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Hemadsorption zur Verbesserung der Arzneimitteleliminierung bei Vergiftungen (MATRIX)

18. September 2026 aktualisiert von: Universitair Ziekenhuis Brussel

In this trial the investigators assess the effectiveness of applying a hemadsorber (cytosorb®) in removing benzodiazepines or tricyclic antidepressants in intoxicated patients admitted to ICU with prolonged impaired consciousness. This is a one arm interventional investigation where a hemadsorption filter is applied in patients fulfilling inclusion criteria 8 hours after admission. Plasma titer of the neurodepressing drug will be collected sequentially both before and after start of hemadsorption to evaluate the speed of drug elimination before and after application of a hemadsorption filter. Pre- and post filter titers will be obtained to evaluate adsorbability and to evaluate time to saturation of the filter.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In this prospective interventional study with medical device, the investigotors would include 18 patients admitted to ICU after an intoxication with a quantifiable neurodepressing drugs (type benzodiazepines or tricyclic antidepressants) and with impaired consciousness defined as need for intubation or need for Flumazenil to prevent intubation. Naloxone is administered per standard of care to identify if opioid intoxications is the main reason of neurodepression. Patients requiring mechanical ventilation for other reasons than impaired consciousness due to this intoxication or indication for prolonged use of sedatives are excluded.

Patients with at least one risk factor for delayed drug elimination (Chronic kidney disease G3b or CHILD-Pugh B or C) and persisting impaired consciousness after eight hours (including patients with persisting need for flumazenil) and having 5 plasma titers of the neurodepressing drug with intervals of 2 hours will be initiated on a hemadsorption filter after contact between the treating team and either dr. Michaël Mekeirele or dr. Tim Balthazar to verify inclusion criteria. Patients fulfilling inclusion criteria but lacking the 5 plasma titers will get additional plasma titers with intervals of 2 hours until 5 plasma titers are obtained. If these patients still fulfill inclusion criteria at that time then a hemadosorption filter will be initiated.

After starting hemadsorption a plasma titer pre- and post filter will be obtained after 15 minutes and every 4 hours after starting hemadsorption for the first 24 hours. After this timepoint additional plasma titers will be obtained every 24 hours until stopping hemadsorption or normalisation of the plasma titer.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Brussels Capital
      • Brussels, Brussels Capital, Belgien, 1090
        • Rekrutierung
        • Universitair Ziekenhuis Brussel
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Michaël Mekeirele, Medical Doctor

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. older than18 years
  2. Admission to ICU
  3. GCS < 8 or requiring Flumazenil 8 hours after hospital admission
  4. Having an intoxication with a benzodiazepine or tricyclic antidepressant that we can measure/quantify
  5. Having a risk factor for delayed drug elimination defined as either Cirrhosis CHILD B/C or chronic kidney insufficiency KDIGO 3b or worse

Exclusion Criteria:

  1. Pregnant patient
  2. Patients in chronic dialysis before admission
  3. Need for mechanical ventilation for other reasons than intoxications (e.g. pneumonia, neurotrauma)
  4. Concomitant pathology requiring continued intravenous sedation
  5. Known history of seizures
  6. Contra-indication to heparin use
  7. DNR restricting the use of mechanical ventilation or dialysis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hemadsorption

Hemadsorption via a dialysis catheter will be performed in patients who are unconscious due to an intoxication with quantifiable benzodiazepines or tricyclic antidepressants 8 hours after admission. Before and after application fo this hemadsorption filter plasma titers of this drug will be obtained. After application of the hemadsorption filter pre- and post-filter titers will be obtained.

Plasma titers neurodepressing drug:

  • At admission to the hospital (standard of care)
  • 2 hours after admission (+/- 15 minutes)
  • 4 hours after admission (+/- 15 minutes)
  • 6 hours after admission (+/- 15 minutes)
  • 8 hours after admission (+/- 15 minutes)
  • Just before start hemadsorption

Hemadsorption via dialysis catheter in patients still fulfilling inclusion criteria 8 hours after admission.

Subsequent plasma titers pre- and post-hemadosorption filter:

  • 15 minutes after start of hemadsorption (+ 15 minutes)
  • 4 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • 8 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • 12 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • 16 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • 20 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • 24 hours after start of hemadsorption (+/- 15 minutes)
  • Every other 24 hours until cessation of hemadsorption or normalization of the plasma titer (+/- 15 minutes)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Difference in time to upper limit of normal of the dosed drug with versus without hemadsorption
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Based on plasma titers before start of hemadsorption the half life of the drug can be calculated. A theoretical intersection with the upper boundary of normal of the intoxicated drug plasma titer can be calculated. This will be statistically compared to the real time of attaining this titer after start of hemadsorption.

From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Adsorbability of the individual neurodepressing drugs
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Comparing the pre- and post filter titer of the neurodepressing drug the adsorbability can be observed.

From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days
Time to saturation of hemadsorption filter
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Comparing the pre- and post filter titer of the neurodepressing drug the time to saturation can be observed

From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days
Catheter related complications
Zeitfenster: From enrollment to the removal of the dialysis catheter +/- 3 days

Catheter related complications (eg bleeding, infection) will be noted

From enrollment to the removal of the dialysis catheter +/- 3 days
Seizures during hemadsorption therapy
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Seizures during hemadsorption therapy will be noted

From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days
Bleeding during hemadsorption therapy
Zeitfenster: From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days

Bleeding during hemadsorption therapy will be noted

From enrollment to the end of treatment (cesation hemadsorption) +/- 3 days
Cost effectiveness of applying a Cytosorb® hemadsorption filter
Zeitfenster: From enrollment to discharge from ICU (+/- 1 week)

Duration of ICU stay, duration of ventilation, cost of a hemadsorption filter and disposables amongst others will be used for an evaluation of cost effectiveness

From enrollment to discharge from ICU (+/- 1 week)
Duration mechanical ventilation
Zeitfenster: From enrollment to extubation (+/- 3 days)

Time to extubation and stop of flumazenil will be noted

From enrollment to extubation (+/- 3 days)
Duration ICU stay
Zeitfenster: From enrollment to discharge from ICU (+/- 1 week)

Time to discharge will be noted

From enrollment to discharge from ICU (+/- 1 week)
Need and duration vasopressors
Zeitfenster: From enrollment to stop of vasopressors (+/- 3 days)

Time untill discontinuation of vasopressors will be noted

From enrollment to stop of vasopressors (+/- 3 days)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Michaël Mekeirele, Medical Doctor, Universitair Ziekenhuis Brussel

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. April 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CIV-24-12-050174

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Single center study

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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