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Die wachbemerkte Positionierung bei spontanen Atempatienten mit akutem hypoxischen Atemversagen aufgrund einer Lungenentzündung (PROSA)

28. April 2026 aktualisiert von: Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Die wachsende Positionierung bei Patienten mit akutem hypoxämischen Atemversagen in Deutschland - einer randomisierten kontrollierten Studie

Die anfällige Positionierung hat bei intubierten Patienten mit schwerem Atemversagen und positiven Wirkungen bei Wachpatienten mit COVID-19-Pneumonie vorteilhafte Wirkungen gezeigt. Schlüssige Beweise für Patienten mit AHRF ohne Covid-19 fehlen noch. Wir hypothese, dass die wache Position bei Patienten mit AHRF der Standardposition in Supines/halbvertretender Position überlegen ist, um die Rate der Trachealintubation und/oder den Tod innerhalb von 28 Tagen nach der Randomisierung zu verringern.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die anfällige Positionierung hat bei intubierten Patienten mit schwerem Atemversagen und positiven Wirkungen bei Wachpatienten mit COVID-19-Pneumonie vorteilhafte Wirkungen gezeigt. Seit der Pandemie hat die Rate der wachen Anzugpositionierung zu einer Standardmedizintherapie auf der weltweiten Intensivstation gestiegen. Schlüssige Beweise für Patienten mit AHRF ohne Covid-19 fehlen noch. Wir hypothese, dass die wache Position bei Patienten mit AHRF der Standardposition in Supines/halbvertretender Position überlegen ist, um die Rate der Trachealintubation und/oder den Tod innerhalb von 28 Tagen nach der Randomisierung zu verringern. Darüber hinaus möchten wir die Sicherheit und Verträglichkeit der wachenden Positionierung bei Patienten mit akutem hypoxischem Atemversagen aufgrund von Lungenentzündung auf der Intensivstation bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

342

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Kevin Roedl, MD
  • Telefonnummer: +49 40 7410 35315
  • E-Mail: k.roedl@uke.de

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Dominik Jarczak, MD
  • Telefonnummer: +49 40 7410 35315
  • E-Mail: d.jarczak@uke.de

Studienorte

    • Free and Hanseatic City of Hamburg
      • Hamburg, Free and Hanseatic City of Hamburg, Deutschland, 20246
        • Rekrutierung
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
          • Kevin Roedl, MD
          • Telefonnummer: +49 40 7410 35315
          • E-Mail: k.roedl@uke.de
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Schwerpunkt dieser Studie liegt auf der Behandlung von Patienten mit Atemversagen. Die Einschlusskriterien werden entsprechend ausgewählt. Patienten, die alle unten aufgeführten Kriterien erfüllen, werden in die Studie einbezogen:

    • Patienten in der Intensivstation
    • Hohe Möglichkeit einer Lungenentzündung (von der Gemeinde erworbene Lungenentzündung oder im Krankenhaus erworbenes Pneumo-nia) entweder durch Röntgenbücher oder Computertomographie diagnostiziert oder zumindest klinisch mit einem der folgenden Anzeichen diagnostiziert

      • Aussehen der eitrigen Sekrete oder Veränderungen der Eigenschaften (Farbe, Geruch, Menge, Konsistenz)
      • Husten oder Dyspnoe oder Tachypnoe
      • Evokative Auskultation
    • Vorhandensein eines akuten hypoxämischen Atemversagens (PAO2/FIO2 ≤ 300 mMHG oder SPO2/FIO2 ≤ 315)

Ausschlusskriterien:

  • Die Patienten sind aus der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien beim Screening oder vor der Ran-Domisierung erfüllt ist. Im Studienhandbuch wird eine detaillierte Liste angezeigt:

    • Alter unter 18
    • Schwangere Frau
    • Der Patient ist unwahrscheinlich/kann nicht in der Lage, die Anfällig für die Positionierung zu wachen oder sich zu konformieren, wie das behandelnde Team angezeigt wird
    • Längerer Bedarf (≥ 4 Tage) für HFNO, NIV oder CPAP vor der Aufnahme der Studie
    • Dringender Bedarf an Endotrachealintubation
    • Invasive mechanische Belüftung
    • Schock

      o definiert als Bedarf an Vasopressor ≥ 0,4 mcg/kg/min, um einen mittleren Blutdruck von ≥ 65 mmHg oder einen systolischen Blutdruck ≥ 90 mmHg aufrechtzuerhalten

    • Teilnahme an einer anderen klinischen Interventionsstudie in den letzten 3 Monaten
    • Frühere Teilnahme an der ProSA -Studie
    • Langzeit-Oxygenierungstherapie (LTOT) oder kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) vor dem Krankenhauseintritt
    • Behandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Wach neigende Positionierung
Die klinische Intervention in der Interventionsgruppe ist die wachsende Positionierung, eine Standardtherapie in Intensivstationen weltweit in der Ards -Pflege. Die Intervention sollte nicht später als 24 Stunden nach der Randomisierung gestartet werden. Ein früherer Start so schnell wie möglich nach der Randomisierung wird dringend empfohlen. Bei Patienten in der Interventionsgruppe sollte die Standard -Wachpositionierung mindestens 10 Stunden pro Tag für eine Länge von 72 Stunden angewendet werden. Die Reichweite der gezielten 10 Stunden pro Tag (pro 24 Stunden) wird dringend empfohlen, Blöcke eines längeren Zeitraums zu verwenden (z. Mehrere 3-5 Stunden Blöcke) innerhalb des 24-Stunden-Zeitraums, um das erwartete App-Ziel zu erreichen. Es wird empfohlen, die App -Therapie innerhalb der gezielten Intervention 10 Stunden pro Tag (pro 24 -Stunden -Zeitraum) nicht mehr als 2 Stunden bis zum Erreichen des Ziels von 10 Stunden/Tag (pro 24 Stunden) unterbrochen wird. Es wird weiter dringend empfohlen, dass eine App -Sitzung mindestens 3 Stunden dauern sollte. (...) Weitere Informationen finden Sie im Protokoll.
Die klinische Intervention in der Interventionsgruppe ist die wachsende Positionierung, eine Standardtherapie in Intensivstationen weltweit in der Ards -Pflege. Die Intervention sollte nicht später als 24 Stunden nach der Randomisierung gestartet werden. Ein früherer Start so schnell wie möglich nach der Randomisierung wird dringend empfohlen. Bei Patienten in der Interventionsgruppe sollte die Standard -Wachpositionierung mindestens 10 Stunden pro Tag für eine Länge von 72 Stunden angewendet werden. Die Reichweite der gezielten 10 Stunden pro Tag (pro 24 Stunden) wird dringend empfohlen, Blöcke eines längeren Zeitraums zu verwenden (z. Mehrere 3-5 Stunden Blöcke) innerhalb des 24-Stunden-Zeitraums, um das erwartete App-Ziel zu erreichen. Es wird empfohlen, die App -Therapie innerhalb der gezielten Intervention 10 Stunden pro Tag (pro 24 -Stunden -Zeitraum) nicht mehr als 2 Stunden bis zum Erreichen des Ziels von 10 Stunden pro Tag (pro 24 Stunden) unterbrochen wird. Es wird weiter dringend empfohlen, dass eine App -Sitzung mindestens 3 Stunden dauern sollte. (...) Weitere Informationen finden Sie im Protol.
Kein Eingriff: Standard-Rückenlage/Halbversicherungspositionierung

Patienten, die randomisiert in den Kontrollarm, erhalten die Standardpositionierung nach Ermessen des Behandlungsteams jedoch ohne App. Die Kontrollgruppenpatienten bleiben in ihrer natürlichen Wahl der Position, die erwartet wird, dass sie eine halbvertretende Position in Rückenlage bevorzugen. Die Verwendung von wachender Positionierung als sogenannte Rettungsintervention wird in der Kontrollgruppe abgehalten und als Protokollverletzung aufgezeichnet.

Wenn Patienten tracheal intubiert werden müssen und die mechanisch belüftete Behandlung den aktuellen ARDS -Richtlinien befolgen sollte. Dies schließt PP bei Patienten mit leichten bis schweren ARDs ein, wenn PAO2/FIO2 unter 150 mmHg liegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tracheal-Intubation und/oder Gesamtsterben
Zeitfenster: 28 Tage
Tracheal-Intubation und/oder Gesamtsterben
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Stefan Kluge, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. April 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2025-101424-BO-ff

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Einzelne anonymisierte Patientendaten, die den Ergebnissen der Veröffentlichung zugrunde liegen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Bis zu 36 Monate nach der Veröffentlichung der Ergebnisse

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Auf schwindelbezogene Anfrage

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .