum des Ende der Behandlung bis 12 Monate
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Bewertung der Standorte des ersten Scheiterns
Zeitfenster: Ab dem Datum des Ende der Behandlung bis zum Datum der letzten Follow -up, bewertet bis zu 24 Monate
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Bewertung der Standorte des ersten Rückfalls oder des Fortschreitens
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Ab dem Datum des Ende der Behandlung bis zum Datum der letzten Follow -up, bewertet bis zu 24 Monate
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Dokumentation der Tumorantwort bis zum ersten dokumentierten Fortschritt, bewertet bis zu 24 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von Cemiplimab, gemessen vom Ermittler.
Als Reaktionsdauer (DOR) gemäß Recist v1.1 bewertet
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Ab dem Datum der Dokumentation der Tumorantwort bis zum ersten dokumentierten Fortschritt, bewertet bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Mariano Provencio, MD, Fundación GECP President
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
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Andere Studien-ID-Nummern
- GECP 22/01_PALACE
- 2024-518812-38-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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