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Die Agenda-Setting für Nierenerkrankungen Studie (ASK)

18. Juni 2025 aktualisiert von: Catherine Hylas Saunders, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Einstellung der Agenda: Ein Pilotstaded Wedge Cluster Randomisierte Studie einer strukturierten klinischen Besuchsagenda-Festlegungsintervention für ländliche Menschen mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung

Ziel dieser klinischen Studie ist es zu erfahren, ob ein Tool mit einer Liste von Diskussionsthemen, die als strukturierter klinischer Besuch Agenda-Setting Intervention (SAS) bezeichnet wird, für Menschen mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankungen (CKD) arbeitet, die in einer Klinik versorgt werden, die Menschen in ländlichen Gebieten dient. Die SAS heißt CKD -Themen. Die Forscher werden die SAS -Intervention mit der üblichen Versorgung (die Art und Weise, wie Kliniker normalerweise praktizieren) vergleichen, um zu sehen, wie gut es für Menschen mit fortgeschrittenem CKD funktioniert. Dies ist eine spezielle Art der klinischen Studie, die als Stufen -Keil -Randomisierte klinische Studie (RCT) bezeichnet wird. In dieser Art von Versuch kann jeder Teilnehmer sowohl die übliche Pflege als auch die CKD -Themen erleben, aber für verschiedene Zeitmengen.

Wir werden erfahren, ob eine klinische Studie mit CKD-Themen möglich ist (machbar) und Informationen darüber erhalten, wie gut CKD-Themen Menschen mit fortgeschrittener CKD-Form-Besuchsdiskussionen (Selbstvertretung) in ihren Terminen mit ihren Klinikern helfen. Die Informationen, die wir in diesem Versuch sammeln, werden uns helfen, eine zukünftige Testversion mit mehr Teilnehmern zu entwickeln.

Die Hauptfragen, die wir beantworten möchten, sind:

  • Ist es möglich, diese Art der Untersuchung einer SAS -Intervention durchzuführen? machbarkeit
  • Hilft die SAS-Intervention Menschen mit fortgeschrittenen CKD-Formdiskussionen (Selbstvertretung) mit ihren Klinikern? Wenn ja, wie viel? d.h. vorläufige Wirksamkeit

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mit dieser Randomisierten kontrollierte Studie (Stepped-Wedge-Pilot) wird ein neues strukturiertes Agenda-Setting (SAS) testen, das als chronische Nierenerkrankung (CKD) -Themen-Agenda-Setting-Tool mit Patienten, ihren Pflegepartnern und ihren Klinikern bezeichnet wird. Dies ist eine Pilotstudie, daher sammeln wir Machbarkeitsdaten, um festzustellen, ob wir mit einem größeren, voll betriebenen RCT weiterentwickeln können. Wir sammeln auch vorläufige Wirksamkeitsdaten, die zur Gestaltung einer zukünftigen Studie über die Wirksamkeit klinischer Besuche bei Menschen mit fortgeschrittenem CKD beitragen werden.

Diese Studie hat zwei Arme: 1) einen üblichen Pflegearm und 2) einen Interventionsarm, bei dem die Teilnehmer und ihre Nephrologie -Ärzte während ihrer Besuche CKD -Themen verwenden. Die Ärzte werden zunächst zufällig einem von drei Clustern zugeordnet, wobei zwei Anwesende Ärzte und ein Kollegen in jedem Cluster. Jeder Cluster wird während des Registrierungszeitraums mindestens acht Monate lang üblich betreuen. Nach diesen ersten 8 Monaten wird ein Cluster alle vier Monate zum Interventionsarm überqueren, indem das CKD -Themenwerkzeug bei ihren Besuchen in der sogenannten Rollout -Zeit verwendet wird. Nach 16 Monaten nach Beginn der Studie werden alle Cluster auf dem Interventionsarm angewendet, wobei CKD -Themen mit Patienten verwendet werden, und dies für die verbleibenden 12 Monate der Studie tun.

Patiententeilnehmer werden in den Studienarm eingeschlossen, dem ihre Ärzte randomisiert wurden. Die Teilnahme wird voraussichtlich 24 Monate für Patienten und Kliniker dauern, und die Teilnehmer können während des Untersuchungszeitraums mehr als einmal CKD -Themen verwenden. Wir erwarten 108 Patiententeilnehmer, und neun Kliniker werden sich für die Studie anmelden. Jeder Teilnehmer erhält nach der Einschreibung und vier nachfolgenden Umfragen eine Basisumfrage.

Zu den Verfahren in dieser Studie gehören das Screening von Patienten zur Studienberechtigung und einverstanden, um an Studienaktivitäten wie der Ausfüllung von Umfragen teilzunehmen. Die Intervention, CKD -Themen selbst, werden als Qualitätsverbesserung verabreicht und werden daher nicht als Forschungsaktivität aufgenommen, die die Zustimmung benötigt.

Zukünftige Anweisungen: Die Ergebnisse dieser Studie werden eine Reihe von Teilnehmern prognostizieren, die in der Stichprobe für einen vollständigen RCT erforderlich sind, und veranschaulichen "Proof of Concept" für eine zukünftige Studie, die die Auswirkungen der Intervention auf die Selbstverträglichkeit des Patienten und die klinischen Versorgung in ländlichen CKD-Populationen bewerten wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

108

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03766
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene> 18 Jahre, bei denen eine fortgeschrittene CKD diagnostiziert wurde (Stufen 4-5).
  • Pflegepartner, Kliniker und Mitarbeiter, die diese CKD -Patienten unterstützen, die bereit und in der Lage sind, eine Einverständniserklärung zu erhalten
  • englischsprachig
  • In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Der Patient muss am ambulanten Besuche *teilnehmen *(persönlich und/oder Telemedizin zulässig).

Ausschlusskriterien:

  • Kinder unter 18 Jahren werden nicht einbezogen
  • Nicht englischsprachige Patienten und/oder Pflegepartner
  • Patienten mit Dialyse
  • Einzelpersonen, die nicht oder nicht bereit sind, eine Einverständniserklärung abzugeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Arm 1 ist üblich sorgfältig
Die Kliniker in der Nephrologieklinik werden mit der üblichen Versorgung ohne Intervention des Studienteams fortfahren.
Experimental: ARM 2 ist der klinische Besuch der Agenda -Einstellungsinstrumentintervention
Das Studienteam wird eine strukturierte klinische Besuchs-Agenda-Setting (SAS) -Intervention für fortgeschrittene chronische Nierenerkrankungen, CKD-Themen (Chronic Nierenerkrankung), umgesetzt.
Chronic Nierenerkrankung (CKD) Themen ist ein neuartiger klinischer Besuch, der durch partizipative Forschungsmethoden für Menschen mit CKD-Leben in ländlichen Gebieten entwickelt wurde. CKD -Themen umfassen strukturierte Diskussionsthemenbereiche.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primäres Machbarkeitsergebnis
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Das primäre Ergebnis wird Machbarkeit sein, bewertet durch den Anteil der Patienten, die die Intervention erhalten haben.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sekundäres Machbarkeitsergebnis
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Das sekundäre Ergebnis wird durch die Absicht der Kliniker, die in einer Umfrage gemessene Interventionsverwendung fortzusetzen, durchführbar sein.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primärer Prozessergebnis: Einschreibungsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Gemessen anhand der Teilnehmereinschreibung in Redcap.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Sekundärprozessergebnis: Verlust der Nachuntersuchung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Gemessen durch Teilnehmerabfall (Verlust gegen Follow-up) in Redcap.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufige Wirksamkeitsergebnis: Patienten mit Selbstvertretung der Patienten (PSA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Die Selbstvertretung des Patienten (PSAs); Eine 12-Punkte-Skala, die das latente Konstrukt der wahrgenommenen Selbstverletzung für Patienten bewertet.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufige Wirksamkeitsergebnis: Selbstwirksamkeit der Patienten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Selbstwirksamkeit der Patienten, gemessen mit der Ask, Verständnis, der Bewertung, (Aura); Eine validierte 4-Punkte-Bewertung der Selbstwirksamkeit von Patienten.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufige Wirksamkeitsergebnis: Selbstverwaltung des Patienten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Patientemonstration der Selbstverwaltung unter Verwendung der wahrgenommenen medizinischen Selbstverwaltungsskala; ein 8-Punkte-Instrument, das validiert wurde, um das Selbstmanagement bei CKD-Patienten zu bewerten; korreliert mit der Behandlungsanwendung.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufiger Wirksamkeitsergebnis: ungeplanter Krankenhausaufenthalt oder Notfallabteilung Besuch
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Unplanter Krankenhausaufenthalt oder Notaufnahmebesuch. EHR-Diagramm-Überprüfung und Selbstbericht des Patienten.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufige Wirksamkeitsergebnis: Schwerkrankheitserfahrung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Schwere Erkrankungserfahrung gemessen an den rücksichtsvollen Fragen; Eine validierte 8-Punkte-Klartext (2. Klasse), die von Patienten gemeldete Erfahrungen (Prämien) mit Likert-ähnlichen Reaktionsoptionen für Patienten und Pflegepartner gemeldet wurde.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Vorläufige Wirksamkeitsergebnis: Respekt bei der Bewertung der Erfahrung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten
Respektlebnisbewertung gemessen durch das Tool "Gehörte und verstanden". Heard and verstanden ist eine validierte Einzel-Elem-Prämie mit Likert-ähnlichen Reaktionsoptionen für Patienten.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 16 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. September 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juni 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Juni 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Juni 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juni 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juni 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY02002598_1
  • 1K01DK139400 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

In der Studie werden Standardverarbeitungs- und Dokumentationsprotokolle verwendet, die vom Interuniversitätskonsortium für politische und soziale Forschung (ICPSR) für Datenformate, Wörterbücher, Variablennamen, Beschreibungen und Bezeichnungen angewendet werden. Ein XML -Schema mit Datendokumentationsinitiativstandards wird gegebenenfalls auch für Codebücher und andere Metadaten verwendet. Wir werden RCT-Prozess- und Ergebnisdaten in CSV-Dateien über OpenICPSR weitergeben, ein Selbstverlagungs-Repository für soziale, verhaltensbezogene und Gesundheitswissenschaftsdaten und einen Teil des ICPSR.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .